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COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA CERVICALE

COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA CERVICALE. INFEZIONI EMORRAGIA (Ematoma soffocante) PARALISI RICORRENZIALI Monolaterali (disfonia, disfagia) Bilaterali (Dispnea, Tirage, Cornage). COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA CERVICALE. LESIONI N. LARINGEO ESTERNO (Disfonia) IPOPARATIROIDISMO

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COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA CERVICALE

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Presentation Transcript

  1. COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA CERVICALE INFEZIONI EMORRAGIA (Ematoma soffocante) PARALISI RICORRENZIALI Monolaterali (disfonia, disfagia) Bilaterali (Dispnea, Tirage, Cornage)

  2. COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA CERVICALE LESIONI N. LARINGEO ESTERNO (Disfonia) IPOPARATIROIDISMO (Transitorio / Definitivo) (Ipocalcemia, Parestesie, Crampi, Tetania) IPOTIROIDISMO (post tiroidectomia totale)

  3. COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA CERVICALE LESIONI STRUTTURE LATEROCERVICALI Linfatici (DOTTO TORACICO): Linforrea CAROTIDE - GIUGULARE N. FRENICO (Paralisi diaframmatica) ORTOSIMPATICO (S. Bernard-Horner) (Miosi, Ptosi, Enoftalmo) N. VAGO N. SPINALE (Paralisi mm. spalla) PLESSO CERVICALE - BRACHIALE N. IPOGLOSSO

  4. TUMORI SURRENALICI • BENIGNI / MALIGNI • SECERNENTI / NON SECERNENTI • PRIMITIVI Corticale: cortisone, aldosterone, orm. sessuali Midollare: catecolamine Altro: Cisti, Mielolipomi) • SECONDARI (metastasi da Cr Polmonare e Mammari)

  5. SINDROME DI CUSHINGACTH dipendente - bilateraleACTH indipendente - monolaterale Patologia da iperincrezione di corticosteroidi ADENOMA > IPERPLASIA > CARCINOMA • Sintomatologia: Obesità, facies lunare, ipertensione, osteoporosi, astenia, ipertricosi • Diagnosi: CLU, bioritmo ACTH / cortisolo TC, RMN, Scintigrafia Colesterolo Marcato • TERAPIA: Surrenectomia Laparoscopica

  6. SINDROME DI CUSHING COMPLICANZE CRISI ADDISONIANA: Urgenza da ipocorticosurrenalismo acuto post Surrenectomia Bilaterale post Surrenectomia monolaterale (soppressione surrene controlaterale) Sint: Nausea, vomito, astenia, ipotensione. Terapia: Idratazione, corticosteroidi

  7. FEOCROMOCITOMA Neoplasia medullo-surrenalica, secernente catecolamine. • Surrenalico, benigno, monolaterale (90%) • Sporadico, Familiare (MEN 2A) • Sint: Ipertensione, tachicardia • Complicanze: Ictus cerebrale, aritmie, infarto miocardico • Diagnosi: Metanefrine urinarie, TC, RMN, Scintigrafia MIBG • Terapia Surrenectomia Laparoscopica

  8. M. di CONN Neoplasia corticosurrenalica secernente aldosterone • Sint: Ipertensione, Ipokaliemia. • Diagnosi: Dosaggio Aldosterone-Renina, kaliemia, kaliuria,TC, RMN, • Terapia: Spironolattoni, Surrenectomia

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