VI CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA 2011 EXAMEN 2-B NEFROLOGIA PEDIATRICA 19 JULIO 2011

1. VI CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA 2011EXAMEN 2-B NEFROLOGIA PEDIATRICA 19 JULIO 2011 1.- Paciente 14 años de edad femenino, con hematuria de 15 dias de evoluciòn, con a de infecciòn de viasaereas hace 15dìas, EF: TA 110/60, no edema, rash malar, ANA negativos, ANCAS pendientes, Crea 2.6 Proteinuria 2gdia, EGO con eritrocitos incontables. A) Hematuria en estudio B) Purpura de Henoch-Schonlein C) Nefropatia por IgA D) Lupus eritematoso sistemico E) Sindromenefritico

2. 2.- Calcular excreción de proteinas si tengo una concentraciòn de 200mg/dL y orina en 720min 1L A) 2000mg/dia B) 1000mg/dia C)4000mg/dia D) 3000mg/dia E) 6000mg/dia

3. 3.- Paciente masculino de 6años de edad con hematuria con antecedente de infeccion de viasaereas hace15dìas asi como impetigo, refiere hematuria y cefalea, disuria de 4 dias de evolucion, EF TA 130/90, edema generalizado, disminuciòn de la uresis EGO leu incontables, eritros incontables, nitritos negativos, pH 5.6 A) Sindromenefrotico B) Sindromenefritico C) Sindromenefrotico-nefritico D) Infeccion de vias urinarias E) Ninguna de las anteriores

4. 4.- Toma examenes de laboratorio y encuentra Crea 2 BUN 100 K 5 Na 140 RxTx con lineas B y C de Kerley, EKG con sobrecarga sistolica su primera acciònserìa: A) dialisis peritoneal B) Hemodialisis C) Expectante D) espero a tener los inmunologicos E) iniciar diuretico de asa y valorar respuesta

5. 5.- Paciente con hiperkalemia de 6 con repercusionelectrocardiografica con ondas T “picudas” se inicio tratamiento con diuretico de asa sin respuesta, su conducta inmediata serìa: A) Incrementar la dosis de diuretico de asa B) Gluconato de calcio C) Salbutamol inhalado D) Soluciones polarizantes E) Dialisis peritoneal

6. 6.- Paciente masculino de 2a con a de diarrea sanguinolenta en 5 ocasiones, con moco, que inicia con oliguria de 24hs de evoluciòn a su ingreso con edema generalizado con EGO hematuria, pH 6.0 Hb 5 Reticulocitos 10% Plaq 3,000 Coombs directo negativo, DHL 1890 TP y TTP normales, BUN 90 Crea 1.3 Na 140 K 5 con gasometria con pH 7.12 pco2 45 hco3 12 uresis de 1mlkghora. El diagnostico mas probable es: A) Sindromeuremico B) Sindrome de Alport C) SindromeHemoliticoUremico D) Purpura trombocitopenicatrombotica E) Lupus eritematoso sistemico

7. 7.- Paciente masculino de 1a de edad con acidosis metabolica de anion gap normal hipercloremica con RTP de 60% P serico 1.8 peso 7kg talla 68cm, a de multiples fracturas, el dx mas probable sera: A) Raquitismo carencial B) Raquitismo hipofosfatemico C)Acidosis tubular renal distal con perdida de bicarbonato D) Osteopetrosis E) Osteopenia

8. 8.- Paciente masculino de 2años de edad con hipertension arterial sistemica, con hematuria y a de infeccion de vias urinarias, con crea 3.6 BUN 70 Ca 6 P 12 Hb 6 diuresis de 1000ml/dia A) Sindromenefrotico B) Sindromenefritico C) Insuficiencia Renal Aguda D) Insuficiencia Renal Cronica E) Insuficiencia Renal Cronica Agudizada

9. 9.- Formula para sacar la depuracion de creatinina según Schwartz A) Talla(cm) X Crea ser/ Crea ur B) Talla(m) X Crea ur/ Crea ser C) Talla(cm) X U/P Creat D) Talla(cm)x k / Crea ser E) Talla(cm)x k / Crea ur

10. 10.- Paciente femenino de 12 años de edad con crisis convulsivas, con eritema malar, con ANA positivo +++ patron moteado, Eritrocituria, Edema generalizado,TA 160/90, anemia, leucopenia y plaquetopenia, dxpresuncional: A) Granulomatosis de Wegener B) Churg Strauss C) Poliangeitismicroscopica D) Poliarteritsnodosa E) Lupus eritematoso sistemico