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Estudio. IMPACTO DE LA INTRODUCCION DE AGUA Y SANEAMIENTO A NIVEL COMUNITARIO, COMO CONTRIBUYENTE A LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DE LA POBLACION PROGRAMA PROSAGUAS 01 de junio de 2000 a 15 de diciembre de 2002. NOTA TECNICA INCAP PP/NT/034 noviembre 2003.
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Estudio IMPACTO DE LA INTRODUCCION DE AGUA Y SANEAMIENTO A NIVEL COMUNITARIO, COMO CONTRIBUYENTE A LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DE LA POBLACION PROGRAMA PROSAGUAS 01 de junio de 2000 a 15 de diciembre de 2002 NOTA TECNICA INCAP PP/NT/034 noviembre 2003
Indicadores de efecto (biológico) • Diarrea • Prevalencia de diarrea en últimos 15 días • Desnutrición • Peso/edad • Talla/edad • Peso/edad + Talla/edad
14.11 Efecto atribuible: - 7.63 % (- 49.32 % de LB)
17.98 Efecto atribuible: - 12.42 % (- 56.84 % de LB)
14.88 Efecto atribuible: - 3.65 % (- 28.29 % de LB)
8.66 Efecto atribuible: - 3.39 % (- 40.55 % de LB)
25.85 Efecto atribuible: - 7.17 % (- 27.14 % de LB)
18.29 Efecto atribuible: - 8.37 % (- 39.80 % de LB)
10.84 Efecto atribuible: - 4.00 % (- 40.61 % de LB)
5.75 Efecto atribuible: - 4.46 % (- 64.83 % de LB)
MODELOS ESTADISTICOS DIARREA = BASURA2, GEDAD1, M4IND20, M4IND18, SOCIO Donde: • BASURA2: Entierran o queman la basura. • GEDAD1: Edad del niño (de 01 a 06 meses; de 07 a 12 meses; de 13 a 24 meses; y 25 meses y más). • M4IND20: Madres con buena práctica de lavado de manos, de acuerdo con los conocimientos mencionados. • M4IND18: Madres con conocimiento de, al menos, una enfermedad que puede ocasionar el agua sucia o contaminada. • SOCIO: Grupo socio-económico (bajo; medio; alto).
MODELOS ESTADISTICOS P/E = ARTIC0, MIEMB5A, ESCJEFE0 T/E = ARTIC2, M4IND1, MIEMB5A, ESCJEFE0, SOCIO P/E & T/E = ARTIC0, M4IND1, ESCJEFE0, GEDAD1, FAMILY1, SOCIO Donde: • ARTIC0: Ausencia de artículos (tales como radio, televisor, refrigeradora, bicicleta, motocicleta, automóvil, teléfono). • MIEMB5A: Hogares con niños menores de cinco años (1 niño, 2 niños, 3 niños o más, hasta 5). • ESCJEFE0: Jefe del hogar sin formación escolar o sólo pre-primaria. • ARTIC2: Presencia de dos o más artículos (tales como radio, televisor, refrigeradora, bicicleta, motocicleta, automóvil, teléfono). • M4IND1: Hogares con agua segura (cantarera, acometida domiciliar y < de 100 metros de distancia). • GEDAD1: Edad del niño (de 01 a 06 meses; de 07 a 12 meses; de 13 a 24 meses; y 25 meses y más). • FAMILY1: Viviendas con 1 a 5 personas. • SOCIO: Grupo socio-económico (bajo; medio; alto).
Indicadores de intervención CAP’s (macroindicadores, %) LB LF DIF. • Buenas prácticas durante la diarrea 13.2 36.5 +176.5 • Manejo de tratamiento adecuado 46.8 63.0 + 34.6 • Suero de rehidratación oral 31.1 44.4 + 42.8 • Pecho durante la diarrea 67.3 61.5 - 8.6 • Alimentos líquidos 66.7 73.1 + 9.6 • Buena práctica de tratamiento al 19.7 4.0 - 79.7 agua para beber • Aplican por lo menos un tratamiento 29.7 8.7 - 70.7 • Momentos adecuados correctos 22.1 18.9 - 14.5
Indicadores de intervención CAP’s (macroindicadores, %) LB LF DIF. • Buena práctica de lavado de manos 35.1 58.0 + 65.2 • Conocimientos adecuados 32.5 56.9 + 75.1 • Momentos adecuados (observación) 6.4 5.5 - 14.1 • Buena práctica de disposición de 34.6 49.7 + 43.6 excretas humanas • Buena práctica de condiciones de 40.2 46.8 + 16.4 letrina • Letrina en buen estado 42.6 80.4 + 88.7
Indicadores de intervención CAP’s (macroindicadores, %) LB LF DIF. • Buenas prácticas de higiéne básica 1.1 1.2 + 9.1 • buena 1.1 1.2 + 9.1 • regular 47.6 56.2 + 18.1 • mala 51.2 42.7 - 16.6 • Disposición de basura 14.3 8.7 - 39.2 • Disposición de aguas servidas 4.6 25.0 +443.5 • Hogares con letrina 84.3 95.3 + 11.0 • Uso de letrina 37.9 47.9 + 26.4 • (Distancia adecuada al hogar) 23.9 23.9 = • Condiciones de letrina 40.2 46.8 + 16.4
Indicadores de intervención CAP’s (macroindicadores, %) LB LF DIF. • Buen servicio de agua en el hogar 37.6 51.0 + 35.6 • Agua segura (distancia 0 < 100 m.) 48.6 94.7 + 94.8 • Estándar (tiempo, todos los días a 73.0 55.6 - 23.8 toda hora) • Rol familiar en el acarreo del agua • Madre 61.6 71.8 + 16.5 • Hijas 47.5 24.3 - 48.8 • Hijos 30.2 13.6 - 54.9
MUESTRAS DOMICILIARES DEL AGUA PARA BEBER Coliformes totales (%) LB LF DIF. Positivas * 84.0 79.4 - 5.5 Negativas 16.0 20.6 + 28.7 Sólo en 1.0% {LB} y 1.8% {LF} de hogares en las comunidades intervenidas se detectó niveles aceptables (0.5 - 1.0 mg/L) de cloro en el agua para beber; el resto fue < 0.5 ó 0.0. * prueba cualitativa, DAT-PA-CT
FUENTES DE AGUA COMUNITARIA Coliformes totales (%) LB LF DIF. Positivas * 100.0 81.8 - 18.2 Negativas 0.0 18.2 + 18.2 En 0.0% {LB} y 9.1% {LF} de las fuentes de agua en las comunidades intervenidas {CARE} y no intervenidas se detectó niveles aceptables (0.5 - 1.0 mg/L) de cloro en el agua; el resto fue < 0.5 ó 0.0. * Método cuantitativo de Número Más Probable, NMP: Coliformes totales, coliformes fecales termotolerantes y Escherichia coli (> 2 a > 1,600 / 100 mL de agua)
PREVALENCIA (%) DE BACTERIAS Y PARASITOS PATOGENOS INTESTINALES LB LF DIF. Campylobacter jejuni 10.2 8.4 - 17.6 Ascaris lumbricoides 2.6 0.7* - 73.1 Giardia lamblia 21.7 16.7 - 23.0 Blastocystis hominis 18.7 51.7* +176.5 Protozoos coprozoicos 23.2 2.8* - 87.9 * (p < 0.05)
Monitoreo Comunitario:el concepto Nuestro sistema !!! X?