1 / 18

PERSALINAN KALA TIGA

PERSALINAN KALA TIGA. Rismaina Putri. PENGERTIAN. Dimulai setelah lahirnya bayi & berakhir dengan lahirnya plasenta dan selaput ketuban Kala III ≤ 30 menit. Fisiologi Kala Tiga. FASE PELEPASAN PLASENTA Miometrium b’kontraksi m’ikuti penyusutan volume cavum uteri stlh lahirnya bayi.

uriel
Download Presentation

PERSALINAN KALA TIGA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PERSALINAN KALA TIGA Rismaina Putri

  2. PENGERTIAN Dimulai setelah lahirnya bayi & berakhir dengan lahirnya plasenta dan selaput ketuban • Kala III ≤ 30 menit

  3. Fisiologi Kala Tiga FASE PELEPASAN PLASENTA • Miometrium b’kontraksi m’ikuti penyusutan volume cavum uteri stlh lahirnya bayi. • Penyusutan b’(-) nya ukuran t4 p’lekatan plasenta plasenta terlipat, menebal & kemudian lepas dr dinding uterus.

  4. Fisiologi Kala 3 (2) FASE PENGELUARAN PLASENTA • Setelah lepas, plasenta akan turun ke bag. bawah uterus/dlm vagina

  5. Tanda-tanda lepasnya plasenta • Perubahan bentuk & tinggi fundus. • Tali pusat memanjang • Semburan darah mendadak dan singkat

  6. Perubahan bentuk & tinggi fundus • Stlh bayi lahir & sblm miometrium mulai b’kontraksi, uterus b’bentuk bulat penuh & TFU biasanya di bawah pusat. • Stlh uterus b’kontraksi & plasenta t’dorong ke bawah, uterus b’bentuk segitiga terbalik atau spt buah pear/alpukat & TFU sejajar/di atas pusat

  7. Tali pusat memanjang Tali pusat terlihat menjulur keluar melalui vulva ( tanda Ahfeld)

  8. Semburan darah mendadak & singkat • Darah yg t’kumpul  m’dorong plasenta keluar dibantu o/ gaya gravitasi. • Bila retroplacental pooling dlm ruang diantara dinding uterus & permukaan dlm plasenta >> kapasitas tampungnya  darah t’sembur keluar dr tepi plasenta yg terlepas

  9. MACAM MEKANISME PELEPASAN PLASENTA 1. Schultze : pelepasan dimulai dari tengah/sentral  shiny schultz Tanda: • Tali pusat tampak b’(+) panjang dari vagina (tanda ahfeld) • Tdk keluar darah banyak/ menyembur • Bagian fetal turun lebih dulu.

  10. PelepasanPlasenta (2) • 2. Duncan :pelepasanplasentadimulaidaripinggir/ marginal  dirty duncan • Tanda: • Keluardarahmenyembur & tiba-tibadari vagina ( < 400 ml) • Bag. maternal turunlebihdulu

  11. PelepasanPlasenta (3) • 3. Secaraserempakdaritengahdandaripinggirplasenta

  12. MANAJEMEN AKTIF KALA TIGA

  13. Tujuan MAK III • M’persingkat wkt krn m’hasilkan UC yg > efektif • M’cegah perdarahan • Mengurangi kehilangan darah kala tiga persalinan

  14. Deskripsi • Penelitian Prevention of Postpartum Hemorrhage Intervention-2006 ttg praktik MAK III (Active Management of Third Stage of Labor/AMTSL) di 20 RS Indonesia: 30%. • Sebagian besar kasus kesakitan & kematian ibu di Indonesia krn HPP (atonia uteri & retensio plasenta)  MAK III

  15. Deskripsi (2) • Di tingkat pelayanan kesehatan primer (BPS/RB) di daerah intervensi APN (Kab Kuningan & Cirebon) Praktik MAK III ± 70%

  16. Keuntungan MAK III • Persalinankalatiga yang lebihsingkat • Mengurangijumlahkehilangandarah • Mengurangikejadianretensioplasenta

  17. 3 Langkah Utama MAK III • Pemberian suntikan oksitosin dalam 1 menit pertama setelah bayi lahir • Melakukan penegangan tali pusat terkendali • Masase fundus uteri

  18. SEMOGA BERMANFAAT

More Related