José María Maya Mejía

1. El ser humano no es una realidad terminada, sino fundamentalmente un proceso para darse una identidad y un rostro humano. Un deber-ser. José María Maya Mejía

2. ALCOHOLISMO Y OTROS FACTORES ASOCIADOS A VIOLENCIA JUVENIL Yolanda Torres de Galvis Jefe División de Investigaciones Facultad de Medicina CES

3. Grupo Investigación en Salud Mental Facultad de Medicina CES José María Maya Mejía Yolanda Torres de Galvis Lenn Murrelle - María de los Angeles Rodríguez G. Roberto Mejía Montoya David Gaviria Muñoz - Gustavo Calderón Vallejo Natasha Londoño Restrepo Verónica Lopera Velazquez Josefina Lopera jaramillo Liliana Montoya Velez

4. Antecedentes En Colombia el común de las personas piensa que la violencia es algo “normal e histórico”... pero las violencias.. son la expresión de circunstancias sociales diferenciadas en el tiempo y en el espacio...

5. Antecedentes Las lesiones interpersonales, son una manifestación cultural que está en aumento en el ámbito mundial... nuestro país y nuestra ciudad no escapan a esta dolorosa realidad.

6. Antecedentes • Muertes Violentas año 2000 • 37.892> 5% con relación al año anterior. • Lesiones No Fatales • Violencia común 114. 999casos > 1% que el año anterior. • Violencia intrafamiliar62.123 casos > 10% • Delitos sexuales2.944> 12% Medicina Legal y Ciencias Forenses Sept. 2001

7. Total AVPP por muerte violenta1.398.985 • Por homicidios 974.698 • 69.7%del total • Total AVPP < de 25 años687.630 • Por homicidio 458.990 • 66.7%del total Años de Vida Potenciales Perdidos Medicina Legal y Ciencias Forenses Sept. 2001

8. Los homicidios en el país, constituyen la primera causa de mortalidad y de años potenciales de vida perdidos. Representan el 25% de toda la carga de la enfermedad, contrastando notoriamente con el 3.3% en América Latina y el 1.5% que se presenta en el ámbito mundial. M.L. Escobar et al. 1994

9. Violencia Juvenil Para Medellín en 1996 del total de sindicados por delitos contra el patrimonio económico (con información sobre edad) el 13.8% tenía menos de 20 años y de los sindicados por delitos contra la vida y la integridad el 12.6%. Municipio de Medellín 1997

10. METODOLOGIA

11. PREGUNTAS QUE RESPONDIÓ LA INVESTIGACION ¿Cuáles son los factores de riesgo y protección para la violencia juvenil? ¿Cuál es la frecuencia de los factores estudiados, en los jóvenes de Medellín? ¿De estos factores cuáles son los más fuertemente asociados con el fenómeno estudiado y los que más lo explican?

12. Metodología • Método Cualitativo • Grupos Focales • Estudio de Casos • Método cuantitativo • Validación de 16 escalas • Estudio descriptivo • Estudio de Casos y Controles

13. POBLACION Y MUESTRA La población de estudio para la etapa descriptiva, estuvo constituida por los estudiantes matriculados en el Area Metropolitana de Medellín, en edades comprendidas entre los 11 y los 18 años a través de una muestra probabilística de: 1178 JÓVENES

14. Casos y Controles Casos: 148 Jóvenes en libertad asistida o en instituciones de reeducación. Controles:296 Estudiantes matriculados con edades comprendidas entre los 11 y los 18 años.

15. Instrumento de Recolección • Actualización sobre el tema • Revisión por expertos • Grupos focales • Aplicación piloto • Instrumento definitivo • Validación de 16 escalas • Análisis de componente principal • Análisis factorial • Cálculo de coeficiente alpha de Cronbach.

16. ESCALA DE RIESGO PARA VIOLENCIA • Ha portado un arma de fuego en la calle • Pertenece a una pandilla o grupo fuera de la ley • Ha portado un arma de fuego en el colegio • Ha portado un cuchillo o una navaja en el colegio • Ha sido herido en una pelea • Ha portado un cuchillo o una navaja en la calle • Ha tenido que ser atendido por el médico debido a una pelea • Ha tenido una pelea con agresión física • Ha amenazado a otros con hacerles daño • Ha tenido peleas con sus compañeros • Ha molestado o hecho daño a los animales • Ha dañado intencionalmente cosas de otras personas

17. ESCALA DE RIESGO PARA VIOLENCIA • PUNTOS DE CORTE % • Sin riesgo 0 23.1 • Bajo riesgo 1 24.8 • Riesgo leve 2 y 3 24.4 • Riesgo moderado 4 y más 16.0 • Riesgo severo Casos 11.4

18. Principales hallazgos

19. Distribución de las muertes violentas según Edad y Sexo El 93% ocurren en el sexo masculino. El grupo de mayor riesgo es el de 15 a 24 años. • Medicina Legal y Ciencias Forenses Septiembre 2001

20. Escolaridad según Grupo Casos Controles Escolaridad % % Sin estudio 2.0 0.0 Primaria 27.9 0.0 Secundaria 70.1 93.1 Universitaria 0.0 6.9

21. Convivencia según Grupo Casos Controles CONVIVENCIA % % Con los dos padres 28.0 65.2* Madre sola 56.2 30.6 Abuelos y otros 15.8 4.2 F de P. p > 000000

22. Cambio de Ciudad Casos Controles Cambio % % Ocurrió 24.5 14.3 No ocurrió 75.5 85.7 RD 1.94 IC 1.26 -2.98 p = 0.001

23. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN NIVEL DE RIESGO PARA VIOLENCIA

24. Alcohol y otras SP como FR F de R estadísticamente significantes p > 00000

25. Motivos Para Iniciar Problemas Con la Justicia

26. HISTORIA DELICTIVA

27. DELITO BAJO INFLUENCIA DE CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

28. RIESGO DE VIOLENCIA SEGÚN PREVALENCIA DE ALCOHOLISMO

29. RIESGO DE VIOLENCIA SEGUN DEPENDENCIA A OTRAS DROGAS

30. EXCESO DE RIESGO DE VIOLENCIA SEGÚN RAZON DE CONSUMO DE DROGAS Exceso Riesgo

31. ASOCIACIÓN ENTRE RIESGO DE VIOLENCIA Y PARES CON PROBLEMAS

32. ASOCIACIÓN ENTRE RIESGO DE VIOLENCIA Y RIESGO DE IMPULSIVILIDAD

33. RIESGO DE VIOLENCIA SEGÚN ESCALA DE COHESIÓN FAMILIAR

34. RIESGO DE VIOLENCIA SEGÚN ESCALA DE COMPORTAMIENTO PROSOCIAL

35. Riesgo de Violencia según Conformación de la Familia

36. RIESGO DE VIOLENCIA SEGUN ESCALA RED DE APOYO FAMILIAR

37. RIESGO DE VIOLENCIA SEGÚN ESCALA DE COMUNICACIÓN CON LA MADRE

38. RIESGO DE VIOLENCIA SEGUN ESCALA DE COMUNICACIÓN CON EL MAESTRO

39. RIESGO DE VIOLENCIA SEGÚN ESCALA SITUACIÓN ECONÓMICA DE LA FAMILIA

40. RIESGO DE VIOLENCIA SEGUN ESCALA MALTRATO INFANTIL

41. RIESGO DE VIOLENCIA SEGÚN ESCALA DE MALTRATO FAMILIAR

42. RIESGO DE VIOLENCIA SEGUN ANTECEDENTES LEGALES EN LA FAMILIA

43. OPINION DE LOS CASOS SOBRE OPCIONES PARA SU RESOCIALIZACION

44. Conclusiones • 1. La aplicación de la escala de violencia demostró alto uso de armas: • Armas de fuego: Calle 17.1% • Colegio 6.9% • Armas cortopunzantes: Calle 26.4% Colegio 14.3%

45. 2. Factores de Protección • Convivencia con la familia integrada • Buena red de apoyo familiar y social • Cohesión familiar • Comportamiento prosocial • Buen rendimiento académico • Buena comunicación familiar • Buenos amigos • Ausencia de cambios residencia

46. 3. Factores de Riesgo • Consumo de alcohol y alcoholismo • Porte de armas • Ausencia de figura paterna • Violencia intrafamiliar • Consumo de cocaína, marihuna y otras... • Antecedentes delictivos en la familia • Pares problemas • Cambios residencia

47. 4. HALLAZGOS CASOS Y CONTROLES Razón Disparidad

48. “Que les den amor y comprensión, pero que no dejen que se les salgan de las manos” Andrés,* joven de 17 años vive con los padres y hermanos. Detenido por porte ilegal de armas y hurto calificado. Informa haber cometido huerto agravado muchas veces...intento de homicidio en tres veces, homicidio dos veces y haber pertenecido a grupos fuera de la ley. *Nombre ficticio

49. “No consumir drogas , alejarse de las malas amistades, aceptar consejos y pensar antes de actuar” Fernando,* joven de 14 años vive con la madre y los hermanos, detenido por porte ilegal de armas. Ha cometido dos homicidios... hurto calificado y ha participado en secuestro y asonada. *Nombre ficticio

50. Muchas gracias... Gracias...