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LINFOMI MALIGNI

LINFOMI MALIGNI. DEFINIZIONE DIAGNOSI INQUADRAMENTO IN UNA CLASSIFICAZIONE VALUTAZIONE DELL’ESTENSIONE DELLA MALATTIA (STADIAZIONE) VALUTAZIONE DEL PAZIENTE PROGNOSI TERAPIA. DEFINIZIONE. I LINFOMI MALIGNI

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LINFOMI MALIGNI

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Presentation Transcript

  1. LINFOMI MALIGNI • DEFINIZIONE • DIAGNOSI • INQUADRAMENTO IN UNA CLASSIFICAZIONE • VALUTAZIONE DELL’ESTENSIONE DELLA MALATTIA (STADIAZIONE) • VALUTAZIONE DEL PAZIENTE • PROGNOSI • TERAPIA

  2. DEFINIZIONE I LINFOMI MALIGNI SONO LE NEOPLASIE CHE ORIGINANO DAI LINFONODI O DAI TESSUTI LINFATICI EXTRANODALI RAPPRESENTANO UN’ESPANSIONE CLONALE DEI LINFOCITI B, T, NK

  3. LINFOMI MALIGNI • DEFINIZIONE • DIAGNOSI • INQUADRAMENTO IN UNA CLASSIFICAZIONE • VALUTAZIONE DELL’ESTENSIONE DELLA MALATTIA (STADIAZIONE) • VALUTAZIONE DEL PAZIENTE • PROGNOSI • TERAPIA

  4. DEFINIZIONE LINFOMI MALIGNI SEDE di ORIGINE: Malattie sistemiche DECORSO: AGGRESSIVI: Rapidamente evolutivi INDOLENTI: Ad evoluzione lenta PROGNOSI: POSSIBILITÀ DI GUARIGIONE CON GLI ATTUALI TRATTAMENTI

  5. DEFINIZIONE LINFOMI MALIGNI Incidenza • 3% di tutti i tumori • 100 nuovi casi/100.000 abitanti/anno • Aumenta con l’età • Linfomi indolenti: più frequenti nell’adulto-anziano (età media 55-60 anni) • Linfomi aggressivi: tutte le età con maggiore frequenza nel giovane-adulto (età media 30-40 anni )

  6. DEFINIZIONE

  7. LINFOMI MALIGNI • DEFINIZIONE • DIAGNOSI • INQUADRAMENTO IN UNA CLASSIFICAZIONE • VALUTAZIONE DELL’ESTENSIONE DELLA MALATTIA (STADIAZIONE) • VALUTAZIONE DEL PAZIENTE • PROGNOSI • TERAPIA

  8. DIAGNOSI DIAGNOSI CLINICA: Segni e sintomi Esami di laboratorio Esami strumentali DIAGNOSI BIOLOGICA: Istologia Immunofenotipo Citogenetica Biologia Molecolare

  9. DIAGNOSI DIAGNOSI CLINICASegni e sintomi • LINFADENOMEGALIA • EPATOSPLENOMEGALIA • FEBBRE • CALO PONDERALE • ASTENIA • SINTOMI DA COINVOLGIMENTO DI ORGANI (STOMACO, INTESTINO, CNS, POLMONE, CUTE)

  10. DIAGNOSI DIFFERENZIALE: Cause di linfoadenomegalia DIAGNOSI

  11. Linfoma di Burkitt

  12. Linfoma di Burkitt

  13. DIAGNOSI CLINICA:Esami strumentali DIAGNOSI • Rx del torace in due proiezioni • Ecografia stazioni linfonodali superficiali e dell’addome • TC total body • Gastroscopia • RMN torace, scheletro, encefalo/midollo spinale • (PET)

  14. Paz SL aa. 38

  15. TC Torace

  16. RNM

  17. DIAGNOSI DIAGNOSI CLINICA: Esami di laboratorio • Emocromo, VES, fibrinogenemia, elettroforesi, β2microglobulina, uricemia, LDH, cupremia, fosfatasi alcalina, sideremia, ferritina • chimica clinica • Sierologia per virus e parassiti • Oncomarkers • TNFα, Il1β, sIl2-r, Il2, Il6, Il10, sCD30

  18. DIAGNOSI DIAGNOSI BIOLOGICA • ISTOLOGIA • IMMUNOFENOTIPO • CITOGENETICA • BIOLOGIA MOLECOLARE

  19. DIAGNOSI DIAGNOSI BIOLOGICA • ISTOLOGIA • IMMUNOFENOTIPO • CITOGENETICA • BIOLOGIA MOLECOLARE

  20. Linfoma follicolare cutaneo Interessamento midollare da parte di linfoma follicolare

  21. Linfoma diffuso a grandi cellule B Linfoma di Burkitt

  22. Localizzazione di linfoma al sistema nervoso centrale Linfoma linfoblastico nel liquor

  23. d b c a c Agoaspirato linfonodale in linfoma non Hodgkin: a: l. mantellare (centrociti) b: l. a grandi cellule B (centroblasti) c: l. a grandi cellule con differenziazione plasmacellulare d: l. linfoblastico

  24. Linfoma a cellule T periferiche

  25. Metastasi linfonodali di tumori epiteliali Carcinoma squamoso Adenocarcinoma del pancreas Carcinoma della mammella

  26. DIAGNOSI DIAGNOSI BIOLOGICA • ISTOLOGIA • IMMUNOFENOTIPO • CITOGENETICA • BIOLOGIA MOLECOLARE

  27. PRIMARY (CENTRAL) LYMPHOID ORGANS SECONDARY (PERIPHERAL) LYMPHOID ORGANS Bone marrow Antigen Hypothetical scheme of T-cell an B-cell Lymphocyte differentiation Antigen Tymic cortex PRECURSOR LYMPHOBLASTIC NEOPLASMS MATURE LYMPHOID NEOPLASMS AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

  28. DIAGNOSI

  29. DIAGNOSI

  30. DIAGNOSI Differenziazione dei linfociti B

  31. DIAGNOSI Differenziazione dei linfociti T

  32. Linfoma mantellare colorazione per il CD 20 Linfoma follicolare

  33. Linfoma follicolare Colorazione per CD 20 Colorazione per CD 3

  34. DIAGNOSI DIAGNOSI BIOLOGICA • ISTOLOGIA • IMMUNOFENOTIPO • CITOGENETICA • BIOLOGIA MOLECOLARE

  35. DIAGNOSI L. Burkitt t(8;14)(q24;q32)

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