dermatologia

1. dermatologia Professor mestre Cléber cardeal Clinica de equinos(IV)

2. Histórico dermatologico • Qual a raça do paciente? • Qual a idade do cavalo? quando as manifestações clínicas foram identificadas pela primeira vez? • Há quanto tempo a dermatopatia está presente e como tem progredido? • O cavalo apresenta prurido?

3. A doença é sazonal? • O cavalo apresenta doença sistêmica? • Qual a dieta do cavalo? • Há outros cavalos que têm contato regular com o paciente ou compartilham sela ou equipamentos ? Ele apresenta lesões cutâneas? • A doença foi tratada anteriormente?Se foi ,quais medicações foram utilizadas?obteve-se êxito?

4. Quando o último medicamento foi administrado? • O cavalo melhora quando há mudança de ambiente? • Qual o protocolo de vermífugo e qual o controle de insetos é utilizado rotineiramente?

5. Exame dermatologico • Iluminação adequada • Abordagem sistêmica e detalhada • Observação geral • Simetria • Qualidade, cor, brilho do pelame

6. diferenciação • Lesões primária de secundárias • lesões primária ou primitiva, são as consequências de uma doença inflamatória da pele; • Lesões secundárias são evolução das lesões primárias; • Primárias: mácula, pápula, , pústula, vesícula, urticária, nódulo, tumor.

7. Primaria ou secundária: • Alopecia • Escamas • crosta

8. Lesões secundárias • Colarinho epidérmico, erosão , úlcera.

9. Afecções da pele • Pele e pelo manto revestimento (termorregulação) • Resistente e sensível (epiderme ,derme e subderme) • Epiderme: células estratificadas e germinativas • Estratos da pele: anexos pêlos cascos glândulas sebáceas , sudoríparas e mamárias

11. Derme : tecido conjuntivo denso separa a pele de tecidos corporais Constituída: vasos ,nervos, glândulas exócrinas. • Glândulas sudoríparas: sistema de resfriamento • Cor : melanina

12. Estado de saúde • Pele : indica condição de saúde do animal • Animais convalescentes: pele ásperas sem elasticidade, descamação e pêlos sem brilho.

13. patologias • ANIDROSE TERMOGÊNICA ALTERAÇÃO FUNCIONAL DAS GLÂNDULAS SUDORIPARAS FALHA NO MECANISMO DE SUDORESE INCACACIDADE DE RESPOSTA A ADRENALINA CIRCULANTE RETENÇÃO DE CALOR

14. A vasodilatação e vasoconstrição cutânea são reguladas pelo sistema nervoso autônomo, envolvendo a liberação de ADRENALINA

15. QUADRO CLÍNICO • Caracterizado por dispnéia e sudorese após exercício • Suor reduzido: restringindo a região do pescoço e entre as coxas • Raramente á região da crina

16. evolução • Varia: em semanas agudo DISPNÉIA: AUMENTAR A PERDA DE CALOR TEMPERATURA : 41 -42ºC

17. EM CASOS DE REINCIDIVA : PELE RESSECADA ,SEM ELASTICIDADE E DESCAMÇÃO

18. FATOR PREDISPONENTE • POSSUI COMPONENTE HEREDITÁRIO CAPACIDADE DE ADPTAÇÃO AO CLIMA TROPICAL

19. TRATAMENTO • Cavalos predispostos: mantidos fora de temporada de trabalho em regiões de temperatura mais baixa • Tratamento baseado na sintomatologia: banhos com água em temperaturas mais baixa que o ambiente • Aplicação solução fisiológica lenta • Aplicação de extrato de tireoide (hipotireoidismo) • Vitamina E ( 50 mg/450 kg IM) e ACTH

20. Animais predispostos devem ser instalados em baias bem arejadas abrigadas do sol, ou com condicionadores de ar.

21. Contusões e feridas • CONTUSÃO: TRAUMA DIRETO SORE A PELE, SEM COMPROMETIMENTO DA INTEGRIDADE CUTÂNEA. • EXTENSÃO: AGENTE,POTÊNCIA E DOS TECIDO AFETADOS

22. GRAUS DE MANIFESTAÇÃO • 1º grau: equimose • 2º grau : hematoma • 3 e 4º grau: grande área afetada, presença de necrose e gangrena

23. evolução • Depende do grau da contusão podendo evoluir para cura ou tendo comprometimentos secundários.

24. tratamento • Depende do grau da lesão • Equimose: compressas frias(vasoconstrição) • Quando já presente, uso de pomada anti-inflamatória ou heparinóides( reparil, hirudoid, trombofob, hialuronidase,etc.) em massagens suaves ,2 x ao dia , remissão em 2 a 3 dias.

25. Hematomas devem ser drenados após 1 semana , tempo suficiente para a sua organização e maturação. • Grandes distensões e esmagamentos fechados, tratados como feridas cirúrgicas. • Grandes traumatismos podem levar ao choque traumático: Sintomas: Apatia, aumento de frequência respiratória, e cardíaca, sudorese e tontura.

26. tratamento • Fluido terapia (ringer com lactato ou fisiológico) 60 a 80 gotas por minuto. • Corticoide de ação rápida: hidrocortizona, 50 mg por kg. • Antibiótico terapia:

27. Dose: • Ampicilinas 20 mg/kg 8/8hs IM ( benzatina) • Cefalexina : 25 mg/kg 6/6/hsvo • Ceftiofur: 2 mg/kg 1 x ao dia IM

28. feridas • São soluções de continuidade da pele provocadas por ação traumática externa. • Classificação: perfurantes incisas contusas

29. sintomas • Dor , hemorragia, separação dos lábios das feridas, dificuldade de locomoção )tendão ,nervos e articulação); hipertermia, choque ,pela hemorragia ou absorção de toxinas nas grandes lacerações e no esfacelo.

30. diagnóstico • Simples baseado na solução de continuidade • Grau e comprometimento depende das estruturas comprometidas e da profundidade da lesão, o que orienta o tratamento.

31. tratamento • Primeira e segunda intenção • Primeira intenção : não infectadas, até 6 horas e livre de contato de fezes e terra. • Procedimentos • Se o animal não for vacinado contra tétano 5000 u de soro antitetânico e penicilina G Benzatina 40.000UI/kg IM a cada 3 dias até a retirada dos pontos.

32. Obs: ferimento em membros deiscências de pontos segunda intenção Segunda intenção : feridas com contaminação, presença de secreção purulenta ou por terem sido ocasionadas a mais de 6 horas

38. tratamento • A terapêutica em feridas pode ser desenvolvida por vários métodos • Produtos como creolina, água oxigenada e sprays repelentes e cicatrizantes são contra indicados granulomas

39. Tratamento: manter a ferida limpa Liquido de dakin, permanganato de potássio, agua limpa Clorexidine 2,5%, óleo de copaiba,povidine Limpeza 2 x ao dia 5 a 7 dias formação de tecido de granulação da periferia par o centro Em seguida ocorre a epitelização.

40. Pode ocorrer formação exuberante de granulação por micose(ficomicose) ou parasitária. • Pomada: Furacim Tanidil Açucar Óxido de zinco

41. Em animais de alto valor pode realizar o enxerto de pele • Em ferimentos por substâncias químicas. Principal promover lavagem ( água) Ácidos : bicarbonato Retirar tecido modificado 2 x ao dia Glcerina iodada a 10%

42. Habronemose cutânea • Larvas Habronemasp • Ferimentos exudativos • Canto interno do olho • Linha média do abdômen mais comuns • Membros abaixo da canela

43. Cernelha, orelhas e regiões acima da articulação carpiana e da tarsiana, pênis e prepúcio • Conhecida: ferida de verão proliferação de moscas

44. evolução • Rápida • Centro ligeiramente côncavo • Tecido de granulação irregular • Vermelho • Recoberto por crosta acinzentada

45. Fazer diferenciação de pitiose e cisto sarcoide

46. tratamento • Não convencional • Organofosforados ( sistêmico e tópico) • Neguvon 25 a 40 mg /kg repetir após 20 dias )IV lento) • Equalan • Tópico : neguvon, furacim, açúcar, Tandil.

47. prevenção • Instalações limpas • Construir esterqueiras • Baias teladas