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Übersicht Neurologie

Übersicht Neurologie. GN1 Allgemein Übersicht Embryologie GN2 Vegetatives Nervensystem GN3 Nervus vagus – Riechsystem GN4 Das Auge GN5 Viszerlabögen N. trigeminus GN6 N. fazialis GN7 N. vestibulocochlearis GN8 Das vagale System. Literatur. Manipulation peripherer Nerven

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Presentation Transcript

  1. Übersicht Neurologie • GN1 Allgemein Übersicht Embryologie • GN2 Vegetatives Nervensystem • GN3 Nervusvagus – Riechsystem • GN4 Das Auge • GN5 Viszerlabögen N. trigeminus • GN6 N. fazialis • GN7 N. vestibulocochlearis • GN8 Das vagale System

  2. Literatur • Manipulation peripherer Nerven • Manipulation kranialer Nerven (Barral / Croibier) • Jesel, Neurologie für Physiotherapeuten, Thieme 2004 • Netter, Farbatlanten der Medizin, Nervensystem I, Thieme 1987 • Taschenatlas Neurologie 3. Auflage 2009 • Monika Pritzel/Matthias Brand/Hans – J. Markowitsch „Gehirn und Verhalten“ • Neuroanatomie Trepel 2008 • Gray Anatomie 2008 • Sobotta 2008 • www.embryology.ch

  3. Neurologie GN1 Allgemeine Übersicht Neurologie Das vegetative Nervensystem Embryologie- Entstehung des Nervensystems Die segmentale Einheit

  4. Überblick Zuerst also Anatomie und dann Physiologie; wenn aber zuerst Physiologie, dann nie ohne Anatomie Von Gudden 1886 Every nerve must be free to act and do its part A.T. Still

  5. Überblick

  6. Entwicklung • Dreiblättrige Keimscheibe • Ektoderm • Epidermis • Nervensystem • Sensorisches Epithel • Auge, Ohr, Nase, Zahnschmelz • Entoderm • Auskleidung Verdauungstrakt und Respirationstrakt • Mesoderm • Muskelgewebe • Bindegewebe • Knochen • Blutgefäße / Blutzellen • Lymphgefäße / Milz

  7. Entwicklung • Dreiblättrige Keimscheibe • Ektoderm • Neuralrohr: Zellen für das Zentralnervensystem • zentrale Nervenzellen • zentrale Gliazellen • Neuralleiste: • Zellmaterial der sensiblen und der vegetativen Nerven bzw. Ganglien • der peripheren Gliazellen • Zellen des Nebennierenmarks • Melanozyten • Zellen der weichen Hirnhäute

  8. Entwicklung Embryonalperiode 29.-32. Tag • Schluss des kranialen Neuroporus • Nasenplakode • Augenbläschen • 13-20 Somiten • Schluss des kaudalen Neuroporus • 3. Pharyngealbogen • Knospen der oberen Gliedmassen • Sinus cervicalis • 21-29 Somiten • Knospen der unteren Gliedmassen • Linsenplakode • 4. Pharyngealbogen • Mehr als 30 Somiten

  9. Die dreiblättrige Keimscheibe Die Somiten sind embryonale Übergangsorgane, die durch die Segmentierung des paraxialen Mesenchyms gebildet werden. • segmentale Organisation • Sklerotome • Myotome • Dermatom • Die Somiten sind Voraussetzung für die Metamerie

  10. Entwicklung

  11. Entwicklung des Nervensystems In den sensiblen (Spinal- und Hirnnerven-)Ganglien sowie in den motorischen vegetativen Ganglien. Zellen des ZNS: Neuralrohr. Zellen des PNS: Neuralleiste. Myelencephalonbläschen (adultes Gehirn: Medullaoblongata = verlängertes Mark), Metencephalonbläschen (adultes Gehirn: Pons und Cerebellum = Brücke und Kleinhirn), Mesencephalonbläschen (adultes Gehirn: Mesencephalon = Mittelhirn), Diencephalonbläschen (adultes Gehirn: Diencephalon = Zwischenhirn), Telencephalonbläschen (adultes Gehirn: Telencephalon = Großhirn). Grundplatte: Vorderhorn des Rückenmarks, motorische Hirnnervenkerne, Tegmentum des Mittelhirns. Flügelplatte:Hinterhorn des Rückenmarks, sensible Hirnnervenkerne, Olivenkerne der Medullaoblongata, Brückenkerne, Tectum des Mittelhirns, Kleinhirn, Zwischenhirn (einschließlich Auge), Großhirn.

  12. Nervensystem Vegetatives NS (Autonomes NS) Somatisches NS (Zerebrospinales NS) Zentrales NS Peripheres NS Sympathikus Parasympathikus Spinalnerven Hirnnerven Embryologie Neurologie GN 1 WeLa RaAck 2005 Kap1 Nervensystem

  13. Einteilung NS • Anatomisch – topographische Einteilung • Zentrales Nervensystem • Gehirn • Rückenmark • Peripheres Nervensystem • Spinalnerven • Hirnnerven • Funktionelle Einteilung • Somatisches Nervensystem • Sinnesorgane • auch: Haut, Gelenke, sensorische Muskelfasern, ... • Skelettmuskulatur • Vegetatives Nervensystem • Innere Organe • glatte Muskulatur • u. a. Innenhaut der Arterien, musculusarrectorpili

  14. Nervensystem • Zentralnervensystem ZNS 100 Mrd. Zellen • Gehirn / Encephalon • Vorderhirn / Prosencephalon / supratentorielle Region (Computer?) • Großhirn / Telencephalon • Zwischenhirn / Diencephalon • Hirnstamm / Truncus cerebri / infratentorielle Region • Mesencephalon • Pons • Cerebellum • Medulla oblongata • Rückenmark / Medulla spinalis • Filum terminale • Cauda equina

  15. Nervensystem • Peripheres Nervensystem • Alle Nervenzellen und Fasern außerhalb des ZNS • Motorische / sensible Nervenwurzeln • Spinalganglien • Spinalnerven (Telegraphen 1870) • Große Anteile VNS • Sensible / motorische Nervenfasern (Hirnnerven) • Vegetatives (autonomes, viszerales Nervensystem) • Zentral • Peripher

  16. Das Gehirn Neuronen des Cortex 10 - 16 Milliarden Cortex = 40% der gesamten Gehirnmasse 100 Milliarden Neuronen Gewicht 1,300-1,500 g Ein Neuron mit 10'000 synaptischen Verb. Energieverbrauch 60 Watt = 40% Rhombencephalon Metencephalon Stammhirn (Hirnstamm) • Medullaoblongata • Pons • Mesencephalon 4. Diencephalon 5. Kleinhirn 6. Telencephalon (Cerebrum)

  17. Neocortex Lobusfrontalis (Frontallappen) Lobusparietalis (Parietallappen) Lobusoccipitalis (Okzipitallappen) Lobustemporalis (Temporallappen) Sulcus centralis Gyrus precentralis Gyrus postcentralis Sulcus lateralis Telachoroidea Dach 3. Ventrikel

  18. Gehirn Rindenfelder

  19. Vegetatives Nervensystem keine Krankheit oder auch nur Unpässlichkeit, bei der nicht vegetative Regulations- oder Innervationsstörungen beteiligt sind Vom leichten Spannungskopfschmerz bis hin zum Zusammenbruch lebensnotwendiger Funktionen Hirnaktivitäten, die motorische Akte auslösen und inten-dieren, werden von antizipatorischen Anpassungsreaktionen des vegetativen Nervensystems begleitet, die die Organe und Organsysteme des menschlichen Körpers optimal einstellen. Die vegetativen Systeme sind praktisch bei allen krankhaften Bedingungen betroffen

  20. Vegetatives Nervensystem Fast alle Organe und Organsysteme werden durch Neurone des autonomen Nervensystems innerviert und sind durch Afferenzen mit vegetativen Zentren verbunden. Die Folgen von neuronalen vegetativen Fehlregulationen veranlassen mehr Patienten, zum Arzt zu gehen, als alle anderen Erkrankungen zusammen Es werden mehr Pharmaka bei durch eine autonome Dysfunktion bedingten funktionellen Störungen des Gastrointestinaltrakts, des kardiovaskulären Systems, des respiratorischen Systems und des Urogenitaltrakts verschrieben als bei allen anderen Erkrankungen zusammen

  21. ZNS Übergeordnete vegetative Steuerzentren limbisches System - Hypothalamus – Formatioreticularis Auge Kopf und Hals Herz Lungen und Bronchien Nebennieren Nieren / Blase OE / UE Sympathikus Parasympathikus Enterisches Nervensystem (Magen/Darm) gastrointestinale Muskulatur gastrointestinale endokrine Zellen Gallenblase gastrointestinale Schleimhaut gastrointestinale Blutgefäße Pankreas

  22. Einteilung Nervensystem / Hormonsystem ANS ist eines der beiden Kommunikationssysteme für den Informations-austausch zwischen den einzelnen Organen des Körpers. Das endokrine System mit den Hormonen als Datenträger, ist das andere System

  23. Das autonome Nervensystem • Das ANS innerviert • die glatte Muskulatur aller • Organe und Organsysteme • das Herz • die Drüsen • Es regelt die lebenswichtigen Funktionen: • Atmung • Kreislauf • Verdauung • Stoffwechsel • Drüsensekretion • Körpertemperatur • Fortpflanzung

  24. Das autonome Nervensystem • Es unterliegt nicht im gleichen Ausmaß der direkten, willkürlichen Kontrolle wie das somatische (sensomotorische) Nervensystem. • Daher auch sein Name autonomes Nervensystem (synonym wird auch der Begriff vegetatives Nervensystem, VNS, gebraucht).

  25. Das autonome Nervensystem • Das ANS passt die Prozesse im Körperinneren an die äußeren Belastungen des Organismus an: • der Anstieg des Herzzeitvolumens und • der Muskeldurchblutung unmittelbar • vor Beginn einer willkürlichen • körperlichen Anstrengung • das Auslösen der Speichel- und • Magensaftsekretion beim Anblick • oder der Vorstellung von Speisen.

  26. Das autonome Nervensystem • Das dritte Teilsystem des autonomen • Nervensystems ist das Darmnervensystem • (enterisches Nervensystem) • das ebenso viele Neurone wie das Rückenmark • besitzt. Benutzt die gleiche Vielfalt von Transmitter wie das Zentralnervensystem • Es kann völlig autonom operieren, ist aber • normalerweise unter modulierenden Einflüssen • von Sympathikus und Parasympathikus.

  27. Das spinale Segment

  28. Reflexbögen

  29. Reflexbögen Verminderung von Koliken Massage / warme Umschläge Durchblutung Schweiß / Head Meteorismus bei Koliken Anurie bei Herzinfarkt Abwehrspan.

  30. Nervenzelle / Neuron 1891

  31. Nervenzelle / Neuron 1891 MS Neurofibrillen (Actin) Neurofilamente M. Alzheimer

  32. Transport-mechanismus • Un transport antérograde rapide permet, vitesse de 100 à 400 mm/j. • Un transport antérograde • lent (0,1à2mm/j) • Un transport retrograde intermed. (80 á 150mm/j)

  33. Nervenzell Typen 1833 Evangilista Purkinje

  34. Fasertypen

  35. Signalverarbeitung Synapse Donald O. Hebb (1904-1985) Donald O. Hebb = Hebbsches Gesetz 1949 „Wenn ein Axon der Zelle A […] Zelle B erregt und wiederholt und dauerhaft zur Erzeugung von Aktionspotenzialen in Zelle B beiträgt, so resultiert dies in Wachstumsprozessen oder metabolischen Veränderungen in einer oder in beiden Zellen, die bewirken, dass die Effizienz von Zelle A in Bezug auf die Erzeugung eines Aktionspotenzials in B größer wird“

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