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LOCALISATION PLACENTA 3° TRIMESTRE

LOCALISATION PLACENTA 3° TRIMESTRE. REPERAGE PLACENTA LATERAL COTE G OU D PLACENTA FUNDIQUE ANT OU POST. EXAMEN DU PLACENTA. ÉVALUATION DE LA MATURATION PLACENTAIRE ET DU STADE DE GRANUM. MATURITE PLACENTAIRE. Echogénicité va augmenter avec âge de la grossesse 

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LOCALISATION PLACENTA 3° TRIMESTRE

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Presentation Transcript

  1. LOCALISATION PLACENTA3° TRIMESTRE • REPERAGE • PLACENTA LATERAL COTE G OU D • PLACENTA FUNDIQUE ANT OU POST

  2. EXAMEN DU PLACENTA • ÉVALUATION DE LAMATURATION PLACENTAIREET DU STADE DE GRANUM

  3. MATURITE PLACENTAIRE • Echogénicité va augmenter avec âge de la grossesse  • Zone anéchogénes , sillons présents • on parle de maturité placentaire et du stade de GRANUM :

  4. STADE DE GRANNUM • GRADE 0  Echogénicité homogène 14 à 24 sem • GRADE I  apparition de calcifications 24 à 28 sem • GRADE II  calcifications inter-cotylédonnaires 28 à 36 sem • GRADE III  Placenta sénescent avec centres des cotylédons hypoéchogènes + lacs vasculaires anéchogènes + sillons > 36 sem

  5. STADE DE GRANNUM

  6. MATURATION PLACENTA

  7. BIOMETRIE PLACENTAIRE • Peu utilisé ,mesure de l’épaisseur dans certaines pathologies comme RCIU • Placenta < 20mm • Epaississement en cas Diabète ou Hydramnios .

  8. 2. ECHOGRAPHIE PLACENTA IMAGE ANORMALE

  9. LOCALISATION PLACENTAIRE • Placenta BAS INSERE repérée : Echo Trimestre 2 • a toute chance d’ascensionner au 3 ° trimestre • La localisation est définitive après la période d’ascension placentaire : 30 sem

  10. LOCALISATION PLACENTAIRE • Permet meilleur compréhension si métrorragies • diagnostic de placenta praevia • Toutes les localisation basses ne donneront pas forcément un risque hémorragique en raison du phènomène de migration placentaire par formation du segment inférieur : 30 sem

  11. REPERAGE ECHOGRAPHIQUE • par voie abdominale : Vessie pleine coupe sagittale en mettant en évidence la topographie de la marge placentaire par rapport au col • par voie vaginale : examen de choix pour un meilleur repérage : O. I bien visible , mur de la vessie pour typage

  12. TYPAGE SELON BESSIS • Placenta bas-inséré : définition de BESSIS / orifice interne du col / mur de la vessie • TYPE 1 – 2 – 3- 4 cf : schéma • Placenta antérieur ou postérieur différents

  13. PLACENTA B.I

  14. LOCALISATION PLACENTAIRE • En l'absence de tout symptôme essentiellement représenté par des métrorragies, l'évolution se fait dans 95% des cas favorablement • Dans 5 % des cas, l'évolution est cependant défavorable avec persistance d'une insertion basse ou recouvrante au-delà de 30 semaines d'aménorrhée,.

  15. P.PRAEVIA POST TYPE 2

  16. PLACENTA PRAEVIA

  17. PLACENTA PRAEVIA

  18. ANOMALIES DE STRUCTURES PLACENTAIRE • Maturation prématuré • RCIU • Toxémie GRADE III  Placenta sénescent avant 36 sem

  19. ANOMALIES DE STRUCTURES PLACENTAIRE • Hématome décidual basal  zone anéchogène • signal doppler négatif

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