1 / 9

Kvalitativ uppföljning av multisjuka äldre Kunskap för att bearbeta systembrister

Kvalitativ uppföljning av multisjuka äldre Kunskap för att bearbeta systembrister. Slutsatser tidigare studier - ett komplext system. många olika verksamheter, behovs- & problemområden utvecklingsarbete bedrivs ofta i tidsbegränsade projekt utan koordinering med utgångspunkt i behov & problem

tahir
Download Presentation

Kvalitativ uppföljning av multisjuka äldre Kunskap för att bearbeta systembrister

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kvalitativ uppföljning av multisjuka äldreKunskap för att bearbeta systembrister

  2. Slutsatser tidigare studier - ett komplext system • många olika verksamheter, behovs- & problemområden • utvecklingsarbete bedrivs ofta i tidsbegränsade projekt utan koordinering med utgångspunkt i behov & problem • att bearbeta delområde efter delområde utan helhetsperspektiv riskerar att bevara systembrister eller skapa nya

  3. Samarbete mellan huvudmän, vård- & omsorgs-nivåer löser sig inte av sig självt • på lednings- & verksamhetsnivå krävs kommunens & landstingets gemensamma • bild av hur verkligheten för äldre med sammansatta behov ser ut • målbeskrivning • verksamhetsplanering • uppföljning & revision • budget • samarbete måste organiseras, ledas & styras

  4. Undersökningsgrupp • 75+ & under en tolvmånadersperiod ha vårdats tre eller fler gånger inom sluten sjukhusvård samt under perioden diagnoser från tre eller fler olika sjukdomsgrupper enligt ICD10. • varje undersökningsområde ska ha minst 20 multisjuka undersökningspersoner och minst två listade multisjuka på varje vårdcentral i området. ulla.gurner@skl.se mobil:076-762 50 39

  5. Syfte • identifiera systembrister • hitta systemlösningar som ger den multisjuka äldre kunden bättre vård- och omsorgskvalité • öka den samhällsekonomiska nyttan av de resurser som finns samlade i vård- och omsorgssystemet kring den multisjuka äldre • utvärdera och vidareutveckla metoden för kontinuerlig användning ulla.gurner@skl.se mobil:076-762 50 39

  6. Studierna baserade på olika data för perioder om 1.5 år • Intervjudata - multisjuka , anhöriga/närstående, personal & verksamhetsansvariga • Registerdata - slutenvård, öppenvård & kommunens äldreomsorg • Journaldata - primärvård, specialistvård, slutenvård - biståndsbedömningar, - beslut, - beställningar osv samt utförardokumentation • Läkemedelsdata • intervju med multisjuk om faktiskt läkemedelsintag samt genomgång av läkemedelsdokumentation i journaler (genomförs av apotekare) • analys av aktuell läkemedelslista • Kostnader för vård, omsorg & anhörig-/närståendestöd

  7. Framtagen kunskap kan användas för att identifiera • äldre med behov av sammantaget omhändertagande • hur vård- & omsorg fungerar i förhållande till behoven hos de äldre själva & deras anhöriga/närstående • vilken vård- & omsorg de äldre multisjuka fått & hur detta beskrivs & dokumenteras från vård- & omsorgsgivare • hur vård- & omsorgsgivare samarbetat kring de äldre multisjuka • läkemedelsförskrivning & följsamhet • kostnader för sluten- & öppenvård samt för äldreomsorg & anhörigstöd • eventuella skillnader i vård- & omsorgskonsumtion mellan olika områden • systemhinder & • fungera som redskap i löpande kvalitativt uppföljningsarbete mellan huvudmän & olika vård- och omsorgsgivare • förbättra arbetsformer & arbetsmiljö för dem som arbetar inom vård & omsorg • återkoppla kunskap på individnivå att användas i dagligt förbättringsarbete • underlätta erfarenhetsutbyte mellan olika områden i landet ulla.gurner@skl.se mobil:076-762 50 39

  8. Kvalitativ uppföljning av 303 multisjuka äldreSKL, 12 landsting & 29 kommuner • Dalarna, Avesta, Falun, Hedemora – 22 pers • Gävleborgs landsting, Gävle – 21 pers • Jönköpings landsting, Eksjö, Sävsjö, Tranås – 20 pers • Kalmar landsting, Kalmar, Nybro, Torsås – 35 pers • Kronobergs landsting, Ljungby, Markaryd, Älmhult – 20 pers • Södermanland landsting, Eskilstuna, Flen, Gnesta, Katrineholm, Nyköping, Oxelösund, Strängnäs, Trosa, Vingåker • Tiohundra, Stockholms län, Norrtälje – 21 pers • Västerbottens landsting, Skellefteå – 24 pers • Västmanlands landsting, Västerås – 20 pers • Västra Götaland, Orust, Uddevalla – 30 pers • Örebro landsting, Örebro – 24 pers 12. Östergötlands landsting, Norrköping – 24 pers

  9. Rehabilitering/Funktionsträning Tänder/Uppsökande munhälsovård Mat Samverkan Dokumentation (sluten-& öppenvård, hemtjänst) Vårdval/kundval Gemensamteknik för informationsöverföring Äldre Multisjuka Multisviktande Sköra Funktionsnedsatta Fjärdeåldrare Hemtjänst Boende Säbo/Kvarbo Hjälpmedel Anhöriga/ Närstående Läkemedel Vårdplanering Sjukhusets slutenvård Akutmottagning Biståndsbedömning Mångprofessionella team Samhällskostnader Vårdcentral/Husläkarmottagning

More Related