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DECRETO N° 67. D.S. N° 67.-. OPORTUNIDAD EN QUE SE REALIZA LA EVALUACIÓN. MECANISMO AUTOMÁTICO: Se evalúa la siniestralidad efectiva de las empresas cada dos años. La evaluación se practica el segundo semestre del año calendario respectivo. Se evalúa sin necesidad de solicitud de la empresa.
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D.S. N° 67.- OPORTUNIDAD EN QUE SE REALIZA LA EVALUACIÓN. • MECANISMO AUTOMÁTICO: • Se evalúa la siniestralidad efectiva de las empresas cada dos años. • La evaluación se practica el segundo semestre del año calendario respectivo. • Se evalúa sin necesidad de solicitud de la empresa
D.S. N° 67.- PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓNREQUISITOS PARA REBAJAS O EXENCIONES Para acceder a una exención o rebajas, las empresas deben acreditar ante el Organismo Administrador, al 31 de Octubre de cada año: a) Estar al día en el pago de las cotizaciones; b)Tener en funcionamiento CPHS (D.S.N° 54), debe enviar copias de : • Actas de Constitución o renovación de todos los CPHS, en los últimos dos períodos anuales. • Declaración jurada notarial del Representante Legal, suscrita también por los miembros de los Comités, en que se certifique el funcionamiento de los CPHS.
D.S. N° 67.- PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓNREQUISITOS PARA REBAJAS O EXENCIONES c) Cumplimiento de los Títulos III, V y VI del D.S. N° 40 - Deptos. de Prevención de Riesgos. - Reglamento Interno. - Obligación de informar. - Informe sobre las medidas adoptadas en los últimos dos períodos anuales considerados en la evaluación.
D.S. N° 67.- COMO SE EVALUA: a) PERÍODO DE ESTUDIO • Regla General, 3 períodos anuales anteriores al Período de Evaluación. • Período Anual: 12 meses comprendidos entre el 30/06 y el 01/07 del año precedente. • Excepción: 2 períodos anuales, tratándose de empresa con menos de 3 años de adhesión al Seguro.
D.S. N° 67.- DETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVA. EXCLUSIONES. • Se excluyen: • a) Accidentes de Trayecto y de dirigentes sindicales; y • b) Las incapacidades causadas por accidentes ocurridos, o por enfermedades contraídas, en una entidad distinta de la evaluada, cualquiera fuere la fecha de diagnóstico o dictamen, Estas últimas se consideran en la evaluación de la empresa respectiva, siempre que el accidente o la enfermedad haya ocurrido y se haya contraído dentro de los 5 años anteriores al proceso de evaluación.
D.S. N° 67.- COMO SE EVALUA: b) DETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVA Magnitud de la Siniestralidad Efectiva.- • Tasa de Siniestralidad Efectiva o Total: • Se debe determinar: • Tasa Promedio de Siniestralidad por Incapacidades Temporales - SIT - • Tasa de Siniestralidad por Invalideces y Muertes - SIM -
D.S. N° 67.- DETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVA Tasa Promedio de Siniestralidad por Incapacidades Temporales: • Tasa de Siniestralidad por Incapacidades Temporales: • Promedio de los 3 (ó 2) períodos anuales. (* Si en un mes no se declaran las cotizaciones, el promedio de trabajadores se obtiene dividiendo por 12 los trabajadores declarados en los restantes meses del período.) • D.P. por Accidentes o Enfermedades x 100 • Promedio de Trabajadores (*)
D.S. N° 67.- DETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVA • Tasa de Siniestralidad por Invalideces y Muertes: A las incapacidades y a la muerte, se asigna un valor: 15,0% a 25,0% 0,25 27,5% a 37,5% 0,50 40,0% a 65,0% 1,00 70,0% o más 1,50 Gran invalidez 2,00 Muerte 2,50 Factor anual de invalideces y Muertes • Suma de los valores del período anual x 100 • Promedio Anual de Trabajadores =
D.S. N° 67.- DETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVA Tasa de Siniestralidad por Invalideces y Muertes.- Promedio de los FIM de los años considerados en el estudio FIM1 + FIM2 + FIM3 3 • Se consideran sólo las invalideces declaradas por primera vez en el período, superiores a 15%. • En caso de aumento de incapacidad, se descuenta el valor que se hubiere computado en un anterior proceso. • La muerte sólo se considera si no ha mediado una declaración de invalidez igual o superior al 15%.
D.S. N° 67.- DETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVA Promedio de Factores deTasa de Siniestralidad por Invalideces y MuertesInvalideces y Muertes 0,00 a 0,10 0 0,11 a 0,30 35 0,31 a 0,50 70 0,51 a 0,70 105 0,71 a 0,90 140 0,91 a 1,20 175 1,21 a 1,50 210 1,51 a 1,80 245 1,81 a 2,10 280 2,11 a 2,40 315 2,41 a 2,70 350 2,71 y más 385
D.S. N° 67.- DETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVA • TASA DE SINIESTRALIDAD TOTAL O EFECTIVA: Suma de la Tasa Promedio de Siniestralidad por Incapacidades Temporales más la Tasa de Siniestralidad por Invalideces y Muertes TP SIT + T SIM
D.S.N° 67 Tasa de siniestralidad Cotización adicional total (%) 0 a 32 0,00 33 a 64 0,34 65 a 86 0,68 87 a 118 1,02 119 a 150 1,36 151 a 182 1,70 183 a 214 2,04 215 a 262 2,38 263 a 310 2,72 311 a 358 3,06 359 a 406 3,40 407 a 454 3,74 455 a 502 4,08 503 a 550 4,42 551 a 620 4,76 621 a 690 5,10 691 a 760 5,44 761 a 830 5,78 831 a 900 6,12 901 a 970 6,46 971 y más 6,80
PROCEDIMIENTO DE EVALUACION OBLIGATORIO DE SINIESTRALIDAD • Septiembre • Envío carta informativa y • solicitud de antecedentes Octubre Rectificación de errores y acreditación de requisitos • Noviembre • Evaluación y Notificación de Resultados ENTIDAD EMPLEADORA ORGANISMO ADMINISTRADOR • Reconsideración • 15 días desde Notificación • Respuesta Reconsideración • 30 días • Reclamación • 90 días desde Notificación VIGENCIA 1 ENERO SUPERINTENDENCIA Confirma o Modifica CAD