ORGAN BAGISI VE ORGAN

1. ORGAN BAGISI VE ORGAN/ DOKU NAKLI

2. ORGAN BAGISI Kisi hayatta iken, serbest iradesi ile tibben yasami sona erdikten sonra doku ve organlarinin baska hastalarin tedavisi i�in kullanilmasinin izin verilmesine organ bagisi denir.

3. 2238 sayili ��Organ ve Doku Alinmasi, Saklanmasi ve Nakli�� hakkindaki kanunda:  ��18 yasindan b�y�k ve akli dengesi yerinde olan herkes organlarinin tamamini veya bir b�l�m�n� bagislayabilir�� denmektedir.

4. ORGAN BAGISLARI; Il Saglik M�d�rl�g�nde, Hastanelerde, Emniyet M�d�rl�klerinde (Ehliyet alimi sirasinda), Organ nakli yapan merkezlerde, Organ nakli ile ilgilenen Vakif, Dernek vb. kuruluslarda yapilabilir.

5. Organ bagisinda bulunabilmek i�in; organ bagis senedini iki tanik huzurunda doldurup imzalamak yeterlidir.

6. Organ bagis senedi imzalandiktan sonra organ bagis karti doldurulur ve bagis yapan kisiye verilir.

7. Organ bagisi yapanlarin bu durumdan ailelerini haberdar etmeleri daha sonra �ikacak problemleri �nleme a�isindan yararlidir. Organ bagisinda bulunan kisilerin organ bagisi kartini daima yaninda tasimasi, organ bagis isleminin karisiklik ve gecikme olmaksizin yerine getirilmesini saglayacaktir. Kisi organ bagisindan vazge�tigi anda organ bagis kartini tasimaktan vazge�meli ve bu karari ailesine bildirmelidir. ORGAN BAGISI

8. ORGAN BAGIS KARTI Sadece manevi yaptirim g�c� olan, hukuki fonksiyon tasimayan sembolik bir karttir. Kisinin organlarinin alinabilmesi i�in mutlaka ailesinin onayinin alinmasi gerekmektedir. Yakini yaninda olmadan �lm�s birinin cebinden organ bagis karti �iksa bile organlari alinmamaktadir. Artik organ bagislarinin kaydinin tutulma zorunlulugu yoktur. Kisi istedigi zaman kartini yirtarak organ bagisini ge�ersiz kilabilir.

9. Kimler organ bagisinda bulunamaz? Hepatit (A-B-C) HIV VIR�S� tasiyicilari Agir iltihabi hastaliklar t�berk�loz Seker Hastaligi Kanser

10. Organ nakli �alismalarinda verimliligi artirmak, adaletli organ ve doku dagitimini saglamak amaciyla; Saglik Bakanligi�nin koordinasyon ve denetiminde, �niversitelerin, kamu ve �zel saglik kuruluslarinin katilimiyla, ��Ulusal Organ ve Doku Nakil Koordinasyon Sistemi�� kurulmustur.

11. 29 Mayis 2008 tarihinde uygulamaya konulan liste ile kadavra organ bekleyen t�m hastalar tek havuzda toplanmaktadir ve kadavra don�rlerden elde edilen organ �rnekleri s�z konusu listede yer alan hastalari kapsayan ve bilgisayar ortaminda otomatik olarak yapilan puanlama ile saptanan en uygun hastalara nakledilmektedir.

12. ORGAN BAGISINDA YETERSIZLIKNEDENLERI Birey Sistem Egitim

14. T�RK INSANI ORGAN BAGISINI NEDEN REDDEDIYOR? BEYIN �L�M� KAVRAMINI TAM OLARAK ANLAYAMAMA, DON�R G�R�N�S�N�N VE V�CUT B�T�NL�G�N�N BOZULACAGI ENDISESI , DINI ,K�LT�REL VE SOSYAL NEDENLER,

15. HASTALARINA ORGANLARINI ALMAK I�IN IYI BAKILMADIGINI D�S�NCESI, ORGANLARIN KIMLERE TAKILACAGI KONUSUNDA S�PHE, HASTANE VE/ VEYA HASTANE PERSONELINE TEPKI, CENAZEYI ALMAKTA GECIKME YA DA CENAZEYI ALAMAMA KORKUSU

16. ORGAN BAGISININ DINI Y�N� Diyanet Isleri Baskanligi Din Isleri Y�ksek Kurulu 6.3.1980 tarih ve 396/13 sayili karari ile organ naklinin caiz oldugunu a�iklamistir.

17. Islamiyet a�isindan:Organ-doku ve kan naklini zaruri bir tedavi y�ntemi olarak kabul eder ve karsi degildir. Hiristiyanlik a�isindan: Transplantasyonun basladigi ilk yillarda Katolik Kiliseler birinden organ �ikarilip baska birine takilmasina onay vermediler ancak aradan ge�en 60 yil klinik sonu�larin ortaya koydugu bilimsel ger�ekler ve degisen deger yargilari, kilisenin bu dogmatik yorumunu degistirip organ naklini destekleyen tutum i�ine girmesine neden olmustur.

18. � Kim bir insana hayat verirseO sanki b�t�n insanlarahayat vermis�esinehayat kazanacaktir. �( Maide suresi, ayet 32 ) 

19. Organ bagislayanlarin bedenleri par�alaniyor mu? Kullanilabilir organlar alindiktan sonra cilt �zenle kapatilir ve disardan bir sey anlasilmaz. Adli otopsilerle bu durumu karistirmamak gerekir.

20. Organ bagisi sonrasi cenazenin yakinlarina para verilmez.

21. Kadavradan organ bagislarinin yayginlasmasi b�y�k �nem tasimaktadir. B�ylelikle organlar birka� ayda toprak olup gideceklerine bir insani yasatacaklardir.

22. Koma halinde olan ve beyin �l�m� tespit edilen hastalarin yakinlarina biyolojik canlilik sona ermeden organ bagisi i�in talepte bulunulur.

25. ORGAN NAKLI KIMLERDEN YAPILIR ? Canli don�r Kadavra don�r

26. Kadavra don�r Yogun bakimda tedavisi devam ederken, geri d�n�s�ms�z beyin hasari gelismis hastalarin organlarinin bagislanmasi, B�brek, karaciger, pankreas, kalp, kalp kapaklari, kornea

27. Canli don�r Organ nakli gereken hastanin esi veya yakin akrabalari doku, kan grubu vb. uyum mevcut ise organ bagisinda bulunmasi, B�brek ve karaciger

28. B�BREK NAKLI Ameliyat sonrasi tek b�brekle yasam kisiye zarar vermiyor, ameliyattan kisa bir s�re sonra geride kalan b�brek, alinan b�bregin y�k�n� de �stleniyor. B�brekler islevlerinin % 50'sini kaybetseler bile kandaki zararli maddeleri s�zmeye devam ediyor ve herhangi bir saglik problemine yol a�miyorlar. B�brek islevleri % 10'un altina d�st�g� zaman ileri b�brek yetmezligi olusuyor.

29. KARACIGER NAKLI Karacigerin k���k olan sol b�l�m� canli don�rden aliniyor ve aliciya naklediliyor. Alici ve vericideki karacigerler 6-8 haftada normal b�y�kl�g�ne ulasiyor.

30. AKCIGER NAKLI Canli insan akcigerinin bir b�l�m�n�n alinip hastaya nakledilmesi, kadavradan nakillere alternatif olarak g�ndeme gelmistir. Bu t�r nakillerde akcigerin sadece bir kisminin naklinin yeterli olup olmadigi tartisilmaktadir. Akciger fonksiyon testleri ve klinik takipler, canlidan alinan tek bir akciger par�asinin kadavradan alinan t�m akciger kadar, kani temizledigini g�steriyor.

31. BEYIN �L�M� NEDIR? Beyin fonksiyonlarinin geri d�n�s�ms�z olarak kaybolmasidir.

32. BEYIN �L�M� Beyin �l�m� ger�eklesen kiside solunum ve dolasim yogun bakim kosullarinda ventilat�r gibi destek makinelerine baglanarak s�rd�r�lebilirken, beyin fonksiyonlari yapay olarak s�rd�r�lemez . Bu nedenle beyin �l�m� ger�eklestiginde, kisi tibben �l� kabul edilir.

33. BEYIN �L�M� Beyin t�m organlarin birbiriyle uyum i�inde �alismasini saglar. Beyin �l�m� ger�eklestiginde diger organlarin biyolojik canliliklari solunum cihazina bagli olarak maksimum 72 saat s�rer. Eger bu s�re i�inde organ bagisinda bulunulmazsa beden solunum cihazindan ayrilir. D�nyanin her yerinde hukuki uygulama b�yledir.

34. Beyin �l�m� tanisi almis kisilerin hayata d�nmesi m�mk�n degildir.

35. BITKISEL HAYAT Bitkisel hayattaki hastalarin solunumlari devam eder. Beyin sapi saglamdir. Beyin fonksiyonlari azalmis yada tamamen kaybolmus olabilir. Ama tam anlamiyla �l�m olusmamistir. Bu hastalar aylarca yada yillarca hareketsiz yasamaya devam etmekte ve bazen de d�s�k bir olasilikla iyileserek normale d�nebilmektedir.

36. Bitkisel hayattaki insanlarin organlari asla organ naklinde kullanilmaz.

37. Beyin �l�m�n� vazodaki �i�ege, Bitkisel hayati ise saksidaki �i�ege benzetebiliriz. Vazodaki �i�ek istesek de istemesek de birka� g�n sonra solacak ve kuruyacaktir. Oysaki saksidaki �i�ek suladigimiz m�ddet�e solmayacaktir.

38. INSANLARINORGANLARI �LMEDEN MI ALINIYOR?

39. Tip bug�n ��l�m ve Yasamin� ayirimini tartismasiz yapabilmektedir. Eger b�yle olmasaydi organ nakli de olmazdi.  ��nk� Tipta en temel ilke her bireyin kendi yasam hakki oldugu ger�egidir.

40. BEYIN �L�M�NE KIM KARAR VERIR? �lkemizde, diger �lkelerdeki gibi 4 uzman hekim tarafindan degerlendirme yapilarak beyin �l�m� karari verilir ve buna dair rapor hazirlanir (2238 sayili Organ Ve Doku Alinmasi, Saklanmasi ve Nakli Hakkindaki Kanun 11. ve 13. maddeleri) .

41. Beyin �l�m� Kurulu; Kardiyoloji, N�roloji Beyin cerrahisi (n�rosir�rjiyen) Anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanlarindan olusmaktadir.

42. Beyin �l�m� tespiti yapabilecek yogun bakim servisine sahip her hastanede, Beyin �l�mleri, organ bagisinda bulunulsun yada bulunulmasin Saglik Bakanligina bildirilerek takibi yapilir.

43. �LKEMIZDE ORGAN NAKLININ GELISIMI Ilk kez 22 Kasim 1968�de Ankara Y�ksek Ihtisas Hastanesinde Dr. Kemal BEYAZIT tarafindan kalp nakli yapilmis ancak hasta kaybedilmistir. Ilk basarili organ nakli ise 3 Kasim 1975 yilinda Dr. Mehmet HABERAL ve ekibince Hacettepe �niversitesi Hastanesinde bir anneden ogluna yapilan canlidan canliya b�brek nakli olmustur. Bunu ayni ekibin kadavradan yaptigi ilk b�brek nakli izlemistir.

44. �lkemizde; 16 Kalp-akciger Nakli Merkezi, 1 Akciger Nakli Merkezi, 24 Karaciger Nakli Merkezi, 42 B�brek Nakli Merkezi, 27 Kemik Iligi Nakli Merkezi, 12 G�z Bankasi mevcuttur.

45. �lkemizde yapilan toplam organ ve doku nakil sayilari her ge�en yil artmakla birlikte hen�z istenen seviyeye ulasmamistir.

46. 2010 Organ Nakli Bekleyen Hasta Sayisi Sadece b�brek i�in bekleyen 50bin hasta var. 904 � ise �lm�st�r.

47. ! En fazla b�brek nakli 12bin en az ince barsak nakli 9

48. 2002 2010 yili 17bin 304 organ nakli yapilmis.

50. 50 bin b�brek yetmezligi hastasi hemodiyaliz islemiyle hayatini s�rd�rmektedir. Bir hastanin yillik diyaliz ve ila� masrafi 23 bin dolardir. Doktor ve hastane �creti eklendiginde fatura kabarmaktadir. Devlet, bu tedavinin y�zde y�z�n� �stleniyor. Diyalize yilda 600 milyon dolar harciyor. Nakil sonrasi maliyet, ilk yil diyalizle hemen hemen ayni: 22 bin dolar. D�rd�nc� yilda 8 bin dolara geriliyor. 2015 yilinda, nakle ihtiya� duyan hasta sayisi tahminen 103 bini bulacaktir. Tedavinin b�t�eye y�k� ikiye, hatta ��e katlanacaktir. Devlet saglik harcamalarinin y�zde 60'tan fazlasi diyalize gidecektir.

51. �lkemizde nakli �lkemizde nakliyapilan organlar yapilan dokular B�brek Karaciger Kalp Akciger Pankreas Ince barsak Kalp kapagi Kornea Kemik Kemik iligi Deri

53. Belki simdilik ihtiyaciniz yok, umariz olmazda�Ama hi� d�s�nd�n�z m� organ ihtiyaci olanlari ve bulamazlarsa yasamlarinin sona erecegini�

59. HATIRLAMAK G�ZLERIMI; g�n isigini, bir bebegin y�z�n�, bir kadini g�zlerindeki sevgiyi g�rmemis bir adama verin. KALBIMI; kendi kalbi ona aci vermekten baska bir seye yaramayan birine verin. KANIMI; bir otomobilin enkazi altindan �ikarilmis olan gence verin. Verin ki torunlarinin oynadigini g�rene kadar yasasin. B�BREKLERIMI; haftadan haftaya yasamasi makineye bagli olan birine verin.

60. HATIRLAMAK KEMIKLERIMI; alin ve sakat bir �ocugun y�r�mesinin yolunu bulun. Eger bir seyleri g�mmemiz gerekiyorsa, hatalarimi, kusurlarimi, insanlara olan �n yargilarimi g�m�n. G�nahlarimi seytana, ruhumu tanriya verin. Eger yeri gelirde beni hatirlamak isterseniz, bunu, size ihtiyaci olan birine yardim ederek yapin. Eger t�m bu isteklerimi yaparsaniz sonsuza kadar yasarim. ROBERT N.TEST