Patologie mužského pohlavního systému

1. Fingerlandův ústav patologie Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice Patologie mužského pohlavního systému

2. Penis • zánět žaludu – balanitis, obvykle i záněty předkožky – balanopostitis • špatná hygiena, diabetes mellitus • bakteriální i mykotické • pohlavně přenosné choroby – syfilitický tvrdý vřed, herpes, kapavka (uretritida), kondylomata (HPV infekce) • komplikace – zúžení předkožky (fimóza) – zúžení ústí močové trubice až hydronefróza • karcinom • v Evropě zřídka, častý v Africe, Asii a Jižní Americe, prakticky neexistuje u mužů s obřízkou • souvislost s infekcí HPV • většinou žalud nebo předkožka • nejčastěji dlaždicobuněčný

3. Varle a nadvarle • záněty • častěji postihují nadvarle - vzestupnou cestou z močových cest, tuberkulóza, pohlavně přenosné choroby – kapavka • záněty varlete vzácně – virus přiušnic u dospělých mužů • mohou vést ke sterilitě • hydrokéla • nahromadění tekutiny v obalech varlete

4. Varle a nadvarle • nádory • mnohem častěji postihují varle • převážně maligní, metastázy do paraaortálních lymfatických uzlin a později hematogenně větš. do plic • seminom – prognosticky příznivější x nonseminomové nádory (teratom, embryonální karcinom) – horší prognóza • v mladém věku (seminom – 4. dekáda, nádor ze žloutkového váčku – kojenci a malé děti) • rizikový faktor – retinované varle (kryptorchismus)

5. Prostata • zbytnění (hypertrofie) • velmi časté onemocnění u mužů nad 50 let • hyperplazie žlázek a hladké svaloviny • postihuje žlázky periuretrální (centrální) – vede k zúžení močové trubice – retence moče (častěji infekce močových cest) až hydronefróza • zvýšené vypuzovací úsilí vede k hypertrofii svaloviny močového měchýře

6. Prostata • karcinom • jeden z nejčastějších nádorů u mužů (spolu s karcinomem plic a tlustého střeva) • v pozdějším věku (nad 50 let, u mužů nad 80 let velmi často identifikován náhodně ve tkáni odstraněné pro hyperplazii – latentní) • vzniká ze žlázek periferních – lze palpovat per rectum (prostata tvrdá a hrbolatá) • metastázy – do pánevních lymfatických uzlin a do kostí ( hl. pánevní a páteř) • léčba chirurgická + hormonální (jde o hormonálně dependentní nádor)

7. literatura • Bártová, J.: Patologie (pro bakalářské studium ošetřovatelství), Praha, Karolinum, 1996 • Bednář, B. a kol.: Patologie I-III, 2. vyd., Praha, Avicenum, 1982 • Cotran, RS., Kumar, V., Robbins, SL.: Robbins Basic Pathology. 7th ed. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo: W.B. Saunders Company, 2003 • Mačák, J., Mačáková, J.: Patologie, Praha, Grada, Avicenum, 2004 • Povýšil, C., Šteiner I., Dušek, J.: Speciální patologie I. díl, 1. vyd., Praha, Univerzita Karlova – Karolinum, 1995 • Povýšil, C., Šteiner I., Dušek, J.: Speciální patologie III. díl, 1. vyd., Praha, Univerzita Karlova – Karolinum, 1999 • Povýšil, C., Stejskal, J., Kodet, R., Povýšilová, V., Motlík, K., Chlumská, A., Pastrňák, A., Dudorkinová, D. .: Speciální patologie II. díl, 1. vyd., Praha, Univerzita Karlova – Karolinum, 1997