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POLO SENTINELA Fiocruz

POLO SENTINELA Fiocruz. CSESF Celina Boga Emilia Correia Selma Lima IFF Marco Pone Mirza Rocha Figueiredo Sheila Pone Zina Maria Almeida de Azevedo IOC Rita Nogueira IPEC Inge Georg Patrícia Brasil. Ambulatório de Doenças Febris Agudas

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Presentation Transcript

  1. POLO SENTINELA Fiocruz CSESF Celina Boga Emilia Correia Selma Lima IFF Marco Pone Mirza Rocha Figueiredo Sheila Pone Zina Maria Almeida de Azevedo IOC Rita Nogueira IPEC Inge Georg PatríciaBrasil Ambulatório de Doenças Febris Agudas Serviço de Vigilância em Saúde – IPEC - Fiocruz patricia.brasil@ipec.fiocruz.br

  2. POLO SENTINELA Fiocruz Histórico – Em 2007 SVS propõe criação de 15 pólos sentinelas no RJ colaboração com SES e SMS 01 pólo na FIOCRUZ Objetivos fazer diagnóstico clínico e laboratorial monitorar casos Dengue planejar intervenções identificar sorotipos virais circulantes

  3. Pólo Sentinela do Dengue . NOTIFICAÇÃO SINAN - SMS Porta de entrada suspeita CSEGSF - diagnóstico clínico-laboratorial estadiamento IFF seguimento encerramento IPEC - diagnóstico sorológico IOC – diagnóstico virológico

  4. EPIDEMIA DENGUE 2008 – CSESF - POLO . Características epidemiológicas dos 355 pacientes com suspeita de dengue atendidos no CSEGSF no período de janeiro a maio de 2008

  5. EPIDEMIA DENGUE 2008 – CSESF - POLO .

  6. EPIDEMIA DENGUE 2008 – CSESF - POLO

  7. EPIDEMIA DENGUE 2008 – CSESF - POLO

  8. Dengue Manguinhos (31.059 hab/censo2000) 2008total casos – 886taxa incidência total – 2875,2 .

  9. Polo Sentinela - 2009 • META 1241 – REPACTUAR O FLUXO DE EXAMES LABORATORIAIS COM OS SERVICOS LABORATORIAIS E SERVICOS DE REFERENCIA. • META 1263 – DEFINIR ALIMENTAÇÃO E FLUXO PARA PROCESSAMENTO DE DADOS DOS FORMULÁRIOS E RESULTADOS DE EXAMES. • META 1272 - DISPONIBILIZAR INFRA-ESTRUTURA PARA DIAGNÓSTICO VIROLÓGICO E SOROLÓGICO. • META 1330 - CONTRIBUIR COM A EDUCACAO EM SAUDE

  10. SIM PCR e Isolamento Viral. Até o 5º dia de Febre Solicitar exames Teste Rápido - NS1 NÃO Todos: Sorologia (IgM e IgG) Conduta clínica Classificação de Risco (ABCD). Solicitar retorno em até 48h ou no 1º dia sem febre (o que ocorrer primeiro) Colher amostra para Sorologia (IgM e IgG) e Marcar retorno em 7 a 10 dias para entrega dos resultados NÃO No retorno: Paciente afebril há mais de 48 horas e clinicamente estável? SIM Fluxograma para Avaliação Clínico-Laboratorial de Suspeitos de Dengue

  11. Não Até 5º dia de febre Teste rápido NS1 todas as Unidades e PCR e Isolamento viral pelo Lab Flavivirus IOC Sim Colher amostras para: Todos Sorologia (IgM e IgG) LADEP e IFF enviam soro para Imuno-IPEC PS solicita retorno em até 48h ou no 1º dia sem febre (o que ocorrer primeiro) LADEP e IFF recebem resultados do IPEC em até 7 dias após a coleta NÃO No retorno: Paciente afebril há mais de 48 horas e clinicamente estável? Coletar 2ª amostra (IgM e IgG) no mesmo dia LADEP e IFF enviam soro para Imuno-IPEC SIM Fluxograma para Diagnóstico Laboratorial

  12. FICHA REQUISIÇÃO DE ROTINA PARA DENGUE Nome:__________________________________________________DN:___/____/____ Nº Prontuário ou NPA:_________________ Origem: CSE IPEC IFF Inicio dos Sintomas: ___/___/____ Data da coleta: ___/___/____

  13. Folder – FIOCRUZ PRA VOCÊ -2009

  14. FIOCRUZ PRA VOCÊ 2009/2010 Nos anos de 2009 e 2010 foi distribuídos a população: 700 termômetros, 600 folderes sobre os sintomas e sinais de alerta do dengue, 1200 folderes de outros agravos febris

  15. FIOCRUZ PRA VOCÊ 2009/2010

  16. Vigilância do Dengue pelo Pólo Sentinela 2010 Objetivo Geral • Contribuir com a Vigilância Clínica do Dengue e com a Identificação dos sorotipos de DENV circulantes no Rio de Janeiro.

  17. Vigilância do Dengue pelo Pólo Sentinela - Rede de Ações Integradas de Atenção à Saúde no Controle do Dengue 2010 Metas / Objetivos Específicos • - Informatizar a notificação e a busca ativa dos casos suspeitos. • - Determinar a proporção de casos de Dengue confirmados laboratorialmente entre os pacientes com suspeita clínica de Dengue atendidos pelo Pólo Sentinela no ano de 2010. • - Identificar os sorotipos de DENV circulantes entre os pacientes atendidos pelo Pólo Sentinela.

  18. Vigilância do Dengue pelo Pólo Sentinela - Rede de Ações Integradas de Atenção à Saúde no Controle da Dengue Metodologia • Localização da Execução do Projeto Unidades de Atendimento e Assistência de Saúde da Fiocruz do Rio de Janeiro –CSEGSF, IFF e IPEC localizadas em Manguinhos e no Flamengo. E Laboratório de Referência de Flavivirus do IOC. • Critérios de Elegibilidade e Recrutamento:paciente com suspeita clínica de Dengue conforme a definição de caso suspeito estabelecida pela OMS e MS (WHO, 2007- MS, 2009), de todas as faixas etárias, que procurem uma das Unidades do CSEGSF, IPEC ou IFF.

  19. Meta 1 • Informatizar a notificação e busca ativa dos casos suspeitos.

  20. Busca Ativa das Doenças de Notificação Compulsória no Sistema CECLIN Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas

  21. 1 2 4 3

  22. Busca ativa dos pacientes atendidos pelo Ambulatório de Doenças Febris Agudas – Notificação Imediata

  23. 1º 1º

  24. Consulta dos resultados de exame no sistema SERVLAB

  25. Exames solicitados Unidade solicitante

  26. Unidade solicitante

  27. Meta 2 Determinar a proporção de casos de Dengue confirmados laboratorialmente entre os pacientes com suspeita clínica de Dengue atendidos pelo Pólo Sentinela no ano de 2010

  28. POLO SENTINELA Fiocruz

  29. Imuno-diagnostico –Polo Sentinelajan-out 2010

  30. Vigilância Dengue pelo Pólo Sentinela2010

  31. “Casos Suspeitos, por bairros, numerados, Municipio do Rio de Janeiro, Polo 2010 1- Paciência 2- Bangu 3- Realengo 4- Vargem Pequena 5- Taquara 6- Barra da Tijuca 7- Guadalupe 8- Mal. Hermes 9- Vila Valqueire 10- Barros Filho 11- Coelho Neto 12- Colégio 13- Vigário Geral 14- Cordovil 15- Brás de Pina 16- Penha 17- Jardim Carioca 18- Ramos 19- Bonsucesso 20- Higienópolis 21- Manguinhos 22- Jacarezinho 23- São Fco. Xavier 24- Maracanã 25- Flamengo 26- Cosme Velho 27- Botafogo 28- Copacabana 29- Ipanema 30- Jardim Botânico 31- Tijuca 32- Sampaio 33- Engo. da Rainha 34- Engo. de Dentro 35- Cascadura 36- Oswaldo Cruz 37- Freguesia N= 161

  32. Casos de Dengue confirmados – Polo 2010 Importados Manaus (AM) Porto Velho (RO) India Rio de Janeiro Nova Iguaçu Paraty Resende S. Fidélis S. João da Barra S. João de Meriti Cordovil Manguinhos Bonsucesso S.F.Xavier Flamengo Barra da Tijuca Tijuca Eng Dentro Vila Valqueire N= 50 (31%)

  33. Proporcao dos casos por faixa etaria

  34. Proporcao de Internacao por faixa etaria

  35. Meta 3 - Identificar os sorotipos de DENV circulantes entre os pacientes atendidos pelo Pólo Sentinela.

  36. Vigilância Virológica * Importado da India

  37. Desafio 2011 Insercao do Polo no Territorio de Manguinhos

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