Informatie ontwikkelingen binnen de geestelijke gezondheidszorg

1. Informatie ontwikkelingen binnen de geestelijke gezondheidszorg LAS Poperinge, 21-06-2011

2. Kijk van de overheid op de ontwikkelingen van de GGZ

3. Kijk van de overheid op de ontwikkelingen van de GGZ“Artikel 107” www.psy107.be • GGZ: staat voor belangrijke hervorming • “107” is een begrip geworden, maar waar staat dit voor?

4. Art. 107 “Ziekenhuiswet”(7 augustus 1987) • “De Koning kan in specifieke financieringswijzen voorzien om, op experimentele basis en beperkt in de tijd, een prospectieve en programmageoriënteerde financiering van zorgcircuits en netwerken mogelijk te maken”.

5. “Artikel 107” • GGZ: staat voor belangrijke hervorming • “107” is een begrip geworden, maar waar staat dit voor? • Financieringsmechanisme: bedden afbouwen in ziekenhuizen, om maatschappijgerichte GGZ op te bouwen • Bedoeling: opbouw van netwerken en zorgcircuits in de GGZ

6. Zorgcircuits en netwerken • Zorgcircuit: • Gericht op een leeftijdsdoelgroep: volwassenen • Volledige GGZ-aanbod opnemen • Afstemmen op de specifieke behoeften van de doelgroep • Netwerk: • Geheel van zorgaanbieders • Keuze voor welomlijnd en afgebakend werkingsgebied

7. “Artikel 107” Internationale context: WGO • Balanced Care model: • Psychiatrische zorg dichtbij de bevolking • Ziekenhuisverblijf zo kort mogelijk • Zorg is mobiel • Behandelt zowel symptomen als belemmeringen • Erkent mensenrechten • Houdt rekening met de prioriteiten van de gebruikers zelf

8. “Artikel 107”: evolutie in België • Geen totaal nieuwe beweging: naast behandeling in ziekenhuizen, ontstaan ook • Beschut Wonen • Psychiatrisch Verzorgingstehuis • Centra Geestelijke gezondheidszorg • Activering; arbeidszorg…

9. “Artikel 107”: evolutie in België • Pilootprojecten: • Psychiatrische Zorg in de thuissituatie • Therapeutische projecten (overlegfunctie rond individuele patiënten) • Tal van zorgvernieuwingsprojecten (beeldvorming, preventie, vroegdetectie, alternatieve woon- en begeleidingsvormen) • Verdere diversifiëring via art. 107 = stap in een evolutie die we reeds kennen

10. Doelstellingen van de hervorming De vernieuwing wil een GGZ realiseren die: • toelaat om de patiënt thuis te behandelen, • vertrekt vanuit noden van patiënten en doelgroepen, • uitgewerkt wordt in een netwerk van gelijkwaardige GGZ-voorzieningen, waarin elke behandelvorm zijn plaats krijgt, • intens samenwerkt met alle betrokkenen: thuiszorg, welzijnszorg, ouderenzorg, …,

11. Doelstellingen van de hervorming De vernieuwing wil een GGZ realiseren die: • continuïteit van zorg waarborgt, • gericht is op deskundige behandeling en op herstel, • flexibel inspeelt op wisselende noden aan zorg, • de patiënt en zijn familie maximaal laat participeren in de behandeling en de begeleiding.

12. Verdiensten van de hervorming • Gedragenheid vanuit de sector + bevordert samenwerking • Gedragenheid door verschillende regeringen • Flexibiliteit voor de verschillende GGZ-actoren • Bouwt voort op buitenlandse expertise

13. Netwerk regio Ieper-Diksmuide • Netwerkcomité: • Psychiatrisch Ziekenhuis H. Hart • Psychiatrisch Verzorgingstehuis • Beschut Wonen – Ieper • C.G.G. Largo • Samenwerkingsinitiatief Eerste Lijn • Vzw huisartsen Jan Yperman • Similes Vlaanderen • Jan Yperman Ziekenhuis

14. Netwerk regio Ieper-Diksmuide • Netwerkcoördinator: Koen Demuynck, koen.demuynck@bwi.gzbj.betel. 057 22 12 13, 0498 10 00 25

15. Inhoudelijk plan voor regio Ieper-Diksmuide • Afbouw bedden: • Probleem: beperkte beschikbaarheid van (T-) bedden in de regio voor een ruim rekruteringsgebied. • 20 T-bedden + 8 t-nachtbedden afbouwen:- geleidelijke afbouw verspreid over 2 jaar - zoeken naar kwaliteitsvolle alternatieven

16. Inhoudelijk plan voor regio Ieper-Diksmuide • Werkingsgebied:

17. Inhoudelijk plan voor regio Ieper-Diksmuide • Realisatie van de 5 functies in de regio: • Functie 1: preventie, promotie GGZ, vroegdetectie, screening en diagnosestelling • Functie 2: behandelteams in thuisomgeving • Functie 3: zorgprogramma’s gericht op rehabilitatie, herstel en sociale inclusie • Functie 4: intensieve residentiële behandelafdelingen • Functie 5: specifieke woonvormen

18. Functie 1: preventie, promotie, vroegdetectie, screening en diagnosestelling • Lopende initiatieven continueren – integreren – afstemmen:voldoende dekking? - naadloze overgang? - knelpunten?=> Voorstellen tot verbetering=> Bijkomend aanbod • Destigmatisering – promotie:sensibilisering en empowerment van alle actoren geconfronteerd met noden GGZ • Implementatie P.Z.T. regio Ieper in 1ste functie: • uitbreiding naar Diksmuide: P.Z.T. regio Ieper - Diksmuide • zorgcoördinatie – coachen – sensibiliseren eerstelijn

19. Functie 2: behandelteams in thuisomgeving • 2 a: Behandelteam in thuissituatie voor cliënten met (sub)-acute psychiatrische problemen • 2 b: Behandelteam in thuissituatie voor cliënten met langdurige en complexe psychiatrische problemen

20. Functie 2 a: Behandelteam voor cliënten met (sub)-acute psychiatrische problemen • Overgang thuissituatie vanuit: • spoedopname Jan Yperman Ziekenhuis • crisisafdeling P.Z. H. Hart • Specifieke begeleiding aan huis: • zorgcontinuïteit met thuiszorgpartners • andere behandelteams • Bereikbaarheid: 12 uur / dag + weekend • Duur begeleiding: max. 1 maand • Mobiel team – multidisciplinair – 7 FTE • Operationeel: voorjaar 2012 ?

21. Functie 2 b:Behandelteam voor cliënten met langdurige en complexe psychiatrische problemen • “FACT- team”: Functie Assertive Community Treatment • Langdurige - flexibele begeleiding aan huis: • individuele begeleiding – opvolging – “referentiepersoon” • intensieve begeleiding – onstabiliteit – dreigend herval • Herstel van mogelijkheden - trajectbegeleiding • Mobiel – multidisciplinair – 8,06 FTE • Operationeel: voorjaar 2012 ?

22. Functie 3: Zorgprogramma’s gericht op rehabilitatie en sociale inclusie • Stuurkracht 2, arbeidszorgcentrum Trefpunt 4, activiteiten- en ontmoetingscentrum ► uitbouwen tot volwaardig rehabilitatiecentrum • Arbeidsrehabilitatie continueren, versterken en verder uitbouwen • Psycho-educatie verruimen • Opleiding rehabilitatiegericht handelen en werken • Sociaal artistiek project i.s.m. culturele actoren • Lopende samenwerkingsverbanden continueren en uitbreiden

23. Functie 4: intensieve residentiële behandelafdeling • Crisiseenheid P.Z. H. Hart (10 bedden) • Aanbieden van sterk individuele begeleiding • Bed op recept • Opvang extreem probleemgedrag • Oriëntering naar huis via functie 2 a

24. Functie 5: voorzien en ontwikkelen specifieke woonvormen – aanvullend op thuismilieu • Beschut Wonen Ieper – P.V.T. Ieper: • mogelijkheden nagaan om aanbod te flexibiliseren • naadloze overgang vanuit psychiatrische setting • Sociale huisvestingsmaatschappij - huisvestingspartners: nauwe samenwerking – ondersteuning bieden • Woon- en zorgcentra: mogelijkheden voor alternatieve en ondersteunende zorg voor psychisch kwetsbare ouderen

25. Inhoudelijk plan voor regio Ieper-Diksmuide: fasering - timing

26. Inhoudelijk plan voor regio Ieper-Diksmuide: fasering - timing • Netwerkcomité: functioneel - operationeel • Gewijzigd projectdossier – inclusie alle aanpassingen • Officieel antwoord = “categorie 1 b” • I.f.v. beschikbaarheid budget 2012 bijkomende financiering • Max € 400.000 werkingsmiddelen = uitbouw mobiele teams • Max € 225.000 medische functie • Duidelijkheid oktober 2011 → begroting 2012

27. Inhoudelijk plan voor regio Ieper-Diksmuide: fasering - timing • Projectgroepen: • Beperkt in samenstelling en tijd • Samenstelling: beperkt aantal (max 12), deelnemer = betrokken bij opdracht/doelstelling project • Opdracht (thema)gericht - vanuit Netwerkcomité • Per groep: projectleider – partner Netwerkcomité

28. Inhoudelijk plan voor regio Ieper-Diksmuide: fasering - timing 4 projectgroepen: • Projectgroep A:Voorstel uitwerken voor inventariseren, verder uitbouwen en op elkaar afstemmen van initiatieven binnen de 1ste functie • Projectgroep B:Uitwerken raamkader voor de werking van een mobiel intensief behandelingsteam en de uitbouw van een intensieve residentiële behandelunit • Projectgroep C:Uitwerken raamkader voor de werking van een FACT-team • Projectgroep D – nog uit te werken:Aansluiten bij functie 3 – rehabilitatie en sociale inclusie

29. Inhoudelijk plan voor regio Ieper-Diksmuide: fasering - timing • Reflectiegroepen: • Informatie krijgen vanuit alle betrokkenen • Informatie geven aan alle betrokkenen • Forum om uit te wisselen over ontwikkelingen, noden, verwachtingen, … • Twee tot drie maal per jaar

30. Netwerkcomité netwerkcoördinator Projectleiders netwerkcoördinator Projectgroep A functie 1 Projectleider:CGG Largo Projectgroep B functie 2 a - 4 Projectleider:P.Z. H. Hart Projectgroep D functie 3 Projectleider:BeWo Ieper Projectgroep C functie 2 b Projectleider:BeWo Ieper Reflectiegroep Afunctie 1 Reflectiegroep Bfunctie 2 a - 4 Reflectiegroep Cfunctie 2 b Reflectiegroep Dfunctie 3 Actoren – Partners GGZ – Eerste lijn – Welzijn Cliënten - Familie

31. Netwerkcomité netwerkcoördinator Projectleiders netwerkcoördinator Teamleider Team 2 a Teamleider Team 2 b Projectgroepen functiegericht Projectgroep A Projectleider Projectgroep B Projectleider Projectgroep C Projectleider Projectgroep D Projectleider Reflectiegroepen functiegericht - Functie 1-2-3-4-5 Reflectiegroep A Reflectiegroep B Reflectiegroep C Reflectiegroep D Actoren – Partners GGZ – Eerste lijn – Welzijn –Cliënten - Familie