1 / 5

Inleiding & Doel

End-tidal carbon dioxide is associated with mortality and lactate in patients with suspected sepsis Christopher L. Hunter, Salvator Silvestri, Matthew Dean et al. American Journal of Emergency Medicine 2013;31:64-71. Inleiding & Doel. Vroege herkenning sepsis Lactaatacidose voorspellende waarde

urania
Download Presentation

Inleiding & Doel

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. End-tidal carbon dioxide is associated with mortality and lactate in patients with suspected sepsisChristopher L. Hunter, Salvator Silvestri, Matthew Dean et al.American Journal of Emergency Medicine 2013;31:64-71.

  2. Inleiding & Doel • Vroege herkenning sepsis • Lactaatacidose voorspellende waarde • Respiratoire alkalose • ETCO2 in DKA/GE • Early Goal Directed Therapy verlaging mortaliteit • Doel studie: - associatie ETCO2 met mortaliteit en lactaat bij patiënten verdacht voor sepsis

  3. Methoden Prospectieve observationele studie Inclusie: ptn > 18j, verdacht voor sepsis, 2 of meer SIRS criteria Analyse lactaat en ETCO2 met patiëntuitkomsten 3 pt-categorieën: - sepsis - ernstige sepsis - septische shock Primair eindpunt: ETCO2 en mortaliteit Secundair eindpunt: correlatie tussen ETCO2 en serumlactaat

  4. Resultaten Hoger lactaat, lager ETCO2 in overleden patiënten dan in overlevenden (p = 0.001) Omgekeerde relatie tussen ETCO2 en lactaat in de 3 categorieën - sepsis p < 0.01 - ernstige sepsis p < 0.001 - septische shock p = 0.011 3 significante onafhankelijk voorspellende factoren voor mortaliteit: - gebruik van vasopressoren - mechanische ventilatie - abnormale ETCO2 waarden

  5. Discussie & Conclusie ETCO2 geproduceerd door meerdere factoren, snelle verandering mogelijk (in DKA betrouwbare marker voor MA) Lactaat hoger, ETCO2 niet lager bij geïntubeerde patiënten: interpretatie mogelijk toch gecompliceerder Inclusie door dokters: selectiebias ETCO2 voorspellende waarde voor mortaliteit bij patiënten met verdenking sepsis ETCO2 niet invasief, snel en goedkoop, snelle herkenning van ernstig zieke patiënten mogelijk Meer onderzoek noodzakelijk 

More Related