1 / 39

Hinnakäärid ja kliiniline praktika

Hinnakäärid ja kliiniline praktika. Sissejuhatuseks ja meeldetuletuseks. Allikas: Kliinikumi Leht. Palju pakkujaid ja palju tarbijaid = TURG. http://www.plakaty.ru/. Üks pakkuja ja palju tarbijaid= MONOPOL. http://www.plakaty.ru/. MONOPOL ON PAHA! dikteerib hindu

tiana
Download Presentation

Hinnakäärid ja kliiniline praktika

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hinnakäärid ja kliiniline praktika

  2. Sissejuhatuseks ja meeldetuletuseks Allikas: Kliinikumi Leht

  3. Palju pakkujaid ja palju tarbijaid = TURG http://www.plakaty.ru/

  4. Üks pakkujaja palju tarbijaid=MONOPOL http://www.plakaty.ru/

  5. MONOPOL ON PAHA! dikteerib hindu takistab konkurentsi teket jne. http://www.plakaty.ru/

  6. Üks ostjaja palju pakkujaid=MONOPSON Kas MONOPSON ON PAHA?

  7. Monopson on HEA! Haigekassa ei SAA olla halb, sest KÕIK sõltub temast http://www.iisg.nl/~landsberger/ec.html

  8. Haigekassa saaks: • Adam Smith’i “nähtamatu käena” aktiivselt mõjutada teenusepakkujaid • reguleerides hindu mõjutada tervisepoliitikat • ohjeldada ravimitööstust • ja palju enamgi veel ...

  9. Haigekassa saaks turgu reguleerida, aga ei soovi, sest: See vajaks pidevat tervishoiusüsteemi hindamist ja hinnapoliitika mõju analüüsimist Terviseteenuste pakkujate ja tarbijate soovid on lõpmatud Eelarve on piiratud ja kõigeks ei jätku raha niikuinii Seda pole tulemusplaanis kirjas

  10. Katsume edasi elada ...

  11. Kliinikumi konverents 2003

  12. Tegelikest kuludest ei lobiseta http://www.plakaty.ru/

  13. Kahjumlikkuse TIPP 8 Kliinikumis 2007.a. • AIK -27,2 mln - 14 % • Opiplokk - 18,6 mln - 55 % • Lastekliinik - 11,5 mln - 14 % • Sisekliinik - 11,3 mln - 10 % • Kirurgiakliinik - 8,1 mln - 5 % • Spordimeditsiin - 7,9 mln - 25 % • Südamekliinik - 7,2 mln - 3 % • Närvikliinik - 6,8 mln - 9 % Kasumlikkus = kasum/tulud %

  14. Ristsubsideerimine tuleb lõpetada http://www.plakaty.ru/

  15. http://www.plakaty.ru/

  16. Veel näiteid hinnakääridest • Video-EEG – tasustatakse 4 tundi, tegevus kestab 24-48 tundi • I astme intensiivravi 853 kr, profiilne voodipäev ca 900 kr(miski vägi ei sunni intensiivravi koodi kasutama) • Õendus-hooldusravi päeva eest makstav tasu sisaldavat 8 kr eest ravimeid(nii odavat ravimit pole olemas)

  17. Veel näiteid hinnakääridest Kood 6059 tehakse pea igas hambaravikabinetis. Maksab patsient, survet haigekassa rahakotile ei ole! Panoraamülesvõtteid tehakse vaid suuremates raviasutustes. Hambaarstide edukas lobitöö?

  18. Teel õiglasemate hindade poole http://www.plakaty.ru/

  19. Suurhaiglad on juba aastaid osutanud miljonite kroonide eest teenuseid üle kokkulepitud määra. Arved jäetakse enamasti tasumata või tasustatakse koefitsiendiga 0,3 2007.a. jäi PERHil saamata ca 53 mln kr Kas aitäh öeldi? Kindlustatud olid kindlasti tänulikud! Suur tänu üleplaanilise töö eest!

  20. Suur tänu üleplaanilise töö eest! http://www.plakaty.ru/

  21. EMO on alarahastatud! I • Eestis ca 200 tuh EMO-külastust aastas • Arvele saab kirjutada vaid ühe arstliku konsultatsiooni • Kliinikumi EMOs konsulteerib patsienti tihti 3-4 spetsialisti • Toimub ohjeldamatu “diagnostiline tulevärk”, sest see on rahastatud • EMOst on kujunenud “ööpolikliinik”, kuhu tullakse ise ja kuhu saadetakse tuttavaid

  22. EMO on alarahastatud! II • Kodutute patsientide satikatõrje + kemikaalid (ca 600 kr patsient) • + personali kaitsevahendid • Transport koju ja teise haiglasse on tasustatud ebapiisavalt • On tehtud hinnaettepanek: 1.-2. tund EMO-s 1000 kr/h, edasi 500 kr/h • HK on seni ettepanekud tõrjunud

  23. http://www.plakaty.ru/

  24. Valvetöö regionaalhaiglates on alarahastatud! • Kompenseeritakse vaid kolmandik valveringidest • 1 rahastatud valvearst peaks vastutama öösel ca 100 patsiendi eest (Võimatu ülesanne!)

  25. Patsientide ööd on meil hästi valvatud ! http://www.plakaty.ru/

  26. Rikutud tööjõuturg Tallinna mõnede tervishoiujuhtide arvamusavalduste põhjal • Erapraksised “optimeerivat makse” ning maksvat spetsialistidele keskmisest rohkem. • Seetõttu ei suuda haigekassa poolt finantseeritud asutused maksta konkurentsivõimelist palka. • Nt. günekoloogid, silmaarstid, kardioloogid.

  27. Maksude optimeerimisest ei räägita! http://www.plakaty.ru/

  28. Voodipäevade maksimumarv regionaalhaigla jaoks ebapiisav • Kriitilised erialad kliinikumis: • Nefroloogia 351 päeva üle • Kardiokirurgia 559 • Uroloogia 500 • Dermatoveneroloogia 246 • Pulmonoloogia 434 • Onkoloogia 306 • Veresoontekirurgia 460 Kaotus aastas kokku 3,5 mln kr

  29. Läbirääkimised teoorias http://www.plakaty.ru/

  30. Dialoog tegelikkuses http://www.plakaty.ru/

  31. Invasiivne ajuangiograafia Taust: haigekassa Tartu osakond keeldus 2008.a. kevadel kliinikumile välja maksmast kompuutertomograafiga tehtud ajuangiograafiaid Uuringu plussid ja miinused - uuringut saab teha vaid statsionaaris - tüsistusterisk + samaaegselt on võimalik teha ravi

  32. Mitteinvasiivne ajuangiograafia + uuringut saab teha ambulatoorselt + tüsistusi vähe + lahutusvõime sama hea, kui invasiivsel angiograafial - kujutise rekonstrueerimine aja- ja töömahukas - samaaegselt pole võimalik teha ravi

  33. Mitteinvasiivne ajuangiograafia • Pole tähtis, mis värvi on kass, peaasi, et ta hiiri püüab • Oluline on patsiendi heaolu

  34. Kokkuvõte: ära mängihinna-kirjaga ! http://www.plakaty.ru/

  35. Eesti maailmarekord – meie tervishoid on kõige ökonoomsem maailmas! http://www.plakaty.ru/

  36. Suur tänu abi eest ! Merje Tikk, Maret Tark, Ago Kõrgvee, Heldi Vatman http://www.plakaty.ru/posters?cid=4&full=1&thumbs=1&page=4&id=73

  37. Tänan tähelepanu eest ! http://www.iisg.nl/~landsberger/ec.html

More Related