1 / 62

Anlæggelse af perifere nerveblokader ved hjælp af nervestimulation

Anlæggelse af perifere nerveblokader ved hjælp af nervestimulation. Christian Christiansen. Q = I x t I = Ir (1 + C/t) Q: Total elektrisk ladning I: den minimale strømstyrke, der kan fremkalde et aktionspotentiale t: varigheden af den tilførte impuls Ir: rheobase C: chronaxie.

sugar
Download Presentation

Anlæggelse af perifere nerveblokader ved hjælp af nervestimulation

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Anlæggelse af perifere nerveblokader ved hjælp af nervestimulation Christian Christiansen

  2. Q = I x t I = Ir (1 + C/t) Q: Total elektrisk ladning I: den minimale strømstyrke, der kan fremkalde et aktionspotentiale t: varigheden af den tilførte impuls Ir: rheobase C: chronaxie

  3. Chronaxie • Stimulationstærskel for forskellige nervetyper • Store motoriske -fibre: 50 – 100 µsek. • Sensoriske A-: 150 µsek. • C-fibre: 400 µsek.

  4. Strømmængde • Anvend så lav strømstyrke som muligt med kort impulsbrede • Herved undgås ubehageligt muskelrespons

  5. Ubehag ved stimulation • Impulsbredde • Større impulsbredde – paræstesi - ubehag • Motorisk respons • Manipulation med kanylen

  6. Polaritet • ”+” til patientens hud (positiv patient) • ”-” til nålen (negativ nål) kræver 3 til 4 gange mindre strøm end anodestimulation • Akkomodation: langvarig stimulation under tærsklen

  7. Afstand fra nerven • I = k(i/r2) I : strømstyrken, k: konstant, i: minimal strømstyrke, r: afstanden til nerven • Mål: 0,2 – 0,5 mA • Obs. • Ældre, diabetikere, ptt. med neuropathier

  8. Stimulation gennem kanyle • Begynd med 1 – 2 mA • Reducer til 0,2 – 0,5 mA

  9. Perkutan stimulation • Strømstyrke: 1 til 5 mA • Impulsvarighed: 1 msek.

  10. Udstyr • Nervestimulator • Isolerede kanyler

  11. Krav til nervestimulator • Konstant strømstyrke – uafhængig af impedans (Ohms lov: e= r x i) • Visning af præindstillet og aktuel strømstyrke • Let kontrol af strømstyrke • Regulering af impulsbredde • Stimulationsfrekvens 2 Hz • Visning af dysfunktion og manglende kredsløb

  12. Patientens tilstand • Vågen • Vågen – sederet • Sovende • Obs. muskelrelaxantia

  13. Infraclaviculært blok

  14. N. femoralis

  15. N. ischiadicus

More Related