Akkreditering: en ny strategi og proces på hospitalerne i Region Midtjylland

1. Akkreditering: en ny strategi og proces på hospitalerne i Region Midtjylland Afdelingschef, cheflæge Hans Peder Graversen, Kvalitet og Sundhedsdata, Regionshuset Viborg www.regionmidtjylland.dk

2. Kvalitetsudvikling før, nu og fremover • Før • Faglig interesse og fagligt ansvar at forbedre indsats og kvalitet. Sundhedsstyrelsen formulerede strategiske notater. Amter og sygehuse tog bolden op og gav støtte • Nu • Kvalitetsarbejdet mere professionelt, stigende ledelsesfokus og interesse i hele organisationen. Patientoplevelser, kliniske indsatser og outcome (behandlingsresultater) monitoreres og drøftes • Fremover • Standardisering og kvalitetsmåling med kontrol og inspektion, rapportering, klassifikation og offentliggørelse - markedsvilkår 2 ▪ www.regionmidtjylland.dk

3. Hvordan mærker afdelingerne det? • Den kliniske produktion skal gennemgås og indsatsen tilrettelægges efter generelle og sygdomsspecifikke standarder • På mange områder skal der udformes retningslinier og instrukser • Personalet skal undervises og ledelsen skal løfte et stort ansvar med at implementere nye eller forandrede rutiner • Afdelingerne forpligter sig evt. kontraktligt at implementere og følge en lang række standarder • Kvalitetsmåling (journalaudit og/eller indikatordata) skal sættes i værk, resultaterne tæller og får konsekvenser (handleplaner, forandring, forbedring) 3 ▪ www.regionmidtjylland.dk

4. Hvordan påvirkes det faglige miljø, arbejdspladskulturen? • Ofte modstand mod påført forandring • Tvivl om nytten • Arbejds- og tidsforbruget kritiseres • Mindre tid til patienterne • Ledelserne afgørende • Tidlige tilhængere og veluddannede nøglepersoner • Den store midtergruppe flytter sig • De arge skeptikere vil altid findes 4 ▪ www.regionmidtjylland.dk

5. Hvordan går det med patientbehandlingen og kvalitetsniveauet? • Patientbehandlingen kan få et løft • Standardiseret arbejde giver mulighed for en mere komplet behandlingsindsats • Kvalitetsmåling afslører svage indsatser og i nogle tilfælde for ringe resultater • Handleplaner og forbedringer kan rette op og udvikle proceskvaliteten • Outcome (det egentlige behandlingsresultat) afhænger af mange ting, herunder faktorer vi ikke kan styre eller ikke kender til bunds 5 ▪ www.regionmidtjylland.dk

6. Styringsparadigme • Vi plejer at styre efter høje mål og med blik for værdierne. Individualisering og råderum • Vi kommer til at styre mere kontrolleret, mere ensartet. Individualisering men mindre råderum • Vi lader råderummet overgå til borgeren/patienten. Forhåbentlig kan vi kvalificere hans/hendes frie valg og med akkrediteringen tilsikre et godt behandlingsresultat for de fleste 6 ▪ www.regionmidtjylland.dk