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Patologias do Líquido Amniótico

Patologias do Líquido Amniótico. Prof ª Dera Bastos. Composição – 98% água e 1 a 2% sólidos orgânicos e inorgânicos 1 ª metade da gravidez – LA similar ao plasma materno e com concentração mais baixa de proteínas.

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Patologias do Líquido Amniótico

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Presentation Transcript

  1. Patologias do Líquido Amniótico Prof ª Dera Bastos

  2. Composição –98% água e 1 a 2% sólidos orgânicos e inorgânicos 1ª metade da gravidez –LA similar ao plasma materno e com concentração mais baixa de proteínas. LA mais tarde –eletrólitos, glicose, lipídios, proteínas, enzimas, hormônios, creatinina, ác. urico, uréia, cél. fetais, vernix, lanugem, mat. sebáceo, couro cabeludo, cél. do pulmão, elementos das vias urinárias, cél. da vagina.

  3. COLORAÇÃO DO LÍQUIDO Líquido transparente –indica prematuridade. Opacificado –indica feto maduro. Líquido achocolatado –indica óbito fetal. Líquido esverdeado (meconial) –indica sofrimento fetal (hipoxia do feto causa relaxamento de esficter anal.

  4. Volume de Líquido AmnióticoTempo de Gestação

  5. Volume de Líquido Amniótico Início da Gestação

  6. Volume de Líquido Amniótico Metade da Gestação

  7. Volume de Líquido Amniótico Término da Gestação

  8. ÍNDICE DE LÍQUIDO AMINIOTICO - ILA • Volume normal +/- 640ml • OLIGOIDRÂMNIO escassez de liquido • POLIDRÂMNIO excesso de líquido

  9. Polidrâmnio Volume de LA >2000mL ILA > 24 a 25cm Bolsão Vertical > 8cm Bolsão Vertical >12 a 15cm Bolsão Vertical > 16cm

  10. Polidrâmnio • MATERNOS • DM • FETAIS • Malformações – Vias digestivas (DUODENAL) • Deglutição dificultada por lesões neurológicas • Anencefalia • Anomalias Cromossômicas • Infecções Congênitas– sífilis, hepatite viral

  11. Polidrâmnio Compressão Ureteral

  12. Oligodrâmnio • VOLUME DE LA • Inferior a 250 mL entre 22 – 42ª sem de gestação • INCIDÊNCIA • 3 a 5 % Gestações 3º Trimestre • 0,2 % Gestações 2º Trimestre

  13. Oligodrâmnio • ROTURA PREMATURA DAS MEMBRANAS • ANOMALIAS FETAIS- 15 a 20% associado a anomalia fetal • Malformações – Vias URINÁRIAS • Agenesia ou Displasia Renal • Rins Policísticos • Obstrução Uretral ou Ureteral • INSUFICIÊNCIA PLACENTÁRIA • HAS e DHEG • Tabagismo • PÓS-DATISMO

  14. Diagnóstico de Oligodrâmnio • Anamnese • Crescimento Uterino Inadequado • Fácil percepção movimento fetal • Dor a movimentação fetal

  15. Oligodrâmnio Exame Físico • AU • Ausculta dos bcfs • Palpação de Partes Fetais • Dor Movimentação Fetal

  16. Oligodrâmnio

  17. Gestações Iniciais • Adesão entre Âmnio e Partes Fetais • Amputação Membros • Defeitos Músculo-esqueléticos Complicações do Oligodrâmnio

  18. Deformidades Esqueláticas • Hipoplasia Pulmonar • Sofrimento Fetal • Compressão de Cordão • Desacelerações Variáveis a CTG • Asfixia e Morte Perinatal • VIGILÂNCIA NO OLIGODRÂMNIO • *US *Provas Vitalidade Fetal Complicações Perinatais do Oligodrâmnio

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