Kalmetizace novorozenců a její komplikace

1. Kalmetizace novorozenců a její komplikace Připravily: Dvořáková Petra, Vlčková Jana, Kolbonová Markéta FN Olomouc, Novorozenecké odd.

2. Cíle práce: • seznámit Vás s problematikou kalmetizace novorozenců a komplikacemi, které se mohou vyskytnout • cílem povinného očkování je zabránit všem projevům infekčního onemocnění, vyloučit úmrtí z infekcí, jejich šíření a zabránit vzniku epidemií, vůči kterým existují očkovací látky

3. Epidemiologie TBC: • TBC je infekční onemocnění , jehož původcem je Mycobacterium tuberculosis (Kochův bacil). • Zdrojem onemocnění je především člověk. • Infekce se šíří kapénkovou cestou, při kašli, kýchání nebo mluvení. Nebezpečí nákazy je při dlouhodobém kontaktu s nemocným, nejčastěji při výskytu onemocnění v rodině.

4. Význam očkování: • Základní očkování proti TBC se provádí od 4. dne životadítěte, nejpozději do šestého týdne po narození. Po třech až čtyřech měsících se zkontroluje místo vpichu. • Pokud nebudou patrné stopy po očkování, musí se zkontrolovat množství protilátek proti TBC a pokud je jich málo, musí být dítě znovu přeočkováno.

5. Způsob podání: • BCG vakcína se před použitím rozpustí ve výrobcem dodávaném roztoku. • Vakcinační dávka 0,05 ml se podává intradermálně do horní části levé paže nad deltový sval. • Do kůže novorozenců pícháme se zvýšenou opatrností, do kůže bez vyrážek, neochlupené a nepigmentované.

6. Organizace na Novorozeneckém oddělení: • Na našem oddělení fyziologických novorozenců provádí očkování proti TBC staniční sestra a zaškolené sestry oprávněné primářem novorozeneckého oddělení MUDr.Lumírem Kantorem Ph.D.Po zaškolení získají určené sestry oprávnění očkovat. Zaškolení se skládá se seznámení s Vyhláškou 439 MZ ČR ze dne 6.12.2000 o očkování proti infekčním nemocem,dále pak seznámení s technickými detaily očkování a z praktické části sestávající z názorných ukázek a aplikace 20 intradermálních injekcí vakcíny proti TBC pod dohledem lékaře Novorozeneckého oddělení FNO.

7. O každém očkování novorozence musí být veden záznam, musí být uveden druh očkovací látky, datum podání látky, číslo šarže, podpis a razítko ošetřující osoby.

8. Kontraindikace: • Novorozenci s akutním horečnatým onemocněním nebo sepsí nesmí být očkováni minimálně do 2 týdnů po úplném vyléčení. • Aktuální hmotnost novorozenců nižší než 2500 g. • Novorozenci, kterým se podávají ATB.

9. Děti HBsAG pozitivních matek, které se očkují po porodu proti hepatitidě B. • U pacientů s imunodeficiencí, s chronickým onemocněním jater nebo ledvin, se zánětlivým onemocněním, léčených kortikosteroidy a imunosupresivními léky je očkování BCG vakcínou kontraindikováno.

10. Komplikace po očkování: Nežádoucí účinky mohou být lokální nebo celkového charakteru: • Lokální: mírná bolest, otok, zarudnutí nebo infiltrát místě vpichu. • Celkové: zvýšená teplota nepřevyšující 39 stupňů Celsia, bolest hlavy, zvracení, průjem nebo obstipace, osteomyelitis nebo artritis a zvětšení lymfatických uzlin.

11. Děkuji za pozornost!