Contexto Sanitario Actual

1. Desarrollo a través del conocimiento: GDLN, Una Red impactando el desarrollo de la Región.El Caso del Análisis de Situación de Salud en el PerúInformación para la toma de decisiones estratégicas en salud - Información para el Desarrollo

2. Contexto Sanitario Actual • Las Enfermedades Emergentes. • Globalización del comercio y comunicación. • Reforma del Estado - Reforma del Sector Salud • Cambios en los mecanismos de asignación y distribución de recursos financieros • Nuevos modelos de prestación de servicios. • Programa de Acuerdos de Gestión (PAAG). • Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS). • Seguro Integral de Salud (SIS). • Descentralización y Regionalización. • Concejo Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. - Consejos Regionales de Salud. • Participación Ciudadana - Transparencia

3. Gerencia: Priorización de Problemas, decisiones Estratégicas. • Gestión efectiva debe de partir de una adecuado diagnostico. • Determinación de las prioridades en salud, ámbito nacional, regional y local. • La determinación de prioridades: • Dependieron de propuestas externas, • Políticas de Salud de acuerdo con Organismos Internacionales, • Falta de un conocimiento “mas local”, • No necesariamente obedecían a las reales necesidades de cada una de las regiones. • Agenda quedo incompleta y muchos problemas quedaron sin resolver • Poblaciones fueron ignoradas (pe poblaciones indígenas amazónicas) • Es necesario darle a este proceso una mayor racionalidad, • Priorización en salud se base en el conocimiento de la situación de salud de la población.

4. ASIS: Herramienta para la gestión en salud Aspectos Sociales y Económicos Respuesta Social Situación Salud - Enfermedad I Análisis de Situación de Salud Modificadores Regionales/Locales II Definición de Escenarios • Medición por Indicadores Epidemiológicos • Políticas Públicas y Gobierno Determinación de Prioridades III • Racionalidad Económica: Costos y eficiencia • Racionalidad Epidemiológica: efectividad • Racionalidad Gerencial: Factibilidad y viabilidad Definición de Intervenciones y Estrategias IV MINSA - DISAs DISAs - Redes V Acuerdos de Gestión Evaluación: Auditoria Técnica y Rendición de cuentas VI

5. Análisis de Situación de Salud (ASIS) Herramienta para un mejor conocimiento de la Situación de Salud Nacional, Regional y Local. • Análisis de Situación de Salud (ASIS) herramienta indispensable en la Gerencia Estratégica en Salud. • No sólo se requiere incrementar la producción de los servicios de salud, sino que éstos estén dirigidos principalmente hacia los grupos más vulnerables. • Estrategias costo efectivas. • Diferentes escenarios epidemiológicos. • Contexto de limitados recursos financieros. • La priorización de problemas para intervención, de este proceso depende: • La elección de las estrategias y actividades que van a implementarse. • Tomar en cuenta factores como la diversidad ecológica, demográfica. cultural, social y económica del país. • Diferentes y complejos escenarios epidemiológicos. • Diferentes necesidades de salud, diferentes respuestas. • Una practica de “Salud Publica basada en Evidencias”.

6. El Análisis de Situación de Salud en el PERU (1) • El Análisis de Situación de Salud puede ser definido como una herramienta para el Gobierno en Salud, en todos los niveles del sistema de salud. • Permite la identificación de los principales problemas de salud de una población, y sirve • de base al planeamiento estratégico en Salud. • La ley el Ministerio de Salud 27657 en su articulo 27encarga a la Oficina Ejecutiva de Análisis de Situación de Salud en la Oficina General de Epidemiología los siguientes objetivos funcionales: • Elaborar y difundir la información del Análisis de Situación de Salud del Perú y de sus regiones. • Proponer las normas para lograr la sistematización y desarrollo del análisis de situación de salud a nivel nacional y regional por las Direcciones Regionales de Salud. • Asesorar en la propuesta de determinación de las prioridades sanitarias.

7. El Análisis de Situación de Salud en el PERU (2) • En el año 2002 Guías metodológicas para el Análisis de Situación de Salud • Talleres macro-regionales elaboración del “ASIS Regional” • En el año 2003 ASIS en acuerdos de gestión entre Ministerio de Salud y las Direcciones Regionales • de Salud, Implementación de Salas de Situación de Salud. • El año 2004 Evaluación del ASIS Regional • Entre el 2002 y 2004 ASIS especializados: • Análisis de la Muerte Materna en el Perú • Análisis de la Situación de Salud de las poblaciones Indígenas Amazónicas.

9. ¿Que información nos ha proporcionado el ASIS? (1) • La tendencia demográfica del país es hacia el envejecimiento poblacional. • La población se concentra en pocas ciudades, las mismas que crecen con un patrón • urbano marginal. • La pobreza es un problema persistente, siendo mayor en el ámbito rural. • Persiste un patrón de enfermedades prevenibles por acciones de salud pública. • Las causas de muerte exhiben grandes brechas entre los estratos socioeconómicos. • La mortalidad infantil nacional en promedio ha disminuido, sin embargo continúa siendo • mayor en los estratos más pobres. • La mortalidad materna continúa elevada en estratos más pobres. • Persisten barreras culturales, económicas y geográficas que dificultan el acceso a los • servicios de salud.

10. ¿Que información nos ha proporcionado el ASIS? (2) • Persisten enfermedades evitables por diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. • Han re-emergido algunas enfermedades transmisibles, como la malaria, la bartonelosis y la fiebre • amarilla. • Han emergido enfermedades vinculadas a estilos y condiciones de vida, el SIDA, la violencia domestica, los accidentes de transito. • Han emergido enfermedades crónicas degenerativas, como la Hipertensión Arterial y Diabetes con sus consecuencias cardiovasculares y cerebrovasculares, el Cáncer de útero, mama y estomago.

11. Conclusiones y Lecciones aprendidas. • Análisis de Situación de Salud Herramienta de Gestión Sanitaria, • Permite identificar prioridades sanitarias en el ámbito Regional y local. • Base al planeamiento estratégico. • Nuevas propuestas incorporadas al ASIS. • ASIS sea un esfuerzo sectorial y no solo del MINSA. • Desarrollo de metodologías aplicables a poblaciones pequeñas, pensando en • el nivel local y en la necesidad de servir de base a un Plan local de Salud. • La necesidad de incorporar con mayor énfasis el tema ambiental. • La necesidad de agregar mas información de poblaciones todavía excluidas, • alejadas de los servicios de salud. • La incorporación de la participación ciudadana a través de encuestas de opinión. “Carta • de la Salud” - “Cruzada Nacional por la Salud”. • ASIS, primer eslabón de los procesos de Información, Definición de Prioridades, • Implementación de estrategias y Evaluación de Resultados. • Articulación del sector salud como un eficiente Sistema de Inteligencia.