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Tendance évolutive de l’épidémie à VIH

Tendance évolutive de l’épidémie à VIH. Notification obligatoire des infections VIH (03/2003) Discrimination des infections récentes (< 6 mois) « LaboVIH » (activité de dépistage des labo) Notification obligatoire des sida. Estimation 2004 des découvertes de séro+.

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Tendance évolutive de l’épidémie à VIH

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Presentation Transcript

  1. Tendance évolutive de l’épidémie à VIH • Notification obligatoire des infections VIH (03/2003) • Discrimination des infections récentes (< 6 mois) • « LaboVIH » (activité de dépistage des labo) • Notification obligatoire des sida

  2. Estimation 2004 des découvertes de séro+ • 7000 cas [6000 en 2003] • 58 % H • Chez Africains : 35 % = 65 % de F • Âge moyen : 36,5 [F : 33 ; H : 39] • + jeune chez Africains • 1/3 chez des Africains • 42 % chez Français • 50 % en Ile de France • 44 enfants • 20 nés en Afrique • 15 nés en France • 9 DM

  3. Mode de contamination • Hétéro : 56 % • F : 60% • Nationalité Africaine : F : 56% ; H : 41 % (Cameroun, CI, RDC, Congo) • Homo : 22% • Augmentation de de 19 à 27% entre 1er semestre 2003 et dernier 2004 • Tox. : 2% • Non renseigné : 19 % !!

  4. Motif de dépistage

  5. Stade clinique au dépistage • Primoinfection : 8 % • FRA : 15 % • AFR : 2 % • A : 55 % • B : 14 % • C : 13 %

  6. Infections récentes (< 6 mois) • 25 % ! • Plus fréquentes chez les H • Plus fréquentes chez homo (46 %) que hétéro (18%)  relâchement de la vigilance chez homo • Plus fréquentes chez les français 37% que Africains (10%) • Sous type B : 18 %  Transmission dans les communautés AFR vivant en France

  7. Types de virus • VIH 2 : 2% • VIH 1 • groupe M +++: • 48 % non B : • 82 % chez des AFR • 22 % (?) chez français (13% homo ; 33 % hétéro): • Circulation de virus non B hors communautés africaines • Groupe O : 0,2%

  8. sida • Depuis le début de l’épidémie : 59 500 cas • Vivant avec : 25 700 • Typologie • Âge moyen : 42 ans (36 en 1990) • F : 31 % • Mode de contamination • Hétéro : 52% • Homo : 25% • Tox : 12% • Non connaissance séro+ : • 47 % • 63 % AFR : dont 48 % d’H • IO : PCP :23% ; TB :22% ; CO :16 % ; toxo :12 %

  9. Activité de dépistage • 5 millions tests/an (2004)  + 4% /an depuis 2001 • ¼ en IdF • Résultats + : • 61 % labo hospitalier • 53 % en IdF • 568 / 1 million d’h [195 / 1 million en France] • 5,3 / 1000 tests [basse Normandie : 0.6/1000 tests] • Enquête CDAG : 8 % chez des « étrangers » (dt 40% AFR)

  10. Vih et étrangers • 7 % d’étrangers en France • 18 % des cas d’infection VIH mais 1 F+ sur 3 vient de l’immigration • 44% des découvertes de séro+ (dt 76% AFR) • 55 % pour l’IdF • 40% des sidas en 2003/2004 • 80 % des migrants ont un accès aux soins dans le mois qui suit (autres 20% ??)

  11. Circulaire N° DGS/SD6A/2005/443relativeaux avis médicaux concernant les étrangers VIH « dans l’ensemble des PVD, il n’est pas encore possible de considérer que les personnes séro+ peuvent avoir accès aux ARV ni à la prise en charge médicale nécessaire… »

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