Enfermedades cardiacas

1. Enfermedades cardiacas Breve resumen de condiciones y pruebas diagnósticas y algunos medicamentos La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

2. Tasas de mortalidad por enfermedad cardíaca, 1996–2000Adultos de 35 años de edad en adelante, según condado La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

3. *Las tasas de mortalidad • *Las tasas de mortalidad por enfermedad cardíaca están suavizadas espacialmente para aumentar la estabilidad de las tasas en los condados con poblaciones pequeñas. Las muertes están definidas según los códigos siguientes de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD, por sus siglas en inglés): ICD–9: 390–398, 402, 404–429; ICD–10: 100–109, I11, I13, 120–151.Fuentes de información: Sistema Nacional de Estadísticas Vitales, CDC, y la Oficina del Censo de los Estados Unidos. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

4. La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte tanto en hombres como en mujeres en los Estados Unidos.* En 2002, murieron 696,947 personas por enfermedad cardíaca (51% de ellas mujeres), lo que representa el 29% de todas las muertes en los Estados Unidos. La tasa de mortalidad ajustada por edad fue de 241 por cada 100,000 habitantes.† La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte entre los indios americanos y los nativos de Alaska, los negros, los hispanos y los blancos. A pesar de que el cáncer es la principal causa de muerte entre asiáticos y habitantes de las islas del Pacífico (representa el 26.1% de todas las muertes), la enfermedad cardíaca le sigue muy de cerca como segunda causa de muerte (26.0%).† Datos sobre la enfermedad cardíaca La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

5. Datos sobre la enfermedad cardíaca • Las tasas de mortalidad por enfermedad cardíaca por cada 100,000 habitantes entre los grupos raciales y/o étnicos más grandes de los Estados Unidos son las siguientes: hispanos, 72; asiáticos y habitantes de las islas del Pacífico, 78; indios americanos, 80; negros, 206; y blancos, 259.† • Se proyecta que en 2005, la enfermedad cardíaca generará costos por $393 mil millones, distribuidos entre servicios de cuidado médico, medicamentos y pérdida de la productividad.♠ • Los estudios realizados entre personas con enfermedad cardíaca han demostrado que la disminución de los niveles altos del colesterol sanguíneo y de la hipertensión arterial puede reducir los riesgos de morir por enfermedad cardíaca, ataques cardíacos no mortales y la necesidad de cirugías de derivación cardíaca (bypass) o angioplastias. • Los estudios realizados entre personas que no tienen enfermedad cardíaca han mostrado que disminuir los niveles altos del colesterol sanguíneo y de la hipertensión arterial puede reducir los riesgos de contraer enfermedad cardíaca. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

6. La hipertensión arterial, el término médico para la presión arterial alta, es conocida como «la muerte silenciosa». Un mínimo de 65 millones de estadounidenses sufren de hipertensión y tanto como 21 millones de ellos ni siquiera lo saben. Sin tratamiento, la presión arterial alta aumenta apreciablemente el riesgo de un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular (o ataque cerebral). Presión arterial alta (hipertensión arterial) La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

7. El corazón bombea sangre a través de una red de arterias, venas y capilares. La sangre en movimiento empuja contra las paredes de las arterias y esta fuerza se mide como presión arterial.La presión arterial alta es ocasionada por un estrechamiento de unas arterias muy pequeñas denominadas «arteriolas» que regulan el flujo sanguíneo en el organismo. A medida que estas arteriolas se estrechan (o contraen), el corazón tiene que esforzarse más por bombear la sangre a través de un espacio más reducido, y la presión dentro de los vasos sanguíneos aumenta.La hipertensión puede afectar a la salud de cuatro maneras principales El corazón La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

8. Endurecimiento de las arterias. La presión dentro de las arterias puede aumentar el grosor de los músculos que tapizan las paredes de las arterias. Este aumento del grosor hace más estrechas las arterias. Si un coágulo de sangre obstruye el flujo sanguíneo al corazón o al cerebro, puede producir un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular. La hipertensión puede afectar a la salud de cuatro maneras principales: La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

9. Agrandamiento del corazón. La hipertensión obliga al corazón a trabajar con más intensidad. Como todo músculo muy usado, el corazón aumenta de tamaño. Cuanto más grande es el corazón, menos capaz es de mantener el flujo sanguíneo adecuado. Cuando esto sucede, uno se siente débil y cansado y no puede hacer ejercicio ni realizar actividades físicas. El corazón ha comenzado a fallar ante La hipertensión puede afectar a la salud de cuatro maneras principales: La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

10. Daño renal. La hipertensión prolongada puede dañar los riñones si las arterias que los riegan se ven afectadas. Daño ocular. En los diabéticos, la hipertensión puede generar rupturas en los pequeños capilares de la retina del ojo, ocasionando derrames. Este problema se denomina «retinopatía» y puede causar ceguera. La hipertensión puede afectar a la salud de cuatro maneras principales: La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

11. ¿Qué factores causan hipertensión? Alrededor del 90 al 95 por ciento de todos los casos de presión arterial alta constituyen lo que se denomina hipertensión primaria o esencial. Esto significa que se desconoce la verdadera causa de la presión arterial alta, pero existen diversos factores relacionados con la enfermedad. El riesgo de sufrir de hipertensión es mayor si la persona: La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

12. Tiene antecedentes familiares de hipertensión. Es afroamericana. Los afroamericanos tienen una mayor incidencia de hipertensión arterial que los blancos, y la enfermedad suele aparecer a menor edad y ser más grave. Es de sexo masculino. En las mujeres el riesgo es mayor después de los 55 años. Tiene más de 60 años. Los vasos sanguíneos se debilitan con los años y pierden su elasticidad. Se enfrenta a niveles altos de estrés. Según algunos estudios, el estrés, la ira, la hostilidad y otras características de la personalidad contribuyen a la hipertensión, pero los resultados no han sido siempre uniformes. Los factores emocionales muy probablemente contribuyan al riesgo de ciertas personas que presentan otros factores de riesgo de hipertensión. Sufre de sobrepeso u obesidad. ¿Qué factores causan hipertensión? La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

13. Usa productos de tabaco. El cigarrillo daña los vasos sanguíneos. Usa anticonceptivos orales. Las mujeres que fuman y usan anticonceptivos orales aumentan considerablemente su riesgo. Lleva una alimentación alta en grasas saturadas. Lleva una alimentación alta en sodio (sal). Es físicamente inactiva. Es diabética. ¿Qué factores causan hipertensión? La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

14. ¿Qué factores causan hipertensión? Bebe más de una cantidad moderada de alcohol. Según los expertos, el consumo moderado es un promedio de una o dos bebidas por día para los hombres y de una bebida por día para las mujeres. Una bebida se define como 1,5 onzas líquidas (44 ml) de bebidas espirituosas de una graduación alcohólica de 40° (80 proof) (p. ej. whisky americano o escocés, vodka, ginebra, etc.), 1 onza líquida (30 ml) de bebidas espirituosas de una graduación alcohólica de 50° (100 proof), 4 onzas líquidas (118 ml) de vino o 12 onzas líquidas (355 ml) de cerveza. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

15. Los investigadores también han descubierto • Los investigadores también han descubierto un gen que parece estar vinculado a la hipertensión. El hecho de tener el gen no significa que una persona o sus hijos definitivamente sufrirán de presión arterial alta. Pero significa que tendrán una mayor probabilidad de padecerla, por lo cual es importante que se controlen la presión arterial con regularidad. • El 5 a 10 por ciento restante de los pacientes con presión arterial alta sufren de lo que se denomina hipertensión secundaria. Esto significa que la presión arterial alta es causada por otra enfermedad o afección. Muchos casos de hipertensión secundaria son ocasionados por trastornos renales. Los siguientes son otros factores que pueden causar hipertensión secundaria: La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

16. pueden causar hipertensión secundaria • Alteraciones de las glándulas paratiroides. • Acromegalia, que es cuando la glándula pituitaria produce un exceso de hormona del crecimiento. • Tumores en las glándulas suprarrenales o pituitaria. • Reacciones a medicamentos recetados para otros problemas médicos. • Embarazo. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

17. Para saber si se sufre de hipertensión es necesario consultar al médico. Debe realizarse un examen médico general que incluya una evaluación de los antecedentes familiares. El médico tomará varias lecturas de presión arterial por medio de un instrumento denominado «esfigmomanómetro» y realizará algunos estudios de rutina. El médico también puede utilizar un aparato denominado «oftalmoscopio» para examinar los vasos sanguíneos de los ojos y determinar si ha habido algún engrosamiento, estrechamiento o ruptura, lo cual puede ser un indicio de presión arterial alta. Empleará además un estetoscopio para escuchar el sonido del corazón y del flujo sanguíneo por las arterias. En algunos casos puede ser necesario realizar una radiografía de tórax y un electrocardiograma. ¿Cómo se diagnostica la hipertensión? La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

18. Lecturas de presión arterial • Las lecturas de presión arterial miden las dos partes de la presión: la presión sistólica y la presión diastólica. La presión sistólica es la fuerza del flujo sanguíneo por una arteria al latir el corazón. La presión diastólica es la fuerza del flujo sanguíneo dentro de los vasos sanguíneos cuando el corazón descansa entre un latido y otro. • Una lectura de presión arterial mide tanto la fuerza sistólica como la diastólica, anotándose la sistólica en primer lugar. Las cifras indican la presión en unidades de milímetros de mercurio (mm Hg), es decir, la altura a la cual la presión dentro de las arterias podría elevar una columna de mercurio. Por ejemplo, una lectura de 120/80 mm Hg significa que la presión sistólica es de 120 mm Hg y la diastólica es de 80 m La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

19. La mayoría de los médicos no hacen un diagnóstico definitivo de hipertensión hasta no haber medido la presión arterial varias veces (un mínimo de 2 lecturas en 3 días diferentes). • Algunos médicos les piden a sus pacientes que utilicen un esfignomanometro portátil que mide la presión arterial durante varios días seguidos. Este aparato puede ayudar al médico a determinar si un paciente sufre verdaderamente de hipertensión o sólo de lo que se denomina «hipertensión de consultorio». • La hipertensión de consultorio es cuando la presión arterial de un paciente se eleva durante una visita al médico pero no en circunstancias normales. Aunque los médicos no entienden exactamente qué causa la hipertensión de consultorio, la ansiedad y el estrés posiblemente sean factores contribuyentes. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

20. ¿Con qué frecuencia debe controlarse la presión arterial? • Los adultos deben controlarse la presión arterial por lo menos una vez por año. Muchos supermercados y farmacias ofrecen dispositivos automáticos que los clientes pueden utilizar gratuitamente cuando quieran. Sin embargo, debe tenerse presente que estos dispositivos pueden no brindar una lectura precisa. • Las farmacias, tiendas y otros locales venden monitores para medirse la presión arterial en el hogar. Sin embargo, estos dispositivos tampoco miden siempre con precisión. La lectura obtenida con el monitor personal debe compararse siempre con aquella obtenida con el aparato del médico, para asegurar que sean iguales. Recuerde que toda cifra superior a la normal es motivo de consultar al médico, quien podrá hablar con usted sobre el mejor plan de acción. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

21. ¿Qué cifra es demasiado elevada? Según las nuevas pautas publicadas por el Instituto Nacional de los Pulmones, el Corazón y la Sangre de los Estados Unidos (NHLBI) en el año 2003, una lectura inferior a 120/80 mm Hg ahora se considera presión arterial normal. Una presión arterial de entre 120/80 y 139/89 (que antes se consideraba normal) ahora se clasifica dentro de una categoría denominada "prehipertensión". Según el NHLBI, aproximadamente 45 millones de estadounidenses estarían comprendidos en esta categoría, lo cual significa que tienen el doble de riesgo de sufrir presión arterial alta en el futuro. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

22. Tabla de clasificación de presión arterial • Categoría Sistólica (mm Hg) • Diastólica (mm Hg) • Normal Inferior a 120 Inferior a 80 Pre-hipertensión 120-139 sobre 80-89Hipertensión  Grado 1;140-159 90-99 • Grado 2; 160 o más sobre 100 o más • Adaptada de The Seventh Report on the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNCT), Publicación NIH N.°  03-5233, mayo 2003. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

23. ¿Cómo se trata la hipertensión? • El primer plan de acción generalmente implica una modificación del estilo de vida, especialmente para personas pre-hipertensivas. • Llevar una alimentación baja en grasas y sal. • Reducir el peso excesivo. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

24. ¿Cuáles son los síntomas de hipertensión? • La mayoría de las personas que sufren de hipertensión generalmente no presentan síntomas. En algunos casos, pueden sentirse palpitaciones en la cabeza o el pecho, mareos y otros síntomas físicos. Cuando no hay síntomas de advertencia, la enfermedad puede pasar desapercibida durante muchos años La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

25. ¿Cuáles son los síntomas de hipertensión? • Comenzar un programa de ejercicio físico regular. • Aprender a controlar el estrés. • Dejar de fumar. • Moderar o suprimir el consumo de alcohol. Recuerde que un consumo moderado es un promedio de una o dos bebidas por día para los hombres y de una bebida por día para las mujeres. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

26. puede tratarse con medicamentos. • Los diuréticos ayudan a eliminar agua y sodio del organismo. • Los inhibidores de la ECA bloquean la enzima que eleva la presión arterial. Otros tipos de medicamentos, como los betabloqueantes, • los bloqueantes cálcicos • y otros vasodilatadores, tienen efectos diferentes, pero en general ayudan a relajar y dilatar los vasos sanguíneos y a reducir la presión dentro de ellos. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

27. ¿diurético? • Los diuréticos se denominan a veces «píldoras de agua». Se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), la presión arterial alta (hipertensión) o el edema (retención de líquidos). Los diuréticos también se recetan para ciertos tipos de enfermedades del riñón o hígado. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

28. Cómo actúan los diuréticos? • Existen tres clases de diuréticos. Cada clase actúa de manera algo diferente, pero todos los diuréticos reducen la cantidad de sal y líquido en el organismo, lo cual ayuda a reduci La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

29. 1. Diuréticos tiazídicos • Marcas comúnmente usadas en los Estados Unidos: Aquatensen (meticlotiazida), Diucardin (hidroflumetiazida), Diulo (metolazona), Diuril (clorotiazida), Enduron (meticlotiazida), Esidrix (hidroclorotiazida), Hydro-chlor (hidroclorotiazida), Hydro-D (hidroclorotiazida), HydroDIURIL (hidroclorotiazida), Hydromox (quinetazona), Hygroton (clortalidona), Metahydrin (triclormetiazida), Microzide (hidroclorotiazida), Mykrox (metolazona), Naqua (triclormetiazida), Naturetin (bendroflumetiazida), Oretic (hidroclorotiazida), Renese (politiazida), Saluron (hidroflumetiazida), Thalitone (clortalidona), Trichlorex (triclormetiazida) y Zaroxolyn (metolazona). La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

30. Los diuréticos tiazídicos son eficaces para tratar la hipertensión porque reducen la cantidad de sodio y líquido en el organismo. Los tiazídicos son la única clase de diuréticos que dilatan (ensanchan) los vasos sanguíneos, lo cual también ayuda a reducir la presión arterial. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

31. 2. Diuréticos ahorradores de potasio • Marcas comúnmente usadas en los Estados Unidos: Aldactone (espironolactona), Dyrenium (triamtereno) y Midamor (amilorida). • Marcas comúnmente usadas en Canadá: Aldactone (espironolactona), Dyrenium (triamtereno), Midamor (amilorida) y Novospiroton (espironolactona). • Los diuréticos ahorradores de potasio se utilizan para reducir la cantidad de líquido en el organismo. A diferencia de los otros diuréticos, éstos medicamentos no ocasionan una pérdida de potasio del organismo La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

32. 3. Diuréticos de asa • Marcas comúnmente usadas en los Estados Unidos: Bumex (bumetanida), Demadex (torsemida), Edecrin (ácido etacrínico), Lasix (furosemida) y Myrosemide (furosemida). • Marcas comúnmente usadas en Canadá: Apo-Furosemide (furosemida), Edecrin (ácido etacrínico), Furoside (furosemida), Lasix (furosemida), Lasix Special (furosemida), Novosemide (furosemida) y Uritol (furosemida). La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

33. Los diuréticos de asa actúan sobre los riñones aumentando el flujo de orina. Esto ayuda a reducir la cantidad de líquido en el organismo lo cual disminuye la presión arterial. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

34. categorías de medicamentos que pueden interactuar con los diuréticos. • Como hay tantos tipos de medicamentos dentro de cada categoría, no se indica el nombre de cada uno en la lista. Infórmele al médico de todos los medicamentos que esté tomando, incluso si no aparecen en la lista a continuación. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

35. categorías de medicamentos que pueden interactuar con los diuréticos. • Digitálicos (como la digoxina), especialmente si tiene niveles bajos de potasio • Ciertos antidepresivos, especialmente si está tomando diuréticos tiazídicos o de asa • Otros medicamentos para la hipertensión • Litio • Ciclosporina, especialmente si está tomando un diurético ahorrador de potasio. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

36. categorías de medicamentos que pueden interactuar con los diuréticos. • Es diabético. Los diuréticos tiazídicos y de asa pueden aumentar los niveles de azúcar en sangre. • Se deshidrata fácilmente. • Sufre de pancreatitis. Los diuréticos de asa pueden agravar esta enfermedad. • Sufre de problemas de riñón. • Sufre de lupus o tiene antecedentes de lupus. Los diuréticos tiazídicos pueden agravar esta enfermedad. • Sufre de gota o tiene un alto riesgo de padecer esta enfermedad, especialmente si el médico va a recetarle un diurético tiazídico. • Sufre de problemas menstruales. Los diuréticos ahorradores de potasio pueden agravar estos problemas. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

37. ¿Cuáles son los efectos secundarios? • A veces un medicamento puede ocasionar efectos no deseados. Éstos se denominan efectos secundarios. • No todos los efectos secundarios de los diuréticos aparecen en la lista a continuación. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

38. Efectos secundarios comunes: • Debilidad • Calambres • Sarpullido • Mayor sensibilidad a la luz del sol (con diuréticos tiazídicos) • Vómitos • Diarrea • Retortijones • Mareo o vahído • Dolor en las articulaciones La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

39. Efectos secundarios menos comunes: • Impotencia o disminución del deseo sexual • Ritmo cardíaco anormal (arritmia) La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

40. Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) • Marcas en los Estados Unidos: Accupril (quinapril), Aceon (perindopril), Altace (ramipril), Capoten (captopril), Lotensin (benazepril), Mavik (trandolapril), Monopril (fosinopril), Prinivil (lisinopril), Prinzide (lisinopril con un diurético), Univasc (moexipril), Vaseretic (enalapril con un diurético), Vasotec (enalaprilato y enalapril), Zestoretic (lisinopril con un diurético) y Zestril (lisinopril). La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

41. ¿Por qué debo tomar inhibidores de la ECA? • Los inhibidores de la ECA se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) y la presión arterial alta (hipertensión). También se administran tras un ataque cardíaco, porque algunos estudios demuestran que estos medicamentos pueden limitar el daño sufrido por el músculo cardíaco. Los inhibidores de la ECA también se recetan para ciertos tipos de problemas renales, especialmente en pacientes diabéticos. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

42. ¿Cómo actúan los inhibidores de la ECA? • Estos medicamentos bloquean la acción de una enzima del organismo que estrecha los vasos sanguíneos. Si se relajan los vasos sanguíneos, se reduce la presión arterial y el corazón recibe más sangre rica en oxígeno. • Los inhibidores de la ECA reducen la cantidad de sal y líquido en el organismo, lo cual también ayuda a reducir la presión arterial. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

43. Las siguientes son algunas categorías de medicamentos que pueden interactuar con los inhibidores de la ECA. Como hay tantos tipos de medicamentos dentro de cada categoría, no se indica el nombre de cada uno en la lista. • Diuréticos. • Medicamentos o suplementos vitamínicos que contengan potasio. • Además, no beba alcohol hasta no hablar con el médico. Tomar alcohol junto con inhibidores de la ECA puede reducir demasiado la presión arterial, lo cual aumenta la posibilidad de marearse o desmayarse. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

44. Efectos secundarios comunes: • Una tos seca que ocasiona dificultad al hablar. • Efectos secundarios menos comunes: • Diarrea. • Dolor de cabeza. • Pérdida del sentido del gusto o un sabor a acero inoxidable en la boca. • Pérdida del apetito. • Náuseas. • Piel sensible a la luz del sol. • Sensación de cansancio extremo. • Mareo, vahído o desmayo. • Fiebre. • Dolor en las articulaciones. • Entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

45. Efectos secundarios poco comunes: • Fiebre y escalofríos. • Una voz ronca. • Hinchazón en el rostro, la boca, las manos o los pies. • Dificultad para tragar o respirar. • Náuseas intensas y vómitos. • Hematomas desacostumbrados. • Ojos o piel amarillenta (ictericia). La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

46. Bloqueantes cálcicos • Marcas comúnmente usadas en los Estados Unidos: Adalat (nifedipina), Calan (verapamilo), Cardene (nicardipina), Cardizem (diltiazem), Cardizem CD (diltiazem), Cardizem SR (diltiazem), Cartia (diltiazem), Covera-HS (verapamilo), Dilacor XR (diltiazem), Diltia XT (diltiazem), DynaCirc (isradipina), Isoptin (verapamilo), Lotrel (amlodipine), Nimotop (nimodipina), Norvasc (amlodipina), Plendil (felodipina), Procardia (nifedipina), Procardia XL (nifedipina), Sular (nisoldipina), Tiamate (diltiazem), Tiazac (diltiazem), Vascor (bepridil) y Verelan (verapamilo). La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

47. ¿Cómo actúan los bloqueantes cálcicos? • Los bloqueantes cálcicos, o bloqueantes de los canales de calcio, se utilizan para controlar la presión arterial alta (hipertensión), el dolor en el pecho (angina de pecho) y el ritmo cardíaco anormal (arritmia). • Los bloqueantes cálcicos reducen el paso del calcio al músculo cardíaco y a las paredes de los vasos sanguíneos. Esto relaja los vasos. Los vasos relajados permiten que la sangre fluya más fácilmente, reduciéndose así la presión arterial. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

48. categorías de medicamentos que pueden aumentar o reducir el efecto de los bloqueantes cálcicos. • Como hay tantos tipos de medicamentos dentro de cada categoría, no se indica el nombre de cada uno en la lista. Infórmele al médico de todos los medicamentos que esté tomando, incluso si no aparecen en la lista a continuación. • Otros medicamentos utilizados para tratar la hipertensión, especialmente los betabloqueantes y los inhibidores de la ECA. • Medicamentos para tratar un ritmo cardíaco anormal (antiarrítmicos). • Diuréticos. • Digitálicos. • Ciertos medicamentos para los ojos. • Corticoesteroides u otros medicamentos del tipo de la cortisona. • Dosis grandes de suplementos de calcio o vitamina D. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

49. Educación • Mientras esté tomando bloqueantes cálcicos, debe también evitar el cigarrillo. Si fuma mientras está tomando bloqueantes cálcicos, podría producirse un ritmo cardíaco acelerado (taquicardia). Además, algunos estudios demuestran que el jugo de pomelo (toronja) interfiere en la absorción de este medicamento por el organismo. Si piensa tomar jugo de pomelo, debe esperar por lo menos cuatro horas después de tomar el medicamento La misericordia de Dios sea sobre nosotros.

50. Tiene más de 60 años de edad. La gente más joven suele tener menos problemas al tomar bloqueantes cálcicos. • Su presión arterial es muy baja. • Sufre de insuficiencia cardíaca o alguna otra enfermedad del corazón o de los vasos sanguíneos. • Tiene antecedentes de alteraciones del ritmo cardíaco. • Tiene una enfermedad del riñón o hígado. • Tiene una baja concentración de azúcar en sangre. Este medicamento puede reducir el nivel de azúcar en sangre si la dosis diaria es superior a los 60 mg. • Sufre de parkinsonismo. • Tiene antecedentes de depresión. La misericordia de Dios sea sobre nosotros.