1 / 19

ROM als interventie Omdat geen cliënt hetzelfde is

ROM als interventie Omdat geen cliënt hetzelfde is. Monitoren in het behandelproces Wat is effectief? Bea Tiemens. Onzekerheden in de praktijk. Opgelost met richtlijnen en zorgprogramma’s?. Zorgprogramma’s in de GGZ. Evidence based , maar onzekerheden in: omstandigheden cliënt

uzuri
Download Presentation

ROM als interventie Omdat geen cliënt hetzelfde is

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ROM als interventieOmdat geen cliënt hetzelfde is Monitoren in het behandelproces Wat is effectief? Bea Tiemens

  2. Onzekerheden in de praktijk Opgelost met richtlijnen en zorgprogramma’s?

  3. Zorgprogramma’s in de GGZ • Evidence based, maar onzekerheden in: • omstandigheden cliënt • omstandigheden behandelsetting • wetenschappelijke kennis: • meetfouten • steekproef

  4. Onzekerheden Behandelovereenkomst is niet meer dan een hypothese: Bij een cliënt met probleem X, zal door middel van behandeling Y, doel Z worden bereikt.

  5. Hypothese toetsend werken Evidence Based Practice

  6. ROM als hulpmiddelbij hypothesetoetsend werken Practice Based Evidence Evidence Based Practice Nieuwe informatie

  7. Is onze ROM ‘state of the art’?

  8. Is onze ROM ‘state of the art’? ? Practice Based Evidence Evidence Based Practice ? ? Nieuwe informatie

  9. Onderzoek inrichting ROM Wat is een non-responder? Onderzoeks-vraag 0.1 Not on track Assessment ROM T0 ROM T1 On track

  10. Onderzoek inrichting ROM Wat is een non-responder? Onderzoeks-vraag 0.1 • Op basis van: • welk behandeldoel? • welk instrument? • welk moment? • (hoevaak meten?) • welk criterium? • 30% klachtreductie • 50% klachtreductie • RCI • afkappunt • meetinstrument • beloopspatroon Not on track Assessment ROM T0 ROM T1 On track

  11. Onderzoek inrichting ROM hoe moet feedback er uit zien over non-respons van een cliënt? Onderzoeks-vraag 0.2 Not on track Assessment ROM T0 ROM T1 On track

  12. Onderzoek inrichting ROM hoe moet feedback er uit zien over non-respons van een cliënt? Onderzoeks-vraag 0.2 • Effectieve bestanddelen: • frequent en snel • geschreven en grafisch • verbaal? • resultaten en gedrag • relevant • normen • betrouwbaar • clinical support tools • direct aan cliënt • (o.a. Sapyta et al, Lambert et al, • Jamtvedt et al, De Jong et al.) Not on track Assessment ROM T0 ROM T1 On track

  13. Onderzoek inrichting ROM Zijn er voorspellers van non-respons? Onderzoeks- vraag 1 Onderzoeks-vraag 0 Not on track Assessment ROM T0 ROM T1 On track

  14. Onderzoek inrichting ROM Onderzoeks- vraag 1 • Analyses met Alan Turing Instituut (2013): • Belangrijkste predictoren: • Leefsituatie • Aantal dagen werk per week • Diagnose • Burgerlijke staat • Scores op de OQ-45 (interpers relaties en symptomen) • Bij toevoeging tussenmeting: • verschil tussen start- en tussenmeting belangrijke predictor Onderzoeks-vraag 0 Not on track Assessment ROM T0 ROM T1 X On track Mediatoren moderatoren Zijn er voorspellers tijdens de behandeling? Onderzoeks-vraag 2

  15. Onderzoek inrichting ROM Onderzoeks- vraag 3=1 Onderzoeks- vraag 1 Onderzoeks-vraag 0 Aanpassen Behandeling (nieuw hypothese) Not on track Assessment ROM T0 ROM T1 • Zijn er voorspellers • van non-respons? • Welke informatie is • nodig voor een nieuwe • hypothese? • Clinical Support Tools • (Lambert et al.) X On track Mediatoren moderatoren Onderzoeks-vraag 2

  16. Onderzoek inrichting ROM Onderzoeks- vraag 3=1 Onderzoeks- vraag 1 Onderzoeks-vraag 0 Aanpassen behandeling Not on track Assessment ROM T0 ROM T1 X On track Continueren behandeling Mediatoren moderatoren • Wanneer kan een • behandeling • worden afgesloten? • Wat is nodig voor • besluitvorming? Onderzoeks- vraag 4 Onderzoeks-vraag 2

  17. Voorwaarden • Een goed lopende monitor • Hoge respons (tussenmetingen) • Betrouwbare en valide instrumenten • Voor de cliënt zinvolle instrumenten • Voor de behandelaar betekenisvolle • instrumenten

  18. Voorwaarden Doorontwikkelen en onderzoeken

  19. Stellingen • ROM hoort bij evidence-based werken • ROM als evidence-based interventie staat nog in de kinderschoenen

More Related