Aide-mémoire

1. Aide-mémoire Antibiotiques

2. Familles d’antibiotiques • Béta-lactamines: • Pénicillines (pénicillines G/V/A/M, carboxy- et uréido-pénicillines) • Pénicilline + inhibiteur de béta-lactamase • Carbapénèmes • Monobactames • Céphalosporines (1ère, 2ème, 3ème génération) • Quinolones • Glycopeptides • Aminosides • MKLS (Macrolides, kétolides, lincosamides,synergistines) • Acide fusidique • Oxazolidinones • Cyclines • Phénicolés • Rifamycines • Polypeptides • Fosfomycine • Mupirocine

3. Lexique • Mode d’action: • Inhibition synthèse paroi bactérienne • Inhibition synthèse protéique • Inhibition réparation ADN • Altération paroi bactérienne • Effet sur la bactérie: • Bactéricide • bactériostatique

4. Lexique • Activité: • Temps-dépendant • Concentration-dépendant • Administration: • Entérale (per os) • Parentérale (im, iv) • Principale cible: Bactéries habituellement sensibles + Bonne activité sur le site de l’infection = Recommandation thérapeutique consensuelle

5. Lexique • Fréquence d’utilisation (fréquence observée): • très faible (indications restreintes) à très importante (spectre large, habitudes de prescription) • Exemple (dci, nom commercial): • Dci: dénomination commune internationale • Nom commercial: nom déposé par le laboratoire pharmaceutique qui le produit & le commercialise • Exemple d’indication: exemple type de situation clinique où la prescription est observée

6. Lexique • Restrictions d’utilisation: • Peuvent résulter d’un risque prévisible d’effet indésirable grave • Contre-indiquent l’utilisation de l’antibiotique chez certains patients • L’allergie aux béta-lactamines est sur-estimée • Effets indésirables: • Effet indésirables observables chez le patient • L’effet indésirable constant est l’altération de la flore bactérienne normale (entraînant un déséquilibre et 2 risques: sélection d’un mutant résistant, champ libre pour un pathogène)

7. Pénicilline G et V • Famille: béta-lactamines • Mode d’action: inhibition paroi • Effet: bactéricide • Activité: temps-dépendant • Administration: parentérale (G), entérale (V) • Principale cible: Treponème (syphilis) • Fréquence d’utilisation: très faible • Exemple (dci, nom commercial): • Benzathine-pénicilline, Extencilline* • Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines

8. Pénicilline A • Famille: béta-lactamines • Mode d’action: inhibition paroi • Effet: bactéricide • Activité: temps-dépendant • Administration: entérale, parentérale • Exemple d’utilisation: streptocoques (dont pneumocoque) • Fréquence d’utilisation: importante • Exemple (dci, nom commercial): • Amoxicilline, Clamoxyl* • Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines

9. Pénicilline A+ inhibiteur de béta-lactamase • Famille: béta-lactamines • Mode d’action: inhibition paroi • Effet: bactéricide • Activité: temps-dépendant • Administration: parentérale, entérale • Principale cible: ? • Fréquence d’utilisation: très importante • Exemple (dci, nom commercial): • Amoxicilline + acide clavulanique, Augmentin* • Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines, altération flore normale

10. Pénicilline M • Famille: béta-lactamines • Mode d’action: inhibition paroi • Effet: bactéricide • Activité: temps-dépendant • Administration: parentérale, entérale • Principale cible: S. aureus oxa-S • Fréquence d’utilisation: Importante • Exemple (dci, nom commercial): • Oxacilline, Bristopen* • Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines

11. Uréidopénicillines • Famille: béta-lactamines • Mode d’action: inhibition paroi • Effet: bactéricide • Activité: temps-dépendant • Administration: parentérale • Principale cible: … • Fréquence d’utilisation: faible • Exemple (dci, nom commercial): • Pipéracilline, Pipéracilline * • Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines

12. Carboxypénicillines • Famille: béta-lactamines • Mode d’action: inhibition paroi • Effet: bactéricide • Activité: temps-dépendant • Administration: parentérale • Principale cible: … • Fréquence d’utilisation: faible • Exemple (dci, nom commercial): • Ticarcilline, Ticarpen* • Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines

13. Carbapénèmes • Famille: béta-lactamines • Mode d’action: inhibition paroi • Effet: bactéricide • Activité: temps-dépendant • Administration: parentérale • Principale cible: très large spectre • Fréquence d’utilisation: faible (hôpital) • Exemple (dci, nom commercial): • Imipénèm, Tienam * • Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines

14. Céphalosporines 3G • Famille: béta-lactamines • Mode d’action: inhibition paroi • Effet: bactéricide • Activité: temps-dépendant • Administration: parentérale • Principale cible: large spectre • Fréquence d’utilisation: importante • Exemple (dci, nom commercial): • Rocéphine, Ceftriaxone * • Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines, altération flore normale

15. Aminosides • Famille: aminosides • Mode d’action: inhibition synthèse P • Effet: bactéricide • Activité: C°-dépendant • Administration: parentérale • Principale cible: infection sévère • Fréquence d’utilisation: faible • Exemple (dci, nom commercial): • Gentamicine, Gentalline* • Restriction d’utilisation: insuffisance rénale

16. Macrolides • Famille: MKLS • Mode d’action: inhibition synthèse protéique • Effet: bactériostatique • Activité: plutôt C°-dépendant • Administration: entérale, parentérale • Principale cible: infections ORL • Fréquence d’utilisation: très importante • Exemple (dci, nom commercial): • Erythromycine, Erythrocine* • Restriction d’utilisation: aucune

17. Fluoroquinolones • Famille: quinolones • Mode d’action: inhibition réparation ADN • Effet: bactéricide • Activité: C°-dépendant • Administration: entérale, parentérale • Principale cible: infections urinaires • Fréquence d’utilisation: très importante • Exemple (dci, nom commercial): • ciprofloxacine, Ciflox* • Restriction d’utilisation: adulte

18. Glycopeptides • Famille: glycopeptides • Mode d’action: inhibition synthèse paroi • Effet: bactéricide lent • Activité: temps-dépendant • Administration: parentérale • Principale cible: S. aureus Oxa-R • Fréquence d’utilisation: faible • Exemple (dci, nom commercial): • Vancomycine, Vancocine* • Restriction d’utilisation: indications restreintes

19. Famille: • Mode d’action: • Effet: • Activité: • Administration: • Principale cible: • Fréquence d’utilisation: • Exemple (dci, nom commercial): • Restriction d’utilisation: