WADY SERCA

1. WADY SERCA Wady wrodzone I nabyte

2. WADY WRODZONE Choroby i metody terapeutyczne

3. RODZAJE: • ASD - otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej • VSD - otwór w przegrodzie międzykomorowej • Tetralogia Fallota • PDA - przetrwały przewód Botalla • Koarktacja aorty Choroby i metody terapeutyczne

4. ASD - otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej (40%) OBJAWY: • przeciek z lewego przedsionka do prawego • niewydolność prawokomorowa LECZENIE: • Łatanie nie inwazyjne (cewnik do ż. szyjnej i udowej ) Choroby i metody terapeutyczne

5. ASD - otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej Otwór w przegrodzie Choroby i metody terapeutyczne

6. VSD– ubytek w przegrodzie międzykomorowej(30%) OBJAWY: • przepływ z lewej komory do prawej • trudniejsze do operacji ale łatwiejsze do wykrycia LECZENIE: • łatanie nie inwazyjne Choroby i metody terapeutyczne

7. 1) 2) VSD– ubytek w przegrodzie międzykomorowej Ubytek W przegrodzie międzykomorowej Choroby i metody terapeutyczne

8. Tetralogia Fallota (10%) Wada na którą składa się: • zwężenie tętnicy płucnej • VSD (otwór w przegrodzie miedzykomorowej) • przesunięcie aorty w prawo tzw. aortajeździec • powiększenie prawej komory Choroby i metody terapeutyczne

9. Tetralogia Fallota - LECZENIE 1. LECZENIE CHIRURGICZNE 2. Gdy dochodzi do znacznego nasilenia sinicy pacjenci wymagają specjalnego postępowania: - ułożenia na brzuchu w pozycji kolankowo piersiowej - podanie tlenu - podanie siarczanu morfiny - przeciwdziałanie kwasicy metabolicznej Choroby i metody terapeutyczne

10. Tetralogia Fallota przesunięcie aorty w prawo Zwężenie pnia płucnego t. płucnej VSD Ubytek w przegrodzie międzykomorowej powiększenie prawej komory Choroby i metody terapeutyczne

11. PDA – przetrwały przewód Botalla Jest to pozostałość po krążeniu płodowym OBJAW: • Krew z aorty miesza się z krwią z tętnicy płucnej Leczenie chirurgiczne Choroby i metody terapeutyczne

12. PDA– przetrwały przewód Botalla Przewód Botalla (niezbędny w życiu płodowym dziecka, ponieważ nie są rozwinięte płuca Choroby i metody terapeutyczne

13. Koarktacja aorty zwężenie aorty na wys. t. obojczykowej OBJAWY: • Specyficzny wygląd (górna cześć ciała normalnie rozwinięta , dolna słabo rozwinięta) • Bóle głowy (wyższe ciśn. w górnej części) ROZPOZNANIE: - pomiar ciśnienia na kończynach górnych i dolnych - powstanie krążenia obocznego (RTG) Choroby i metody terapeutyczne

14. Koarktacja aorty - LECZENIE LECZENIE: • Rozpychanie aorty poprzez wprowadzenie specjalnego balonu • Leczenie chirurgiczne • Nie później niż 7 – 14 rok życia Choroby i metody terapeutyczne

15. WADYSERCA WRODZONE • Nieprawidłowości budowy serca i naczyń powstałew życiu płodowym. PRZYCZYNAMI SĄ: ►czynniki dziedziczne ►choroby przebyte przez matkę w pierwszych tygodniach ciąży np. (różyczka) ►niedobory żywienia zarówno jakościowe, jak i ilościowe ►promienie rtg Choroby i metody terapeutyczne

16. WADY NABYTE (ZASTAWKOWE) Choroby i metody terapeutyczne

17. Choroby i metody terapeutyczne

18. Zastawki sercawidok z tylu • I - zastawka pnia płucnego (między prawą kom. a pniem płucnym) • II - zastawka aorty( między lewą kom a aortą ) • III- zastawka mitralna( między l. przeds a l. komorą ) • IV- zastawka trójdzielna (między pr. przeds. a pr. komorą ) Choroby i metody terapeutyczne

19. ZW. ZASTAWKI DWUDZIELNEJ(MITRALNEJ) OBJAWY: • Duszność wysiłkowa • Kaszel • Krwioplucie • Incydenty zatorowe Choroby i metody terapeutyczne

20. ZW. ZASTAWKI DWUDZIELNEJ • Leczenie: • Należy leczyć objawy oraz zaburzenia rytmu serca • Krwioplucie najlepiej ustępuje po zastosowaniu leków moczopędnych i odpoczynku w pozycji półleżącej • U chorych z objawami zatorowymi należy zastosować leczenie przeciw zakrzepowe Choroby i metody terapeutyczne

21. NIEDOMYK. ZAST. DWUDZIELNEJ(MITRALNEJ) OBJAWY: • Męczenie • Duszność • Kołatanie serca LECZENIE: • Przeciwzakrzepowo • Leczyć wstrząs kardiogenny Choroby i metody terapeutyczne

22. WYPADANIE PŁATKA ZAST. DWUDZIELNEJ(tzw. ZESPÓŁ BARLOWA) OBJAWY: • Zaburzenia rytmu • Kołatanie serca • Zawroty głowy • Omdlenia LECZENIE: • Leki arytmiczne • Leczenie przeciwzakrzepowe Choroby i metody terapeutyczne

23. ZWĘŻENIE ZASTAWKI AORTALNEJ OBJAWY: • Duszność • Bóle wieńcowe • Omdlenia • Zaburzenia widzenia LECZENIE: - korekcja kardiochirurgiczna bądź wymiana zastawek Choroby i metody terapeutyczne

24. NIEDOMYKALNOŚĆ ZASTAWKI AORTALNEJ OBJAWY: • Bóle w klatce piersiowej • Niewydolność lewokomorowa • Niewydolność prawokomorowa • Zaburzenia rytmu serca • Omdlenia Choroby i metody terapeutyczne

25. NIEDOMYKALNOŚĆ ZASTAWKI AORTALNEJ LECZENIE: • w zależności od objawów natychmiast wyrównać krążenie • w przypadku zaburzenia rytmu podawać leki antyarytmiczne Choroby i metody terapeutyczne

26. ZWĘŻENIE ZAST. TRÓJDZIELNEJ SPOWODOWANIE niewydolności prawej komory OBJAWY: • Niewydolność prawokomorowa • Poszerzenie żył szyjnych • Szmer rozkurczowy Choroby i metody terapeutyczne

27. ZWĘŻENIE ZAST. TRÓJDZIELNEJ LECZENIE : • ograniczenie przyjmowanie płynów • stosowanie leków moczopędnych • korekcja chirurgiczna Choroby i metody terapeutyczne

28. NIEDOMYKALNOŚĆ ZASTAWKI TRÓJDZIELNEJ OBJAWY: • Poszerzenie żył szyjnych • Powiększenie wątroby • Obrzęki obwodowe LECZENIE: • zależne od przyczyny m.in. (nadciśnienie płucne, zapalenie wsierdzia, zatorowość płucna) Choroby i metody terapeutyczne

29. Bibliografia • Medycyna ratunkowa – pod red. prof. J.Jakubaczki • Encyklopedia dla pielęgniarek – PZWL • Wykłady z chorób wewn. – dr n. med. J. Miarka • Internet Choroby i metody terapeutyczne