VACCINAZIONI INTERNAZIONALI

1. VACCINAZIONI INTERNAZIONALI

2. Sedi ambulatoriali e normative • L’esigenza di informazioni sanitarie dirette alla popolazione sempre più in incremento di viaggiatori all’estero e le continue mutazioni di situazioni epidemiche e politiche del mondo hanno indotto i centri di profilassi ad adeguarsi incrociando il turista col lavoratore-volontario e il cittadino extra-comunitario, per ridurre al minimo l’importazione di patologie infettive esotiche. • L’ASL di Bergamo ha 5 sedi di ambulatorio viaggiatori internazionali • L’ambulatorio della sede di Bergamo è stato istituito il 1 gennaio 1992 e la vaccinazione contro la febbre gialla introdotta nel 1994.

3. LE VACCINAZIONI PER IL VIAGGIATORE • Tra tutte le vaccinazioni utili per il viaggiatore solo quella della febbre gialla è obbligatoria, in base alla normativa sanitaria internazionale al fine di accedere al paese straniero che la richiede. • Quella contro la meningite solo ai pellegrini che si recano alla Mecca.

4. Le vaccinazioni consigliate o fortemente raccomandate sono contro: • Epatite a • Epatite b o combinato a+b • Tifo • rabbia • Polio questi 3 vaccini sono già stati • Difterite tetano descritti precedentemente. • Morbillo parotite e rosolia

5. MALARIA • Alle vaccinazioni si aggiunge la profilassi contro la malaria attraverso: • La prevenzione meccanica • Protezione farmacologica

6. La prevenzione meccanica si attua con: • Idoneo abbigliamento • Utilizzo di repellenti cutanei • Zanzariere • Zampironi e ove possibile aria condizionata

7. MALARIA • La profilassi con farmaco va iniziata in base al tipo scelto per la meta del viaggio • Viene prescritta dal medico dopo accurata anamnesi del soggetto • Al rientro si valutano gli eventuali effetti collaterali soprattutto a carico del sistema nervoso centrale.

8. POPOLAZIONE EXTRACOMUNITARIA • Un particolare capitolo va dedicato ai cittadini extracomunitari che rientrano nel paese di origine. • Arrivano ai nostri ambulatori famiglie numerose che comprendono bambini anche appena nati che non essendo vissuti nel paese a rischio verranno sottoposti a profilassi vaccinale e soprattutto va fatta particolare attenzione e accurata anamnesi nella prescrizione del farmaco contro la malaria.

9. Antiepatite A Vaccino sicuro ben tollerato con controindicazioni classiche dei vaccini. Consta di due dosi con intervallo di 6/12 mesi tra la prima e la seconda con protezione decennale e più Epatite A Malattia infettiva a trasmissione oro-fecale presente in quasi tutti i paesi a clima caldo-tropicale. Breve cenno sulle vaccinazioni e le rispettive malattie

10. Antiepatite B Vaccino introdotto obbligatoriamente in Italia dal 1991, ben tollerato e con effetti collaterali identificabili con gli quelli degli altri vaccini Consta di tre dosi con intervallo 1-2-6 mesi e protezione duratura con controlli per le categorie a rischio di titolazione anticorpale. Epatite B Malattia infettiva a trasmissione parenterale,sessuale prevalentemente, presente nel continente africano sudamericano e sud-estasiatico. VACCINO E MALATTIA

11. Antifebbre gialla Vaccino vivo attenuato, efficace quasi al 100% con tolleranza eccellente possono verificarsi a distanza di 8/10 giorni dolore locale e sintomi generali quali rialzo termico, ingrossamento linfonodale, astenia, le controindicazioni sono allergia alla proteina dell’uovo e l’immunodeficienza cellulare Consta di un’unica dose e la via di somministrazione è sottocutanea , con protezione di più di dieci anni. Febbre Gialla Malattia virale epidemica del genere umano (urbana) e animale (foresta) trasmessa da persone infette ad altre suscettibili attraverso la puntura di zanzara VACCINO E MALATTIA

12. Antirabbica Vaccino inattivato efficace,indicato nel viaggiatore a rischio di contatto con animali rabidi e che soggiornano a lungo in zone ad elevata endemia e lontano da centri urbani,effetti collaterali e controindicazioni paragonabili a quelli delle altre vaccinazioni. Consta di 3 dosi la profilassi pre-esposizione tempo 0-7-28 giorni con richiamo dopo 1 anno Rabbia Malattia virale acuta quasi sempre mortale trasmessa da morso o leccatura su parte lesa di animale rabido Presente in parecchie zone nel mondo,alcuni paesi richiedono quarantena per animali provenienti da queste zone VACCINO E MALATTIA

13. Antitifica Vaccino vivo attenuato in forma orale (capsule) controindicazioni delle vaccinazioni a virus vivi attenutati, banali effetti collaterali. Efficace ben tollerato. Validità circa 2/3 anni Tifo Malattia batterica intestinale a trasmissione oro-fecale. Presente principalmente in africa e asia VACCINO E MALATTIA

14. TUBERCOLOSI • Malattia infettiva da bacillo di Koch soprattutto a carico dell’apparato polmonare a grande diffusione mondiale e leggera ripresa anche nel continente europeo causa la grande immigrazione extra-comunitaria in atto • Esiste la forma extra-polmonare a carico di linfonodi, reni, ossa,in prevalenza in soggetti già in grave immunodeficienza (HIV). • Se non trascurata e debitamente curata la malattia regredisce in quasi il 100% dei soggetti ammalati. • Un accenno va fatto sulla possibilità di effettuare il test secondo Mantoux, in quanto il vaccino non risulta più efficace e i viaggiatori che si recano in zone a rischio hanno la possibilità di avere un quadro sulla propria situazione rispetto alla malattia prima e dopo il rientro dal viaggio.