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Fisiologia Aplicada – 02. Teste ergométrico. Disciplina: Fisiologia Humana Ano: 2009 Curso: Terapia Ocupacional Professor convidado: Aírton Martins da Costa Lopes. Teste ergométrico. Para que serve o TE?. Tem como objetivo avaliar a função cardiovascular durante o esforço.
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Fisiologia Aplicada – 02 Teste ergométrico Disciplina: Fisiologia Humana Ano: 2009 Curso: Terapia Ocupacional Professor convidado: Aírton Martins da Costa Lopes
Para que serve o TE? • Tem como objetivo avaliar a função cardiovascular durante o esforço. • É um dos exames mais importantes dentro de uma avaliação para a realização de atividade física.
Funções do exame • Avaliar a capacidade funcional, ou seja, o grau de condicionamento físico do indivíduo; • Avaliar o comportamento da pressão arterial durante o esforço e a recuperação; • Detectar arritmias cardíacas; • Detectar alterações sugestivas de isquemia miocárdica.
Observações • O tempo total do exame = 30 min. • Registra-se o ECG e aferi a PA durante o teste. • É importante ter uma equipe capacitada e experiente e espaço adequado para que ocorra o teste.
Ergoespirometria • Consiste em um teste ergométrico associado à medida da ventilação pulmonar e dos gases respiratórios (O2 e CO2). • Exame de escolha no caso de atletas que pretendem otimizar seu treinamento. • Consumo máximo de oxigênio (VO2 máx): é o método mais utilizado para medir a capacidade funcional = performance do atleta.
Ergoespirometria • Pode ajudar a explicar alguns sintomas: o cansaço e a falta de ar. • Através do exame consegue diferenciar entre uma causa cardíaca, pulmonar ou simples falta de condicionamento físico.
Indicações – reabilitação cardíaca • Avaliação de dor torácica; • Pós-infarto agudo do miocárdio; • Pós-angioplastia; • Pós-trombolítico; • Angina estável; • Angina instável; • Disfunção ventricular;
Indicações – reabilitação cardíaca Doenças orovalvares: • Insuficiência aórtica; • Estenose aórtica; • Insuficiência mitral; • Estenose mitral; • Próteses valvares; • Anticoagulação;
Indicações – reabilitação cardíaca • Hipertensão arterial; • Cardiomiopatias; • Aptidão física; • Insuficiência cardíaca; • Programação de marcapasso;
Contra-indicações absolutas • Infarto agudo do miocárdio (até o 2o dia); • Angina instável de alto risco; • Arritmias cardíacas sem controle, com sintomas ou distúrbios hemodinâmicos; • Estenose aórtica grave sintomática;
Contra-indicações absolutas • Insuficiência cardíaca sem controle; • Embolia pulmonar ou infarto pulmonar; • Miocardite ou pericardite aguda; • Dissecção aórtica aguda.
Contra-indicações • Doenças osteo-articulares; • Obesidade mórbida; • Histeria; • Doenças psiquiátricas; • Hipertensão arterial (PAS>200 mmHg e PAD>110 mmHg).
Indicações para o encerramento do TE (absolutas) • Queda da PAS> 10 mmHg do basal, acompanhada por outra evidência de isquemia; • Angina de moderada a grave; • Sintomas relacionados ao sist. nervoso; • Sinais de má perfusão;
Indicações para o encerramento do TE (absolutas) • Questões técnicas (ECG e pressão arterial); • Limite do paciente; • Taquicardia ventricular sustentada.
Indicações para o encerramento do TE (relativas) • Queda da PAS> 10 mmHg do basal, na ausência de outra evidência de isquemia; • Modificações do segmento ST e QRS; • Taquicardia supraventricular; • Bloqueios AV;
Indicações para o encerramento do TE (relativas) • Cansaço, fadiga de MMII, falta de ar, claudicação; • Bloqueio de ramo; • Aumento da dor no peito; • Resposta da PA (PAS> 250 mmHg e PAD> 115 mmHg).
Ambiente para realização do TE • Sala ampla • Circulação de 3 profissionais • Acomodação do material • Local do preparo • Sintomas • Temperatura entre 18° e 22° graus • Umidade entre 50 e 70%