900 likes | 1.03k Views
PEČOVATELSTVÍ 4. ročník Studijní obor: Sociální činnost. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK. ZDRAVOTNÍ PĚČE V ČR ZÁKLADNÍ PRVKY ZDRAVOTNICKÉHO SYSTÉMU Základní prvky zdravotnického systému
E N D
PEČOVATELSTVÍ 4. ročník Studijní obor: Sociální činnost Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
ZDRAVOTNÍ PĚČE V ČR ZÁKLADNÍ PRVKY ZDRAVOTNICKÉHO SYSTÉMU Základní prvky zdravotnického systému V novodobém zdravotnickém systému se nacházejí tři propojené strany, tzv. elementární prvky: • pacient – příjemce péče • poskytovatel – lékaři a zdravotnická zařízení • plátce – ten, kdo hradí provedenou zdravotní péči finančně Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Základní typy zdravotnických systémů Zdravotnické systémy vyspělých zemí můžeme rozčlenit do čtyř základních skupin. • liberálně-tržní zdravotnictví, které existuje převážně na dobrovolném pojištění – např. USA, do roku 1996 také Švýcarsko • povinné zákonné veřejné pojištění – např. Německo, Francie, Holandsko, Belgie, Rakousko, Japonsko, Korea, Švýcarsko, od roku 1992 Česká republika Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
státní zdravotnictví financované převážně z daní – např. Velká Británie, Kanada, Švédsko, Norsko, Finsko, Nový Zéland • smíšené zdravotnické systémy – např. Irsko, Chile Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
MODELY FINANCOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PĚČE Pro vlastní zajištění a fungování zdravotnického systému existuje několik hlavních modelů financování. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
1. TRŽNÍ MODEL ZDRAVOTNICTVÍ Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
POVINNÉ ZÁKONNÉ VEŘEJNÉ POJIŠŤĚNÍ – VEŘEJNÉ ZDRAVOTNICTVÍ Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
STÁTNÍ ZDRAVOTNICTVÍ – STÁTNÍ MODEL ZDRAVOTNICTVÍ Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
SYSTÉM STÁTNÍHO ZDRAVOTNICTVÍ SOCIALISTICKÉHO TYPU Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Druhy úhrad a regulace v ČR Zdravotní péče hrazená ze zdravotního pojištění Do zákonem stanoveného rozsahu péče patří: • léčebná péče ambulantní a ústavní (včetně diagnostické péče, rehabilitace, péče o chronicky nemocné a zdravotní péče o dárce tkání nebo orgánů související s jejich odběrem) Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
pohotovostní a záchranná služba • preventivní péče • dispenzární péče • odběr tkání nebo orgánů určených k transplantaci a nezbytné nakládání s nimi (uchovávání, skladování, zpracování a vyšetření) • poskytování léčivých přípravků, prostředků zdravotnické péče Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
lázeňská péče a péče v odborných dětských léčebnách a ozdravovnách • závodní preventivní péče • doprava nemocných a náhrada cestovních nákladů • doprava žijícího dárce do místa odběru a z tohoto místa do místa poskytnutí zdravotní péče související s odběrem a z tohoto místa, náhrada cestovních nákladů Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
doprava zemřelého dárce do místa odběru a z tohoto místa • doprava odebraných tkání a orgán • posudková činnost • prohlídka zemřelého pojištěnce a pitva, včetně dopravy Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Organizace zdravotních služeb • role státu • oblast zdravotní situace a zdravotní péče – monitoring zdravotního stavu populace, vyhodnocování dat, minimální zdravotní péče garantovaná státem, dostupnost zdravotní péče, řešení krizových situací, hygienický dozor, pracovní prostředí, zdravotnická osvěta Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
oblast legislativy – zdravotní politika, legislativní rámec, role státní správy • oblast zdravotního pojištění – postavení pojišťoven, úhrady léčebných postupů, poměr mezi solidární a individuální částí pojistného, centrální registry, přerozdělování vybraného pojistného jako výraz solidarity • oblast lékové politiky – cenová politika, kontrola a schvalování léčiv, klinické zkoušení léků Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
částečně oblast vzdělávání a výzkumu – garance vzdělávání pracovníků, postgraduální vzdělání, podíl na financování a usměrňování výzkumu • mezinárodní vztahy – podpora mezinárodní spolupráce, kontakty s mezinárodními organizacemi Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
role krajů • koncipování a uplatňování krajské zdravotní politiky – nákup speciálních zdravotních služeb, zřízení a provozování speciálních zdravotnických zařízení, tvorba programů dotovaných regionem, registrace zdravotnických zařízení • monitoring a analýzy zdravotní situace v kraji Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
role obcí a měst • podpora a rozvoj komunitní péče • zřizovatelská funkce u svých nestátních zdravotnických zařízení • garance dostupnosti zdravotní péče v obci pro její obyvatele • organizace pohotovostních služeb na území obce Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Veřejné zdravotní pojištění Veřejné zdravotní pojištění v České republice je stanoveno zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění , a je povinné pro všechny občany, kteří mají trvalý pobyt na území České republiky a nebo jsou zaměstnanci zaměstnavatele, který má sídlo na území České republiky. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Principem veřejného zdravotního pojištění je poskytnutí stejných podmínek k čerpání zdravotní péče pro všechny jedince bez ohledu na konkrétní výši odváděného pojistného. Plátci zdravotního pojištění jsou: • pojištěnci • zaměstnavatelé • stát Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
V České republice je pojištění nemocenských dávek zajišťováno Ministerstvem práce a sociálních věcí a je odděleno od zdravotního pojištění, které je zajišťováno resortem zdravotnictví. Ve většině zemí Evropské unie je nemocenské a zdravotní pojištění sjednoceno v jedno tzv. nemocenské pojištění. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Převážná část poskytované zdravotní péče je v České republice hrazena ze zdrojů povinného zdravotního pojištění v rámci zdravotních pojišťoven. Příklady zdravotních pojišťoven v ČR • Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců, bank, pojišťoven a stavebnictví • Všeobecná zdravotní pojišťovna Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky • Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky • Zaměstnanecká pojišťovna Škoda • Zdravotní pojišťovna METAL - ALIANCE • Česká průmyslová zdravotní pojišťovna • Revírní bratrská pokladna Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Formy zdravotní péče ze systémového hlediska Zdravotnické instituce se dělí na primární, sekundární a terciární péči. Primární zdravotní péče Primární péče je zdravotně-sociální péče zajišťována zdravotníky. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Je souborem činností zahrnující: • podporu zdraví • prevenci • léčení • rehabilitaci • ošetřování Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Primární péče by měla být všeobecně dostupná, kvalitní a odborná. Zaměřuje se na tyto oblasti: • podpora zdraví a program kontroly nemocí • preventivní zdravotní činnost • účelná a efektivní vyšetřovací a léčebná činnost • spolupráce s ostatními složkami zdravotní péče Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Poskytovatelé primární zdravotní péče v ČR: • praktičtí lékaři pro dospělé • praktičtí lékaři pro děti a dorost • stomatologové • ambulantní gynekologové • lékařské služby první pomoci • ostatní zdravotničtí pracovníci v komunitě • agentury komplexní domácí péče Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Sekundární zdravotní péče Sekundární zdravotní péče je zaměřena na poskytování specializované zdravotní péče prostřednictvím zdravotnických institucí – jedná se převážně o nemocnice a specializované ambulance v nemocnicích nebo přímo v terénu prostřednictvím ambulantních specialistů – např. kardiologická ambulance. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Terciární zdravotní péče Terciární zdravotní péče je zaměřena na vysoce specializovanou a komplexní zdravotní péči, lze sem zahrnout např. transplantační programy, onkologickou péči, kardiochirurgii. Tato péče je nejnákladnější. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Podpora zdraví a výchova ke zdraví Aby jedinec mohl uspokojovat své životní potřeby a cíle, je důležité, aby byl zdravý a vzdělaný. Zdraví je nejcennější hodnotou, kterou osoba může disponovat. Pokud je jedinec zdravý, má vyšší předpoklady ke štěstí a k úspěchu. Jestliže je jedinec zdravý, bude mít větší šanci uskutečňovat to, po čem v životě touží. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Zodpovědný postoj ke zdraví Řadě zdravotních rizik se nedá spolehlivě vyhnout, může se jednat o genetické dispozice, nepříznivé sociální podmínky aj., přesto způsobem života, jaký žijeme, můžeme některá rizika vedoucí k onemocnění omezit, snížit, popřípadě potlačit, nebo naopak některá rizika zvýšit. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Nejúčinnějším a zároveň nejlevnějším opatřením je předcházet rizikům výchovou k zodpovědnosti za zdraví, výchovou ke zdravému životnímu stylu a výchovou k předcházení rizikovému chování. S dobrým vztahem ke svému zdraví se člověk bohužel nerodí, ale vytváří si ho během života tím, jak si je schopen uvědomit rozdíly mezi zdravím a nemocí a zhodnotit výhody zdraví oproti nevýhodám nemoci. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Podpora a ochrana veřejného zdraví je zakotvena v Zákoně o ochraně veřejného zdraví č. 258/2000 Sb. Spolupráce jednotlivých resortů na podpoře zdraví se v posledních letech zlepšuje. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Na co se podpora zdraví zaměřuje? Obecný přístup: • přístup ke zdraví (snížení nerovností, všichni mají stejná práva na ochranu a péči o zdraví) • zdravé životní prostředí • zdravé chování a podpora zvládání zdravotních problémů • edukace veřejnosti a výchova ke zdraví Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Konkrétní přístup: • pomoc lidem usnadňující jim správnou volbu zdravého životního stylu • pomoc politikům a organizátorům usnadňující jim přijmout taková rozhodnutí, která vedou ke zdraví • usilovat o růst zájmu lidí o zdraví • posílení odpovědnosti za zvládání zdravotních problémů a o rozšíření podílu veřejnosti na zdravotní péči Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Partneři v podpoře zdraví • národní síť zdravých měst • krajské úřady • nestátní neziskové organizace • školy – mateřské, základní, střední, vysoké • podniky • pojišťovny • obce Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Meziresortní spolupráce Politické dokumenty v podpoře zdraví: • Ottawská charta 1986 • Zdraví pro všechny v 21.století – Evropská zdravotní politika ( 1999) • zdravotní politika EU • Národní program zdraví (1995) • Akční plán zdraví a životního prostředí České republiky (1998) Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Problematika potřeby a spotřeby zdravotně sociální péče ve stáří Potřeba zdravotní péče bude nadále aktuální, protože narůstá vysoká nemocnost osob vyššího věku. Konstatuje se, že využívání zdravotní péče ve vyšším a pokročilém věku bude daleko vyšší než v současné době. S potřebou souvisí spotřeba zdravotní péče, kterou bude ovlivňovat řada faktorů, jedná se např. o aktuální zdravotní stav, závažnost a pokročilost onemocnění, faktory osobní, psychologické, sociální atd. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Hlavním cílem bude snaha poskytovat kvalitní zdravotnické a sociální služby. Tato kvalita se bude odrážet a záviset na stupni a stabilitě politického a především ekonomického vývoje v zemi, na úrovni vědecko-technického pokroku atd. V 90. letech 20. století byly přijaty dokumenty a existuje řada projektů, které svou náplní ovlivňují i problematiku seniorů v ČR. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Národní program přípravy na stárnutí vytyčuje základní principy a práva zmapované do deseti oblastí: • etické principy • přirozené sociální prostředí • pracovní aktivity • hmotné zabezpečení • zdravý životní styl • zdravotní péče Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
kvalita života • komplexní služby • společenské aktivity, vzdělávání • bydlení seniorů Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Pod pojmem zdravé stáří se myslí zajištění sociálních, pracovních a vzdělávacích příležitostí, přiměřené fyzické aktivity, uspokojování potřeb a tužeb seniorů ve vztahu k bydlení, příjmu a dalších vlivů, které směřují k jejich soběstačnosti, především nezávislosti na druhých, snižování výskytu nemocí a úrazů, integrovaný přístup podpory zdraví, prevence nemocí, klinická léčbou a rehabilitace. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Snahou je, aby většina seniorů byla schopna žít ve vlastní domácnosti a pokud potřebují pomoc druhé osoby, tak s využitím profesionální sociální pomoci a zdravotní péče. Předpokladem je, že už v roce 2020 bude v České republice třetina dospělého obyvatelstva ve věku nad 60 let. V rámcistárnutí populace tak budou kladeny vyšší požadavky na zdravotnickou péči a sociální služby. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Péče o děti Pediatrie je základní lékařský obor, který se zabývá péčí o zdraví kojenců, dětí a mladistvých. Pediatrie se zaměřuje na: • prevenci • diagnostiku • léčení • rehabilitaci • psychologickou a výchovnou péči Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
prostředí, ve kterém dítě a dospívající žije • sociálně právní ochrannou normu • vlivy, které vývoj pozitivně ovlivňují, či naopak tento vývoj narušují Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Historie pediatrie • pediatrie se začala jako obor vyvíjet především od konce 18. století, je to obor, který vznikal v lůně interny, porodnictví, veřejného zdravotnictví a dalších oborů • největší rozmach pediatrie v u nás vzniká po 2. světové válce, hlavním tématem poválečné pediatrie byla vysoká úmrtnost kojenců, zvláště na základě poruch výživy Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
v prvním období – 50. léta, byla pediatrie ovlivněna zahájením systému umělé výživy, v 70. letech vzniká „prolaktační program“ • druhé období – 60. léta, dochází ke zdokonalování prevence, zejména sekundární, včetně zavedení odborných ordinací, jejichž doménou byly především chronicky nemocné děti Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
třetí období – 70. léta – česká pediatrie zaostává v rozvoji intenzivní péče zejména pro patologické novorozence a později i pro větší děti, v této etapě se opět rozvíjel prolaktační program a systém ošetřování „roaming in“, vzniká samostatný obor dorostové lékařství • čtvrté období – 80. a 90. léta – dochází k vzestupu sociální pediatrie, prohloubila se péče o patologické novorozence a snížila se novorozenecká úmrtnost, dochází k rozvoji péče o větší děti Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
páté období – začátek 21. století, pediatrie se zabývá problematikou sociální – protidrogová prevence, prevence úrazů, problematika rizikového chování dospívajících dětí, pozornost je také zaměřena na intenzivní péči o děti a dorost a speciálně pedagogickou problematiku, důraz je kladen na preventivní vyšetření související s problematikou životního stylu – výživa, alergie, defekty imunity atd. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Organizace pediatrické péče v ČR • Ambulantní péče • primární péče • specializovaná péče • zvláštní pediatrická péče • Nemocniční péče • lůžková pediatrická péče • oddělení krajských nemocnic – zajišťují kromě péče i další konsiliární a specializované služby Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK