200 likes | 365 Views
Asfyxi – teamwork!. Annika Samsioe. World Health Organisation, WHO American Heart Association, AHA. 130 milj. barn föds i världen varje år 10% behöver ngn form av hjälpåtgärd
E N D
Asfyxi – teamwork! Annika Samsioe
World Health Organisation, WHOAmerican Heart Association, AHA • 130 milj. barn föds i världen varje år • 10% behöver ngn form av hjälpåtgärd • 3% (~ 4 milj.) föds med asfyxi som behöver aktiva åtgärder 900 000 av dessa dör varje år • 1 milj. utvecklar ngn form av bestående resttillstånd Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
Sverige • Det föds ca 100 000 barn/år • Vart 10:onde (10 000) kräver ngn form av aktiv hjälp • 1 000 barn (1%) kräver intensiv återupplivning Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
Varför öva om och om igen….? Att fåRÄTTbehandling snabbt är avgörande för att det nyfödda asfyktiska barnet ska överleva och inte drabbas av ett livslångt handikapp Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
Hinder • Stress • Skuld Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
Att träna för det oväntade… • VARFÖR ? Behandlingen av barnet SKALL bli optimal • HUR ? • Grundläggande kunskaper i den asfyktiska processen • Kunna vår utrustning • Kommunicera tydligt & klart • Organisation & Ledarskap • Fördela arbetet • Förutse & planera • ÖVA OM OCH OM IGEN……… Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
Grunden • Kunna utrustningen • Veta vad Du ska göra • Utnyttja teamet Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
Central kunskap • Var alltid förtrogen med kunskap & utrustning • Förutse och planera • Se Dig som en i teamet • Kommunicera tydligt & klart • Fördela arbetet Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
A IRWAY Börja med fria luftvägar och bedöm barnets andning, färg och tonus Stimulera sensoriskt! Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
BREATHING • Börja att ventilera om barnet har apné eller otillräcklig andning efter 30 sekunder (utvärdera ventilationen och hjärtfrekvensen) • Börja medluft • Vid central cyanos trots adekvat ventilation, överväg tillförsel av extra syrgas Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
CIRKULATION • Om barnet har en hjärtfrekvens lägre än 60/minut trots 30 sekundersadekvat ventilation • Överväg thorax kompressioner, under fortsatt ventilation Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
DRUGS • Adrenalin 0,1mg/ml iv. 0,1- 0,3ml/kg • Naloxon om modern fått opioid inom 4 timmar före partus + dålig andning hos barnet kvarstår trots att cirkulation och färg normaliserats Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
Prematur • < 32 veckor. • Initialt ej torkas av • Stoppas direkt i plastpåse eller svepas in i plastfilm Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
Ventilation med mask och blåsa! {60/min} Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
Neo Puff Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
Ventilation med Neo Puff {60/min} Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
Thorax kompressioner med tvåfingrar!{3:1} Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
Thorax kompressioner med två-handsfattning!{3:1} Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28
Tillsammans! Annika Samsioe 10 oktober 2009 Annika Samsioe 2010 10 28