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Continuité des soins: vers le réseau?. Représentation de la santé mentale et de la souffrance psychique par les médecins généralistes de Bretagne occidentale. C. Haxaire, E. Richard, C. Dumitru-Lahaye, P. Genest, P. Bodénez, P. Bail.
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Continuité des soins: vers le réseau? Représentation de la santé mentale et de la souffrance psychique par les médecins généralistes de Bretagne occidentale. C. Haxaire, E. Richard, C. Dumitru-Lahaye, P. Genest, P. Bodénez, P. Bail. CESAMES UMR8136 CNRS, Intersecteur « alcool toxiques », CHU Brest, Lab. CR49 Brest. Programme Sciences bio-médicales, santé et société CNRS – INSERM – MIRe – DREES
Le médecin et la psychiatrie • Trois champs pour la psychiatrie • Psychiatrie garante de l’ordre social: trouble des comportements, problème lié à « l’histoire » • Psychiatrie académique et médicale: pathologie avérée identifiée du côté du soin cure • Entre les deux: l’espace du care dominé par la dépression. Entre le social et le médical.
Les limites du médecin confronté à la souffrance psychique • Le champ social • Souffrance au travail • Contexte familial • Absence perçue de partenaire • Les conduites suicidaires • Doute sur la pratique • Dimension sécuritaire • Limite à la pratique ambulatoire
Le médecin et le psychiatre… • Attente déçue • « mais euh, les médecins sont orphelins des spécialistes qu’ils n’arrivent pas à trouver en cas de coup dur. » • « y’a jamais d’retour » • Espoir d’une collaboration possible • Savoir à partager • Articulation possible • Le psychiatre: plutôt une rupture qu’un relais
En guise de conclusion • Le patient au centre du réseau • Ses mécanismes de défense • Son choix, ses préférences (EBM?) • La loi et le devoir d’information • Les représentations de chacun comme résistance à la constitution du réseau • Représentation de la santé mentale • Part du social • Place du « psy »