Die Perspektive des Südtiroler Sanitätsbetriebes

1. Pflege in Südtirol: Bilanz und AusblickInterventi per la non-autosufficienza: bilancio e prospettive per il futuro Die Perspektive des Südtiroler Sanitätsbetriebes La prospettiva dell‘Azienda Sanitaria dell‘Alto Adige EURAC, 16.06.2011 Pflegedirektion

2. Inhalt • Landesgesetz Nr. 9 vom 13.10.2008 • Ist – Situation • Überlegungen zur generellen Ausrichtung und Organisation der Pflegesicherung • Ausblick Pflegedirektion

3. Landesgesetz vom 13. 10.2008, Nr. 09 Art. 1 (1) Gesetz sichert pflegebedürftigen Menschen besondere Pflege- und Betreuungsleistungen für ein Leben in Würde Pflegedirektion

4. Landesgesetz vom 13. 10.2008, Nr. 09 Art. 2 (1) … Pflegebedürftig sind jene Menschen, die aufgrund von Krankheit oder körperlicher, geistiger und psychischer Behinderung auf Dauer und in erheblichem Maße außerstande sind, die Tätigkeiten des täglichen Lebens in den Bereichen Nahrungsaufnahme, Körperpflege, Ausscheidung, Mobilität, psychosoziales Leben und Haushaltsführung zu verrichten und deshalb regelmäßig, für mehr als zwei Stunden täglich im Wochendurchschnitt fremde Hilfe benötigen … Pflegedirektion

5. Ist- Situation Pflegebedürftige Menschen erhalten aufgrund einer Einstufung Geld- bzw. Dienstleistungen im Wert von 510 – 1800€/Monat für ihre pflegerische Versorgung • Südtirol bringt damit im nationalen und internationalen Vergleich sehr viele Mittel zur Versorgung pflegebedürftiger Menschen auf • Aufgrund einer Reihe von Überlegungen wird davon ausgegangen werden, dass die zur Verfügung stehenden Mittel zum Wohle der pflegebedürftigen Menschen und deren Angehörigen noch besser eingesetzt werden Pflegedirektion

6. Überlegungen • Wenn wir den Gegenstand der Pflege nicht klar benennen, dann können wir sie: • nicht kontrollieren, • nicht lehren, • nicht managen, • nicht finanzieren und • nicht in politischen Forderungenumsetzen.“ • (Norma Lang) Pflegedirektion

7. Überlegungen • Fehlende Entsprechung des im Gesetz geführten Begriffes Pflegebedürftigkeit mit international anerkannten Definitionen • Im Rahmen der Pflegeeinstufung wird der Pflegebedarf erhoben, nicht die Pflegebedürftigkeit  Begriffliche Unschärfe bedingt neben konzeptionellen Unklarheiten, auch organisatorische und praktisch-operative Probleme Pflegedirektion

8. Überlegungen • Unzureichende Informationen über Objektivität, Validität und Reliabilität von V.I.T.A.  unzureichende Validierung • Die in der Pflegeeinstufung hinterlegten Minutenwerte beziehen sich auf Laienpflege und nicht auf beruflich erbrachte Pflege Pflegedirektion

9. Überlegungen • Pflegestufen bilden unzureichende Datengrundlage für die Personalberechung in den ambulanten und stationären Diensten zur Alten- und Behindertenbetreuung (Betreuungs-, Pflege- und Reha- Personal) • Klärungsbedarf – Informationsflüsse: Pflege und Medizin liefert Informationen zum Zustand der PatientInnen, erhalten aber keine Informationen über die Ergebnisse der Einstufungen Pflegedirektion

10. Überlegungen • Beratung und Überprüfung der Pflegequalität kann im Rahmen der Pflegeeinstufung nur punktuell erfolgen  Verbesserungs-möglichkeiten im Hinblick auf Kontinuität, Multiprofessionalität und Vernetzung • KrankenpflegerInnen nehmen in Anbetracht ihres Berufsprofils in der Pflegeeinstufung eine Aufgabe wahr, in deren Rahmen ihr Gesamtpotenzial (Kompetenzen) nicht ausgeschöpft wird Pflegedirektion

11. Überlegungen • Hoher Personal- und Ressourceneinsatz für die Einstufungen ohne im Hinblick auf Kontinuität, Vernetzung und Multiprofessionalität besondere Pflege- und Betreuungsleistungen zu gewährleisten • Infolge der Pflegesicherung kam eine weitere Schnittstelle hinzu, die die sozio- sanitären Integration nicht leichter macht. Pflegedirektion

12. Ausblick • Die Zusammenhänge von Prävention, Pflege, Medizin, Rehabilitation und Sozialarbeit müssen bei der Sicherung von besonderen Pflege- und Betreuungsmaßnahmen für pflegebedürftige Menschen eine viel konkretere Rolle spielen Pflegedirektion

13. Ausblick • Den pflegenden Angehörigen und deren Bedürfnissen muss proaktiver begegnet werden, wenn deren Pflegebereitschaft aufrecht erhalten werden sollen (Orientierungslosigkeit im System, physische und psychische Belastung, Burn out, Isolation, hohes Risiko selbst zu erkranken, Altersarmut, usw.) Pflegedirektion

14. Ausblick • Einsatz eines validierten Instrumentes zur Erhebung des Pflegebedarfs und zur Berechnung der Personalschlüssel • Integration der Pflegeeinstufungen in die Sozial- und Gesundheitssprengel Pflegedirektion

15. Ausblick • Multidimensionale Einschätzung pflegebedürftiger Menschen, darauf aufbauende multiprofessionelle, vernetzte Maßnahmenplanung und kontinuierliche Evaluation unter Berücksichtigung der Versorgungskontinuität Pflegedirektion