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Mr. P. Samuel, 31 ans

Mr. P. Samuel, 31 ans. Traumatisme vertébro -médullaire post-traumatique (2004) Niveau T4 AIS A Spastique Traumatisme crânio -encéphalique Déficit post-hypophysaire substitué Hémianopsie bitemporale résolutive Difficultés attentionnelles, mémoire de travail. Résumé clinique.

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Mr. P. Samuel, 31 ans

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Presentation Transcript

  1. Mr. P. Samuel, 31 ans • Traumatisme vertébro-médullaire post-traumatique (2004) • Niveau T4 • AIS A • Spastique • Traumatisme crânio-encéphalique • Déficit post-hypophysaire substitué • Hémianopsie bitemporale résolutive • Difficultés attentionnelles, mémoire de travail

  2. Résumé clinique • Neuro-urologique • Instauration ASI propres • Refus mictions réflexes • Compliance initialement médiocre • Inefficacité des A-Ach • Indication injections intra-détrusoriennes de toxine botulique • Juin 2005 • 6 injections • Durée d’efficacité 3 mois

  3. Résumé clinique • Génito-sexuel • Erections réflexes de mauvaises qualités, potentialisées par Cialis • Absence d’éjaculation

  4. Bilan para clinique • Uro-TDM • Cavités rénales non dilatées • Absence de complications lithiasiques • Clairance de la créatinine sur les urines de 24H : 90 ml/min

  5. Question posée • Traitement de son hyperactivité détrusorienne ? • Entérocystoplastie d’agrandissement ? • Radicotomie sacrée postérieure ? • Chirurgie de Brindley ?

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