1 / 55

Bevezetés az egészségügy gazdaságtanába

Bevezetés az egészségügy gazdaságtanába. A magyar egészségügyi kormányprogramok. Az 1990-es kormányprogram egészségügyi célkitűzései I. A beteg jogait hangsúlyozó szabályozás Az európai normákkal összhangban valljuk a szabad orvosválasztás elvét.

Download Presentation

Bevezetés az egészségügy gazdaságtanába

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Bevezetés az egészségügy gazdaságtanába A magyar egészségügyi kormányprogramok

  2. Az 1990-es kormányprogram egészségügyi célkitűzései I. • A beteg jogait hangsúlyozó szabályozás • Az európai normákkal összhangban valljuk a szabad orvosválasztás elvét. • Új egészségügyi szerkezetet hozunk létre: kétpólusú egészségügyi rendszer keretében az alapellátásnak lesz elsődlegessége • Az alapellátás önállóságának, a házi orvosi rendszernek a megteremtése körzeti orvosi hálózat alapjain.

  3. Az 1990-es kormányprogram egészségügyi célkitűzései II. • Megalapozzuk a biztosítási elven működő magyar egészségügyi rendszert • Országos Egészségügyi Alapból történőfinanszírozás • Az egészségügyi szolgáltatások költségeit általában a társadalombiztosítás fedezi, így elősegítve a privatizációt is • A fekvőbeteg-ellátásban a tényleges költségeket figyelembe vevő normatív finanszírozási rendszer bevezetése

  4. Az 1990-es kormányprogram egészségügyi célkitűzései III. • Kórházaink karbantartása és fejlesztése alapvetően önkormányzati feladat, de a kormányzat ennek megvalósításából nem vonul ki. • A jogilag és gazdaságilag önállóvá váló intézmények vezetési rendszerét az Európában általánosan elfogadott módon változtatjuk meg • A kórházak élén jelenjenek meg a menedzser képzettségű igazgatók • Állampolgári részvétel az egészségügyi intézetek vezetésében (felügyelő tanácsok)

  5. Az 1990-es kormányprogram egészségügyi célkitűzései IV. • Szakrendelő intézet tevékenység a kórházi szakambulanciákra, vagy az alapellátásba kerül, vagy vállalkozási formában folytatódik • Járóbetegként elvégzett műtétek gyakorlatának elterjedése • Vállalkozáson alapuló, szektor­semlegesen, teljesítmény arányosan finanszírozott egészségügyi szakellátás • Orvos-továbbképzés szervezettebbé és korszerűbbé tétele

  6. Az 1990-es kormányprogram egészségügyi célkitűzései V. • A "hálapénz" megszüntetése • a szabad orvosválasztás • a biztosítás rendszer bevezetése • az orvosi munkával arányos bérezés kialakításával • Az üzem-egészségügyi szolgálatot megelőző és munkaegészségügyi szolgálattá fejlesztjük • Az orvos-szakmai rehabilitációt új érdekeltségi rendszer keretei között átalakítjuk, fejlesztjük oly módon, hogy az egészség-helyreállítás hatására a munkaképtelenek száma csökkenjen.

  7. Az 1990-es kormányprogram egészségügyi célkitűzései VI. • Az ápolás társadalmi megbecsültségének, színvonalának növelése (ápolórendek újra­élesztése) • A minőségellenőrzés és minőségbiztosítás intézményrendszerének meghonosítása • Tisztiorvosi hálózat kialakítása, a közegészségügyi hálózat hatósági jogkörének megerősítése, jelentős fejlesztése • A gyógyszertár legyen közegészségügyi intézmény, csak gyógyszerész vezetheti, személyi jog alapján

  8. Az 1990-es kormányprogram egészségügyi célkitűzései VII. • A beteg kiszolgáltatottságának megszüntetése az ellátórendszerrel szemben • szabad orvosválasztás • a tulajdonosi reform teremtette szolgáltatási piac • a társadalmi ellenőrzés • szerződéses kapcsolat az egészségügyi ellátás résztvevői között.

  9. Az 1990-es kormányprogram egészségügyi célkitűzései VIII. • Az aktív-krónikus kórházi ágyak arányát 73:27-ről 60:40-re változtatjuk ( közvetett szabályozással) • Az ellátó rendszer szerkezeti átalakulása a tulajdonformák sokféleségére épül

  10. Az 1994-es kormányprogram egészségügyi célkitűzései I. • A teljesítményfinanszírozás elvének fenntartása mellett a finanszírozási rendszer hibáinak korrekciója • Ki kell alakítani az egészségügy működési költségeire vonatkozó olyan finanszírozási rendet, amely amortizációs hányadot is tartalmaz

  11. Az 1994-es kormányprogram egészségügyi célkitűzései II. • Ki kell alakítani az egészség-megőrzési program teljesítéséhez szükséges ágazatközi és társadalmi együttműködés szervezeti és ösztönzési rendszerét • A kormány az alapvető egészségügyi ellátáshoz való hozzájutást minden állampolgár számára a kötelező biztosítás rendszerén belül garantálja • Az egészségbiztosítás egységes járulékfizetés-rendszerét fenntartva ki kell alakítani a regionális biztosítókat • Szükséges a kötelező biztosítás által nyújtott szolgáltatási határok megállapítása

  12. Az 1994-es kormányprogram egészségügyi célkitűzései III. • Az egészségügy prioritásainak és a változások irányainak meghatározását az egészségügy szereplőívek egyetértésére kell építeni • Mind országos, mind regionális szinten érdekegyeztető fórumok létrehozása

  13. Az 1994-es kormányprogram egészségügyi célkitűzései IV. • Új szervezeti kereteket és döntési mechanizmusok az egészségpolitika közmegegyezésen alapuló átalakítására • Az egészségügyi irányítás és az egészségbiztosítás fokozatos decentralizálása • A kórházi kapacitások felülvizsgálata. Az átalakítására vonatkozó döntések meghozatalának megfelelő szintje az egészségügyi régió • Országos irányelvekbő1 kiinduló regionális struktúraátalakítási stratégiák kialakítása

  14. Az 1994-es kormányprogram egészségügyi célkitűzései V. • A gyógyszertérítés új rendszerének kidolgozása: nagyobb védelem a rászorulóknak • A szabad orvosválasztás kiterjesztése: a beutalási rendelet megváltoztatásával lehetőséget teremteni a szakrendelések beutaló nélküli igénybevételére • Az optimális orvoslétszám kialakítására a kormány átfogó programot dolgoz ki (egyetemi reform, orvosok nyugdíjbiztosítása)

  15. Az 1994-es kormányprogram egészségügyi célkitűzései VI. • Az egészségügyi privatizáció ösztönzése az alapellátásban és a járóbeteg-szakellátásban, a kórházak infrastrukturális és diagnosztikai részlegein • Az önkormányzati és állami kórházak közhasznú társasággá, alapítványi tulajdonná történő átalakítása • A gyógyszertári központok és a gyógyszertári hálózat privatizációját egységes szakmai feltételek alapján kell megkezdeni

  16. Az 1994-es kormányprogram egészségügyi célkitűzései VII. • Az alapellátás reformjának folytatásaként korszerűsíteni kell a fogászati, a foglalkozás- és az iskola-egészségügyi ellátás szervezetét • Az egészségügyi dolgozók méltatlan bérhelyzetének javítása. Ez az egyik feltétele a hálapénz fokozatos visszaszorulásának

  17. Az 1998-as kormányprogram egészségügyi célkitűzései I. • Az egészségpolitika fő feladata az egészség megőrzése • Az egészség ügye csak a legtágabban értelmezett társadalmi megközelítésben fogható fel és kezelhető • A kormányzati döntéseknek a lakosság egészségi állapotára gyakorolt hatásának vizsgálata

  18. Az 1998-as kormányprogram egészségügyi célkitűzései II. • Pénzügyi alap létrehozása az egészségmegőrzés céljaira az alkohol és a dohánytermékek jövedéki adójának egy részből • A védőnők anyagi helyzetének rendezése és munkakörülményeik javítása a kiemelt feladat

  19. Az 1998-as kormányprogram egészségügyi célkitűzései III. • Szűrővizsgálati programok bevezetése • A családorvoslás feladatát a gyakorlatban is kiterjeszti a betegség-megelőzésre • Az alap- és járóbeteg-ellátásban a Kormány támogatja a magántulajdon szerepének megerősödését valódi és funkcionális magánosítás formájában

  20. Az 1998-as kormányprogram egészségügyi célkitűzései IV. • Folytatja az alapellátás fejlesztését, melyet stratégiai fontosságúnak tekint • A háziorvosi, házi gyermekorvosi rendszert magánosítja • A fekvőbeteg-intézmények meghatározó része önkormányzati tulajdonban maradjon, de egyre nagyobb szerepet kapjanak a non-profit szervezetek • Az egészségügyi rendszert nyitottá kell tenni a befektetni hajlandó magántőke előtt is

  21. Az 1998-as kormányprogram egészségügyi célkitűzései V. • Az ellátásért a biztosítótól kapott összeg - hatékony működés esetén - fedezetet fog nyújtani a működési költségeken túl az épületek, műszerek karbantartására és pótlására • Növeli a kórházak önállóságát, hatékony központi informatikai rendszert fejleszt ki a menedzsment munkájának megerősítése érdekében • A kórházak finanszírozását kiszámítható normatív teljesítmény-finanszírozásra helyezi

  22. Az 1998-as kormányprogram egészségügyi célkitűzései VI. • Felgyorsítja a kórházak informatikai fejlesztését, ezzel megalapozható a minőségbiztosítási rendszerek bevezetése • Ösztönzi a sürgősségi osztályok kialakítását a megyei kórházakban és a nagyobb városi kórházakban • Egységes országos sürgősségi betegellátó rendszert valósít meg. • Fejleszti az ápolást a betegellátás minden területén

  23. Az 1998-as kormányprogram egészségügyi célkitűzései VII. • A fogászati ellátás területén bővíti az egészségbiztosító által térített kezelések körét • A gyógyszer-támogatási rendszer átalakítása: a támogatásokat költség-hatékonyan, átláthatóan, világos szabályok alapján kell elosztani A szakirányú képzésben létrehozza a központi gyakornoki rendszert, melyhez költségvetési forrást rendel

  24. Az 1998-as kormányprogram egészségügyi célkitűzései VIII. • Rendezi az egészségügyi szektor bérhelyzetét és új bérrendszert vezet be • A jövedelem növelését új források bevonásával, adó- és járulékpolitikai változásokkal teremti meg • A tisztes visszavonulás lehetőségének biztosítására a praxisok forgalomképessé tétele

  25. A 2002. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései I. • Átalakítja az egészségügyi ellátó- és finanszírozási rendszert • Egészségközpontú kormányzati stratégiát dolgoz ki és valósít meg • E fontos területen is nemzeti közmegegyezésre törekszünk • Meghirdetjük és megkezdjük az "egészség évtizede" programját

  26. A 2002. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései II. • Fokozott figyelmet fordít a különösen hátrányos helyzetű csoportok sajátos szükségleteire • Minden döntésünknél figyelembe vesszük, hogy az milyen hatást gyakorol a lakosság egészségi állapotára

  27. A 2002. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései III. • Az öngondoskodás különböző formáinak fejlesztését, preventív szolgáltatásaik bővülését támogatjuk • Pénzügyi és adópolitikával segítjük az egészségesebb életmód választását Regionális Egészségügyi Tanácsokat hozunk létre, azok hatáskörébe adjuk a területi egészségfejlesztés stratégiai tervezésének, koordinációjának pénzalapjait

  28. A 2002. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései IV. • Bővítjük az egészségügyi adatbankokat. Internet alapú információs hálózatot és egészségügyi tájékoztató központokat hozunk létre • Anyagilag is támogatjuk az intézmények közhasznú társasággá, gazdasági társasággá alakulását • A privatizáció érdekében felélesztjük a Munkavállalói Résztulajdonosi Programot • Lehetőséget teremtünk az orvosok, más magánbefektetők, az egészségpénztárak részére a befektetésre szolgáltatások nyújtásában, az infrastruktúra korszerűsítésében

  29. A 2002. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései V. • Széleskörű akciót szervezünk a parlagfű visszaszorítására • Jelentős bérszínvonal növelés: az egészségügyi dolgozók 50 %-os béremelése • A legalább 4 éve ápolást végző egészségügyi dolgozók – 1 évi bruttó keresetüknek megfelelő- "hűség jutalmat" kapnak

  30. A 2002. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései VI. • Továbbfejlesztjük a szabadfoglalkoztatás feltételeit • Az amortizáció fedezetét fokozatosan beépítjük a szolgáltatások finanszírozásába

  31. A 2002. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései VII. • Járóbeteg- és kórházi "komfort" programot indítunk • Erősödik az alapellátás szerepe: 3-400 új háziorvosi és gyermek háziorvosi körzet létrehozását támogatjuk, elsődlegesen az ellátatlan területeken • Támogatjuk a csoportpraxisok terjedését • A háziorvosok kártya-alapú elszámolását szolgáltatáselvű finanszírozással egészítjük ki

  32. A 2002. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései VIII. • A fogászati alapellátásban is megoldjuk a területi különbségek kiegyenlítését A struktúraváltás során az onkológiai és rehabilitációs ellátást, az ápolást, a hospice tevékenységet ösztönözzük • Tágabb lehetőséget teremtünk az intézmények és vállalkozások számára a betegszállításban

  33. A 2002. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései IX. • Modellezzük a biztosítási reform lehetséges változatait. Ezért támogatjuk és bővítjük az irányított betegellátási kísérleteket • Fokozatosan megszüntetjük a kötelező szerződéseket és gondoskodunk arról, hogy a biztosító mindig takarékosan, kizárólag szakmai szempontok alapján vásároljon • Átfogó jogszabályba foglaljuk a gyógyszerek ártámogatásának szabályait • Kiépítjük a "családi patikák" rendszerét

  34. A 2002. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései X. • A gyógyszertárak engedélyeztetését liberalizálni fogjuk. • A fogyasztóvédelem szerepét az egészségügyben is erősítjük.

  35. A 2006. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései I. • 2007 végéig létrehozzuk a biztosítási alapon működő egészségügy szabályozási, intézményi, pénzügyi, működési, felügyeleti és garanciális feltételeit. • E változások egyben erkölcsi megújulást jelentnek, ami elvezet a hálapénz, a korrupció megszüntetéséhez is. • A szervezett és szabályozott piac feltételeinek kialakítását követően a tapasztalatok birtokában dönt a kormány az egészségbiztosítási piac több biztosító felé történő megnyitásáról.

  36. A 2006. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései II. • A biztosítási alapon működő egészségügy kialakítása érdekében meghatározzuk azokat a szolgáltatásokat, amelyekre • a kötelező egészségbiztosítás keretében minden biztosított jogosult, • a biztosítás már nem terjed ki, • mindenki biztosítási jogviszony nélkül is jogosult.

  37. A 2006. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései III. • A biztosítási csomag magában foglalja az egészség megőrzéséhez és a gyógyuláshoz szükséges egészségügyi szolgáltatásokat. • Igénybevételükre csak a járulékfizetési kötelezettségeiknek eleget tevő biztosítottak, illetve azok jogosultak, akik helyett az állam teljesíti a járulékfizetést (gyermekek, nyugdíjasok, szociális ellátásban részesülők, regisztrált munkanélküliek).

  38. A 2006. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései IV. • 2007-től – az engedélyezett egészségügyi ellátásokról elkészülő kötelező eljárási rendek alapján – minden biztosított megismerheti a kötelező biztosítási rendszerben garantált egészségügyi szolgáltatásokat, és azok nyújtásának minőségi követelményeit. • Megteremtjük a járulékfizetés nyilvántartásának és ellenőrzésének rendszerét. A biztosító teljes körű szolgáltatásaira csak azok lesznek jogosultak, akik mögött tényleges befizetések állnak.

  39. A 2006. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései V. • Az alapellátásban is megteremtjük a beteg ellátását teljes körűen nyomon követni képes elektronikus nyilvántartást. • A fejlesztés regionális súlypontjainak meghatározásával és az infrastruktúra fejlesztésével 2008-ra magas színvonalú egészségügyi intézményrendszert alakítunk ki. • Ösztönözzük az egészségügyi intézmények átalakulását gazdasági társaságokká, és támogatjuk a magántőke ellenőrzött bevonását az egészségbiztosítási szolgáltatások nyújtásába, fejlesztésébe. • Hosszú távú megállapodásra törekszünk a gyógyszer-gyártókkal, folytatjuk a generikus programot, korszerűsítjük a gyógyszertámogatás rendszerét, mérsékeljük a támogatott gyógyszerek iránti indokolatlan keresletet.

  40. A 2006. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései VI. • Létrehozzuk az egészségbiztosítási rendszer hatósági felügyeletét, amely a szakmai felügyelet mellett kellő súllyal képviseli a biztosítottak érdekeit is. Ennek érdekében a hatóság minőségügyi, fogyasztóvédelmi jogosítványokkal kell, hogy rendelkezzen. • Garantálnia kell, hogy az egészségbiztosítási és szolgáltatási rendszer valamennyi lényeges adatát a nyilvánosság az előírt formában és eljárásrend szerint megismerhesse.

  41. A 2006. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései VII. • Átfogó egészségügyi humánerőforrás stratégiát dolgozunk ki, amely új életpálya lehetőségeket nyit az orvosok és az egészségügyi szakdolgozók számára. • Javítjuk a hátrányos helyzetű térségekben dolgozó háziorvosok szakmai és anyagi megbecsülését, és folytatjuk az egészségügyi dolgozók bérfelzárkóztatását.

  42. A 2006. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései VIII. • Minden változás célja a lakosság egészségi állapotának javítása. Az erőforrásokat a megbetegedési és halálozási okokhoz vezető betegségek megelőzésére koncentráljuk. Meghatározzuk a kiemelt célok finanszírozási feltételeit és forrásait. • Mindenki számára elérhetővé tesszük a Nemzeti Rákellenes Program keretében megindított szűrővizsgálatokat, folytatjuk az onkológiai központok rendszerének kialakítását és a korszerű diagnosztikai és kezelési feltételek megteremtését.

  43. A 2006. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései IX. • A Nemzeti Csecsemő és Gyermek-egészségügyi Program megindításával csökkentjük a gyermekeknek már a születés előtt meglévő hatalmas esélykülönbségeit az egészséges életre. Minden gyermek számára – lakóhelyétől, szülei anyagi helyzetétől függetlenül – azonos, magas színvonalú egészségügyi ellátást biztosítsunk. • Az európai követelményeknek megfelelően megerősítjük a társadalom biztonságát szolgáló közegészségügyi és járványügyi, valamint élelmiszerbiztonsági tevékenységet

  44. A 2006. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései X. • Megkezdjük a lakosság szív- és érrendszeri állapotának teljes körű felmérését, a gyógyítási központok egységes hálózatának és a betegségek komplex rehabilitációs rendszerének kialakítását. • Folytatjuk a sürgősségi betegellátás korszerűsítését, az Országos Mentőszolgálat fejlesztését. Az ország egész területén megszervezzük az új elvek szerint működő, összevont kistérségi ügyeleti rendszert.

  45. A 2010. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései 11. Az egészségügy szerepe • Magyarország gazdasági fellendülésének, versenyképességének egyik feltétele az egészség szerepének újraértékelése. Az egészségügyet a magyar gazdaság egyik húzóerejeként kell meghatároznunk. • Az egészségiparba történő befektetések innovációs potenciálja meghaladja más ágazatok innovációs képességét. Az egészségügyhöz köthető kutatásokban komoly hagyományokkal rendelkezünk, és jelenleg is nemzetközi hírű humánerőforrás áll rendelkezésünkre.

  46. A 2010. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései 1. • Meg kell határozni a különböző földrajzi területek egészségügyi szükségletét, a szükségletekhez kapacitásokat kell rendelni, az ellátási kapacitásokhoz pedig elegendő forrást kell biztosítani. • A gyógyítás minőségének és hatékonyságának megteremtéséhez egyértelműen meg kell határozni a különböző ellátási szinteket. Ez a rendezés teszi lehetővé, hogy az új kormány a várólisták hosszát legalább a felére csökkentse, javítsa az ellátás színvonalát és növelje a betegek elégedettségét. • A Kormány elkötelezett a szolidaritási elvű, nemzeti kockázatközösségen alapuló, egységes biztosítási rendszer fenntartásában. Elkerülhetetlen egy beteg- és szolgáltatóbarát társadalombiztosítási rendszer kialakítása, ugyanakkor a biztosító ellenőrző szerepét is növelni kell.

  47. A 2010. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései 2. Alapellátás • Cél, hogy az alapellátás minőségi, emberközpontú és minden állampolgár számára hozzáférhető legyen. A Kormány • javítja a családorvosi praxisok finanszírozását és megőrzi annak reálértékét; • biztosítja, hogy az alapellátás adminisztrációs terhei csökkenjenek, hogy az orvosok több időt fordíthassanak betegellátásra, -gondozásra, egészségnevelésre és oktatásra; • vonzóvá teszi a háziorvosi életpályát a fiatalok számára, ehhez növelni kell a szakma presztízsét és megbecsülését. Támogatja a fiatal orvosok praxishoz jutását.

  48. A 2010. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései 3. Járóbeteg-szakellátás • A Kormány stratégiai szerepet ad a szakellátás számára, mert ez lakosságközeli definitív ellátást biztosít, teret ad az egynapos beavatkozásoknak, valamint tehermentesíti a kórházi ellátást. Mindez a várólisták hosszának csökkentéséhez is hozzájárul. • A finanszírozás javításával el kell érni, hogy a járóbeteg-ellátás működőképessége és fejlesztése biztosítva legyen. Újra kell gondolni a gondozói hálózat szerepét, néhány területen annak megerősítése is indokolt.

  49. A 2010. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései 4. Fekvőbeteg-ellátás • Összhangba kell hozni a szükségleteket a kapacitásokkal és a finanszírozással, valamint a betegutakat a hozzájuk tartozó beutalási (progresszivitási) szintekkel. • A kórházak felhalmozott adósságállományának rendezése az ellátás biztonságának megőrzéséhez elengedhetetlen. Ez az intézkedés biztosítja az egészségügyi szolgáltatást segítő beszállítói kör munkahelyteremtését és a munkahelyek megőrzését. • A kórházak privatizációját a Kormány nem támogatja, a kórházaknak közösségi tulajdonban kell maradniuk.

  50. A 2010. évi kormányprogram egészségügyi célkitűzései 5. Finanszírozás • Az egészségügy finanszírozása a jelenleginél egyszerűbb, kiszámítható, évekre előre tervezhető legyen. • Meg kell teremteni, hogy az egészségügyi szolgáltatásokat értékükön, eredményorientáltan finanszírozzuk. • Újra kell indítani az amortizáció elismerésének folyamatát. • A finanszírozásnak ösztönöznie kell az optimális betegutak megválasztását, és elő kell segítenie a területi és szakmai egyenlőtlenségek felszámolását.

More Related