1 / 10

PORUCHY PORODNÍ ČINNOSTI

PORUCHY PORODNÍ ČINNOSTI. DĚLOŽNÍ ČINNOST. KONTRAKCE děložní svaloviny – reverzibilní děj vzestupné raménko – depolarizační vlna svaloviny vrchol kontrakce – krátké trvání sestupné raménko - repolarizace. DĚLOŽNÍ ČINNOST. vzestup receptorů pro oxytocin 

uzuri
Download Presentation

PORUCHY PORODNÍ ČINNOSTI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PORUCHY PORODNÍ ČINNOSTI

  2. DĚLOŽNÍ ČINNOST • KONTRAKCE děložní svaloviny – reverzibilní děj vzestupné raménko – depolarizační vlna svaloviny vrchol kontrakce – krátké trvání sestupné raménko - repolarizace

  3. DĚLOŽNÍ ČINNOST vzestup receptorů pro oxytocin  prostaglandiny kontrakce dělohy  dilatace hrdla  stimuly z hrdla  zvýšená sekrece oxytocinu

  4. KONTRAKČNÍ VLNA • děložní fundus – děložní rohy = „pacemaker“ častěji vpravo  šíří se na opačnou stranu  tělo děl. dolní segment

  5. KONTRAKČNÍ VLNA • kontrakce ve fundu – stále nejintenzivnější • směrem distálním ↓ intenzita a ↓ délka kontrakč. vlny • - s postupným zpožďováním začátku  trojitý sestupný gradient • rychlost šíření kontr. vlny – cca 2cm/s • celá děloha – 15 s • při relaxaci – pohyb opačný

  6. PORUCHY DĚLOŽNÍ ČINNOSTI • slabá děložní činnost – prim. ,sek. = hypoaktivita • děložní hyperaktivita • děložní hypertonus • diskoordinace děložní činnosti

  7. HYPOAKTIVITA DĚLOŽNÍ • prim. slabé děložní kontrakce - od začátku porodu - porod nepostupuje - uterotonika • sek. slabé děl. kontrakce - zpočátku norm. průběh příč: vyčerpanost dělohy (indukce na nepřipr. děloze, nadměrná stimulace uterotoniky) - ve II. DP - forceps

  8. HYPERAKTIVITA DĚLOŽNÍ • vzestup amplitud + ↑ frekvence kontrakcí • zkrácení mezikontrakčního období → hypoxie plodu • příčiny: - endogenní nadměrná stimulace myometria - neúměrná aplikace uterotonik L: minidávky tokolytik, uterotonika ex

  9. DĚLOŽNÍ HYPERTONUS • dlouhodobé ↑ baz. tonusu děl. myometria • ↓ průtok uteroplacentárním řečištěm hypoxie plodu • extrém.  tetania uteri L: tokolytika Hypertonus při abrupci placenty !!! - hypertonus = ochranný mechanismus dělohy KONTRAINDIKACE tokolytik  TF  DIC

  10. DISKOORDINACE DĚLOŽNÍ = porucha průběhu kontrakční vlny s výpadkem dominantní funkce děložního fundu • částečná x úplná inverze sestupného gradientu • nekoordinovaný průběh kontrakční vlny • CTG: dvouhrbé i vícehrbé kontrakce L: přerušit děložní činnost – tokolytika (cca na 1 hod) epidurální analgezie, event. spazmolytika pozvolna znovu navodit děložní činnost

More Related