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MANIFESTACIONES RADIOLOGICAS DE LAS ENFERMEDADES CARDIACAS. Curso CIMI Clínica Médica “2” Prof. C. Dufrechou. Alteraciones radiológicas. Patología cardíaca Patología aórtica Patología pericárdica. Patología cardíaca Insuficiencia Cardíaca.
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MANIFESTACIONES RADIOLOGICAS DE LAS ENFERMEDADES CARDIACAS Curso CIMI Clínica Médica “2” Prof. C. Dufrechou
Alteraciones radiológicas • Patología cardíaca • Patología aórtica • Patología pericárdica
Los principales elementos radiológicos utilizados en la valoración del paciente con IC son: • Tamaño y forma de la silueta cardíaca • Circulación pulmonar
CardiomegaliaSilueta cardíaca • Indice cardiotorácico: Relación que existe entre el diámetro máximo transverso del corazón y el ancho máximo del tórax. Su valor normal es de menos del 50%, por lo que todo aumento es interpretado como patológico.
HVI • Se acentúa la convexidad del tercer arco izq (VI), mientras la punta se hunde bajo el diafragma. HAI • Elevación y horizontalización del bronquio izq.
Circulación pulmonarHipertensión veno-capilar pulmonar A) redistribución flujo hacia los vértices B) edema intersticial C) edema alveolar
A) Redistribución flujo hacia los vértices. Dilatación de los vasos del sector superior del pulmón: “cabeza de medusa”. PCP 18 a 20 mmHg
B) Edema intersticial: PCP 20 a 25 mmHg • Pérdida de definición de los bordes de las estructuras vasculares normales • Líneas A y B de Kerley • Cisuritis • Opacidad difusa de los campos pulmonares • Derrame pleural: bilateral o derecho
C) Edema alveolar PCP > 25 mmHg - Opacidades mal definidas (“algodonosas”), en parche, confluentes, irregulares, con distribución bilateral y simétrica. • Edema “alas de mariposa” – edema hilífugo PCP > 30 mmHg
Botón aórtico A B A > B = cardiomegalia
Botón aórtico Hilios congestivos HVI
Hilios congestivos Derrame pleural dcho
6 5 1 2 3 4
1 3 2
Placas cálcicas en botón aórtico 3 2 Líneas Kerley 1
1 2
Patología aórtica- calcificaciones del botón aórtico- aortomegalia: aorta elongada aorta desenrollada- aorta aneurismática
Patología pericárdicaDerrame pericárdico(corazón en “botellón”)