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ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO Rui Vaz. ANTÓNIO 40 anos ATROPELADO POR AUTOMOVEL Hematoma do couro cabeludo ECG 15 QUESTÕES A COLOCAR ?. SEM PERDA DE CONHECIMENTO SEM VÓMITOS ORIENTAÇÃO ? RX ? TAC ? Alta ?. ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO Rui Vaz. ALTA SOB VIGILÂNCIA FAMILIAR.
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ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO Rui Vaz ANTÓNIO 40 anos ATROPELADO POR AUTOMOVEL Hematoma do couro cabeludo ECG 15 QUESTÕES A COLOCAR ? SEM PERDA DE CONHECIMENTO SEM VÓMITOS ORIENTAÇÃO ? RX ? TAC ? Alta ?
ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO Rui Vaz ALTA SOB VIGILÂNCIA FAMILIAR
ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO Rui Vaz ANTÓNIO 40 anos ATROPELADO POR AUTOMOVEL Hematoma do couro cabeludo ECG 15 SEM PERDA DE CONHECIMENTO SEM VÓMITOS FACTOR DE RISCO PRÉVIO (Hipocoagulação, alcoolismo, epilepsia, toxicodependência, tratam neurocirurgico) ORIENTAÇÃO ? RX ? TAC ? Alta ?
ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO Rui Vaz TAC SE NORMAL ? INTERNAMENTO 24 HORAS SE ALTERADO ? NEUROCIRURGIA
ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO Rui Vaz ANTÓNIO 40 anos ATROPELADO POR AUTOMOVEL Hematoma do couro cabeludo ECG 15 PERDA IMEDIATA DE CONHECIMENTO SEM VÓMITOS CEFALEIAS DIFUSAS ORIENTAÇÃO ? RX ? TAC ? Alta ?
ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO Rui Vaz RX CRANIO SE NORMAL ? INTERNAMENTO 6 HORAS SE FRACTURA ? TAC SE NORMAL ? INTERNAMENTO 6 HORAS
CEFALEIA SÚBITA Rui Vaz JOÃO 22 ANOS CEFALEIA SÚBITA NO ESFORÇO JÁ MELHORADO EXAME NEUROLÓGICO NORMAL QUE ORIENTAÇÃO ?
CEFALEIA SÚBITA Rui Vaz EXCLUIR HEMORRAGIA SUBARACNOIDEIA
CEFALEIAS Rui Vaz SANDRA 25 ANOS CEFALEIAS QUE CARACTERÍSTICAS ? AGRAVAMENTO NOCTURNO VÓMITOS AGRAVAMENTO PROGRESSIVO EXAME NEUROLÓGICO MÁ RESPOSTA AOS ANALGÉSICOS BANAIS
CEFALEIAS Rui Vaz
PERDA DE CONHECIMENTO Rui Vaz MARIANA 48 ANOS PRIMEIRA CRISE CONVULSIVA EXAME NEUROLÓGICO NORMAL QUE ORIENTAÇÃO ? ANÁLISES E EEG ? CARDIOLOGIA ? TERAPÊUTICA ANTI-EPILÉPTICA ? OUTRA ?
PERDA DE CONHECIMENTO Rui Vaz EXCLUIR LESÃO INTRACRANIANA
MODIFICAÇÃO DO COMPORTAMENTO Rui Vaz PAULO 31 ANOS APÁTICO, SONOLENTO, DIFERENTE, CEFALEIAS OCASIONAIS EXAME NEUROLÓGICO NORMAL QUE ORIENTAÇÃO ? ANTIDEPRESSIVO ? SEDATIVO ? ANALGÉSICO ? PSIQUIATRIA ? ESTUDO ANALÍTICO ? EEG ?
MODIFICAÇÃO DO COMPORTAMENTO Rui Vaz
SINTOMAS VARIADOS Rui Vaz QUE SINTOMAS ?
SINTOMAS VARIADOS Rui Vaz QUE SINTOMAS ?
SINTOMAS VARIADOS Rui Vaz QUE SINTOMAS ?
DIFICULDADE NA MARCHA Rui Vaz MANUEL ABREU 65 anos DIFICULDADES NA MARCHA POR DORES NOS MEMBROS INFERIORES QUESTÕES A COLOCAR ? TIPO DE CLAUDICAÇÃO EXAME NEUROLÓGICO NORMAL QUE ORIENTAÇÃO ? AINE ? FISIATRIA ? RX ? OUTROS EXAMES
DIFICULDADE NA MARCHA Rui Vaz CANAL LOMBAR ESTENÓTICO
MÃOS “ENTORPECIDAS” Rui Vaz CARLOS 71 ANOS CERVICALGIAS ANTIGAS DORES NOS MEMBROS SUPERIORES PARESTESIAS E PERDA DE AGILIDADE DAS MÃOS QUE ORIENTAÇÃO ? AINE ? FISIATRIA ? RX ? OUTRO EXAME ? EXAME NEUROLÓGICO Reflexos vivos, irradiados, com área alargada Clónus das rótulas e pés Cutâneos plantares em extensão QUE ORIENTAÇÃO ?
MÃOS “ENTORPECIDAS” Rui Vaz MIELOPATIA ESPONDILÓTICA CERVICAL