República de Honduras Secretaría de Salud

1. III Reunión Técnica Proyecto de Cooperación Técnica entre Países (TCC)Fortalecimiento del Sistema Informático Perinatal Fortalecimiento del Sistema Informático Perinatal en Honduras: Indicadores de salud materna neonatal Secretaría de Salud República de Honduras Secretaría de Salud Dra. Claudia Quiroz

2. Honduras: Indicadores Materno Perinatales • 16 Hospitales generando informes • Fuente primaria para obtenerlos : HCPB • Instructivo para la obtención de Indicadores disponible (http://www.clap.ops-oms.org/sistemas/.) • Construir los indicadores: énfasis en los dos talleres iniciales realizados

3. Información de numerador y denominador : Fuente HCPB • Datos procesados en los hospitales de la Secretaria de Salud y el Seguro Social • Elaborado una base de datos nacional

4. Hospitales notificando indicadores : Notificación: Un primer informe Periodo: Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Marzo 2012 Un segundo informe Periodo: Agosto – Septiembre 2012 Consolidada una base nacional

5. Razón de mortalidad materna : Mortalidad materna hospitalaria • 15 de 16 hospitales han reportado la ocurrencia de muertes maternas, el caso se clasifica por el comité de mortalidad RMM Honduras 2010: 74 Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Marzo 2012 Fuente: Base de datos de 15 hospitales

6. Razón de mortalidad materna : Acciones • Se ha realizado control de calidad del dato, comparaciones con lo reportado en la sub sistema de vigilancia de este evento • Casos analizados en comités de mortalidad • Identificadas las principales causas de muerte • Desarrollo de acciones según el caso: - Manejo de las complicaciones obstétricas

7. Porcentaje de necesidad insatisfecha de contracepción en las embarazadas con eventos obstétricos institucional: Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012 Fuente: Base de datos de 16 hospitales, casos validos

8. Porcentaje de necesidad insatisfecha de contracepción en las embarazadas con eventos obstétricos institucional: • Acciones a nivel de las regiones para mejorar la calidad del dato • Coordinación con la Red de servicios para mejorar la calidad de la atención en primer nivel de atención

9. Planificar el momento oportuno para un embarazo Seguimiento del cumplimiento de Normas y Derechos: Indicador No. 2, 3 y 4 Atención Institucional y por personal calificado Control prenatal de calidad

10. Porcentaje de embarazadas que recibieron 4 o mas Atenciones Prenatales Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012 Fuente: Base de datos de 16 hospitales, casos validos

11. Porcentaje de embarazadas que recibieron 4 o mas Atenciones Prenatales • La norma nacional establece el número de atención a brindar • Se han realizado acciones para mejorar la calidad de la atención • Identificadas las actividades que no se cumplen

12. Porcentaje de partos atendidos por personal calificado Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012 Fuente: Base de datos de 16 hospitales, casos validos

13. Porcentaje de partos atendidos por personal calificado • La norma nacional establece el número de atenciones a brindar. • Se ha insistido en mejorar el registro de la información y que cada servicio del hospital asegure el llenado del segmento de la historia que le corresponde. • Debe asegurarse que se cuente con toda la información de la atención.

14. Porcentaje de recién nacidos con ligaduras de cordón umbilical tardía Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012 Fuente: Base de datos de 16 hospitales, casos validos

15. Porcentaje de recién nacidos con ligaduras de cordón umbilical tardía • Establecido en la norma nacional • Se ha promovidos la aplicación de esta práctica basada en la evidencia a traves de videos para los proveedores. • Se ha solicitado observar su cumplimiento

16. Porcentaje de embarazadas con prueba treponémicas o no treponémicas realizadas: Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012 Fuente: Base de datos de 16 hospitales

17. Porcentaje de embarazadas con prueba treponémicas o no treponémicas realizadas: • Es una actividad que es realizada por el primer nivel de atención • Se identificó que no se esta registrando esta variable al 100% • Si la embarazada no porta su carnet, no es fácil verificar la realización de exámenes • Se identificaron hospitales con casos positivos y obligó a una revisión de los casos, y verificar el cumplimiento de la norma • Se solicito el abordaje de este tema con las regiones de salud

18. Porcentaje de uso de corticoides antenatales en APP en menores de 35 SG Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012 Fuente: Base de datos de 16 hospitales

19. Porcentaje de uso de corticoides antenatales en APP en menores de 35 SG • El disponer de esta información permite identificar los problemas existentes • Si la embarazada no porta su carnet, no es fácil verificar su cumplimiento • Se identificó que no se esta registrando esta variable al 100%, ya que mide la aplicación de la segunda dosis, • Se ha solicitado el abordaje de este tema en las unidades de salud de las regiones

20. Porcentaje de RN que recibieron algún tipo de reanimación Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012 Fuente: Base de datos de 16 hospitales

21. Conclusiones • El uso del SIP nos ha permitido disponer de datos actualizados (recientes) sobre los indicadores priorizados por hospital y a la vez obtener una visión nacional y local sobre: • Cumplimiento de normas • Desarrollo de programas específicos • Áreas criticas que ameritan mejora en el proceso de la atención

22. Conclusiones • La información de los indicadores ha generado investigaciones operativas y ha originado la toma de acciones en el nivel que corresponde

23. Retos • Promover se continúe el uso de la información en los servicios del hospital y socializarla con actores claves de la Región de Salud • Documentar el uso de la información: en el rediseño de acciones, intervenciones, uso y resultados de las investigaciones operativas • Avanzar en el componente del neonato y del SIA (Adolescentes) y Sip - APA

24. GRACIAS