TRAUMA EM OSSOS

1. TRAUMA EM OSSOS OBJETIVOS: Ao final desta lição os participantes serão capazes de: Definir o conceito de fratura, luxação e entorse e enumerar quatro sinais ou sintomas que identificam tais lesões; Citar duas razões para a imobilização provisória; Descrever os passos para imobilizar fraturas em extremidades superiores, inferiores e pelve.

2. FRATURA CLASSES Ruptura total ou parcial de um osso. Fechada (simples): A pele não foi perfurada pelas extremidades ósseas. Aberta (exposta):O osso se quebra, atravessando a pele, ou existe uma ferida associada que se estende desde o osso fraturado até a pele.

4. Transversa Oblíqua Espiral Cominutiva

5. SINAIS E SINTOMAS DE FRATURAS • Dor; • Deformidade; • Sensibilidade; • Crepitação; • Edema; • Alteração de coloração; • Impotência funcional; • Fragmentos expostos:

6. LUXAÇÃO É o desalinhamento das extremidades ósseas de uma articulação fazendo com que as superfícies articulares percam o contato entre si.

9. SINAIS E SINTOMAS DA LUXAÇÃO • Deformidade; • Edema; • Dor: • Impotência Funcional.

10. ENTORSE É a torção ou distensão brusca de uma articulação, além de seu grau normal de amplitude.

11. SINAIS E SINTOMAS DE ENTORSES São similares aos das fraturas e luxações, sendo que nas entorses os ligamentos geralmente sofrem ruptura ou estiramento, provocados pelo movimento brusco.

12. RAZÕES PARA IMOBILIZAÇÃO PROVISÓRIA • Evitar a dor; • Prevenir ou minimizar: lesões futuras de músculos, nervos e vasos sangüíneos; • Manter a perfusão no membro; • Auxiliar a hemostasia.

13. TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR • Informar ao paciente o que fará. • Expor o local. As roupas devem ser cortadas e removidas sempre que houver suspeita de fratura, luxação ou entorse. • Controlar hemorragias e cobrir feridas. Não empurrar fragmentos ósseos para dentro do ferimento, nem tentar removê-los. Usar curativos estéreis; • Não recolocar fragmentos expostos no lugar.

14. TRAT. PRÉ-HOSPITALAR (CONT.) • Observar e anotar pulso distal, perfusão, sensibilidade e motricidade. • Reunir e preparar todo o material de imobilização (usar se possível talas acolchoadas); • Imobilizar. Usar tenção suave para que o local fraturado possa ser colocado na tala. Movimentar o mínimo possível. Imobilizar todo o ossos, a extremidade deve ser imobilizada na posição encontrada. • Revisar a presença de pulso e a função nervosa. Assegurar-se que a imobilização está adequada e não restringe a circulação; • Prevenir ou tratar o choque.

15. TRAT. PRÉ-HOSPITALAR (CONT.) • Imobilizar. Usar tensão suave para que o local fraturado possa ser colocado na tala. Movimentar o mínimo possível. Imobilizar uma articulação acima e uma abaixo do osso fraturado. Em alguns casos, a extremidade deve ser imobilizada na posição encontrada.

16. TRAT. PRÉ-HOSPITALAR (CONT.) • Revisar a presença de pulso, perfusão e sensibilidade. Assegurar-se que a imobilização está adequada e não restringe a circulação. • Prevenir ou tratar o choque.

17. MATERIAIS PARA IMOBILIZAÇÃO • Talas moldáveis; • Talas infláveis; • Talas de madeira; • Tracionador de fêmur; • ked; • Colar cervical; • Prancha; • Imobilização utilizando o próprio corpo do paciente; • Ataduras.

18. MATERIAIS PARA IMOBILIZAÇÃO PROVISÓRIA • Papelão; • Cabos de vassouras; • Jornais ou revistas; • Galhos; • Ripas de madeiras em geral; • Auto-imobilização.

19. FRATURA MMII

31. LUXAÇÃO

40. FRATURA MMSS

46. ATENÇÃO Na maioria das vezes, é difícil constatar se o paciente é verdadeiramente portador de uma fratura, entorse ou luxação. no entanto, até ser provado o contrário o mesmo deverá ser tratado como portador de tais lesões.

47. GRUPAMENTO DE SOCORRO DE EMERGÊNCIA OBRIGADO PELA ATENÇÃO E PARTICIPAÇÃO EM CASO DE EMERGÊNCIA DISQUE 193