220 likes | 441 Views
Tulburari circulatorii. Robbins Pathologic Basis of Disease, 6 th ed. Insuficienta cardiaca stanga-pulmon. Robbins Pathologic Basis of Disease, 6 th ed. P.549. ICS. Descriere Ventriculului stang insuficient , congestie pulmonară și edem. L ărgire a septului alveolar.
E N D
Tulburaricirculatorii Robbins Pathologic Basis of Disease, 6th ed.
Insuficientacardiacastanga-pulmon Robbins Pathologic Basis of Disease, 6th ed. P.549.
ICS • Descriere • Ventriculului stang insuficient, congestie pulmonară și edem. • Lărgire a septului alveolar. • Intraalveolar - celule ale insuficienteicardiace: macrofage încărcate cu hemosiderina. • Persistență de lungă durata a edemului septal induce fibroza în peretele alveolar. • Microscopie • celule ale insuficienteicardiaceprezentateînspațiilealveolare. • Congestieșihemoragie. • Depoziteantracoticînsepturilealveolare.
Spațiilealveolarecontincelulele ale insuficienteicardiacemaronii; Septurialveolareîngroșat e.
Intra-alveolar celule ale insuficienteicardiace: macrofage încărcate cu hemosiderina. Depoziteantracotice (pulbere de carbunebrun-negre) însepturilealveolare.
Insuficientacardiacadreapta, ficat Robbins Pathologic Basis of Disease, 6th ed. P.116-117.
ICD • Descriere • Congestie pasivă cronică a ficatului; așa-numitul ficatmuscad. • Cauză: insuficienta cardiaca-dreaptacongestie pasivă cronică a ficatului. • Macroscopie: • Ariiperivenulare întunecate congestinatesi hemoragice • 2 ariideschise la culoare: o ariegălbuie din cauza transformarii grase a hepatocitelormediolobularesi o zona periportala palida. • Microscopie • Modificări congestive și accentuarea ariilor centrolobulare înconjurate de arii hipoxice mai deschise la culoare. • In forma severa: necroză centrală lobulara apare împreună cu persistența congestiei sinusoidaleprinorganizare aria devine sclerotica → ciroza cardiaca.
Microscopie Distrugerea structurii regulate a ficatului mai ales în zonele centrale (zone perivenulare). Congestie sinusoidala și necroza hepatocitelor din portala (dreapta jos) nu este afectată.
Microscopie Necrozahepatocitelorperivenulare. Necrozahepatocitelorperivenulare.
Infarct miocardic Robbins Pathologic Basis of Disease, 6th ed. P.71.
IMA • Descriere • Infarctul miocardic este cea mai importantă formă de boală cardiacă ischemică. • Patogenie: ocluzia arteriale coronariene. • Factori de risc: ateroscleroza, bătrânețe, diabet zaharat, hipertensiune arteriala, fumatul, hipercolesterolemie, genetica. • Macroscopie • Toate infarctele tind să aibaformă de pană cu vârful la vasulobstruatși formează baza la periferia organului • Infarctul roșu este spongios și cianotic • Marginile la ambele tipuri devin progresiv mai bine definite indecurs de câteva zile. • Microscopie • Necroza de coagulare nu poatedetectabila in primele 4-8 ore. • Fascicule fibroaseneregulate au înlocuitmuschiul cardiac necrozat in infarctulmiocardiccronic. • CelulemuscularecardiaceÎntrerupteși separate de tesutfibros. • Proliferarecapilaraîninterstițiu.
IMA Fascicule fibroase neregulate (stânga) au înlocuit tesutul muscularcardiac. Tesutul de granulatie (dreapta) prezintao rețea vasculară bogata și depuneri de colagen. Fascicule fibroase aranjateîntr-un mod paralel cu capilarele,deși inflamatie minimă; Celulelcardiacesuntseparate și întrerupte.
Infarct splenic Robbins Pathologic Basis of Disease, 6th ed. P.689-690.
Infarct splenic • Descriere • Aproape 99% dintre infarcte sunt cauzate de evenimente tromboembolice, și aproape toate sunt rezultatul ocluzieiarteriale. • Infarcte albe sunt întâlnite cu ocluzii arteriale și în țesuturile solide. • Macroscopie • Infarctele recente sunt hemoragice, în timp ce, infarctele fibrotice mai în vârstă sunt de culoare galben-gri pal. • Microscopie • Zona necrozata cu aspect roz omogen. • Cristale de hemosiderina pot fi găsite în cicatrice. • Celule inflamatorii la marginea zonei de infarct.
Infarct splenic Infarct splenic (stânga) cu aspect rozomogen. Celule inflamatorii la marginea zonei de infarct.
Infarct splenic Reactieinflamatorie la necroza Macrofage încărcate cu hemosiderina în zonele mai fibroase (zona de infarct)
Infarct hemoragicileon Robbins Pathologic Basis of Disease, 6th ed. P.822.
Infarct hemoragicileon • Descriere • Infarctele rosii sau hemoragice sunt întâlnite de obicei • (1) in ocluzii venoase • (2) în țesuturile moi • (3) în țesuturi cu o dubla circulație, și • (4) în țesuturile anteriorcongestionate. • Ocluzia acută a unuia dintre cele trei trunchiuri principale de alimentare ale intestinelor (celiac, arterele mezenterice superioare și inferioare) poate duce la infarct de intestin. • Macroscopie: • Infarctulintestinului apare intens congestionat la roșu-violet și peretele devine edematos îngroșat, și hemoragic. • Microscopie: • Edem • Hemoragie interstițială • Necroza mucoasei. • Răspuns inflamator în mucoasa și submucoasa.
Infarct hemoragicileon Peretele intestinal devine edematos, îngroșat, și hemoragic. Necrozamucoasei x
Infarct hemoragicileon Hemoragie interstițială. Răspuns inflamator în mucoasa și submucoasa.