1 / 61

ELEKTRIZITATEAK ERAGINDAKO LESIOAK Eizagirre irakaslea 2009-2010 Ikasturtea

ELEKTRIZITATEAK ERAGINDAKO LESIOAK Eizagirre irakaslea 2009-2010 Ikasturtea. ELEKTRIZITATE MOTAK 1-Elektrizitate industriala eta etxekoa (Korronte alternoa) 2-Elektrizitate estatikoa 3-Onaztarria edo tximista (Korronte zuzena). ISTRIPU ELEKTRIKOA GERTATZEKO MODU EZBERDINAK

vondra
Download Presentation

ELEKTRIZITATEAK ERAGINDAKO LESIOAK Eizagirre irakaslea 2009-2010 Ikasturtea

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. ELEKTRIZITATEAK ERAGINDAKO LESIOAK Eizagirre irakaslea 2009-2010 Ikasturtea

  2. ELEKTRIZITATE MOTAK 1-Elektrizitate industriala eta etxekoa (Korronte alternoa) 2-Elektrizitate estatikoa 3-Onaztarria edo tximista (Korronte zuzena)

  3. ISTRIPU ELEKTRIKOA GERTATZEKO MODU EZBERDINAK 1-Polo bakarrarekin kontaktoa 2-Eroale biren artean kokatzea 3-Arku boltaikoa: eroaleekin kontakturik ez. -5000 VOLT. 1 mm -100000 VOLT. 35mm

  4. FISIOPATOLOGIA • Korrontearen intensitatea • Korrontearen norabidea • Kontaktuko denbora • Maiztasuna edo frekuentzia • Korronte mota • Erresistentzia • Tentsioa • Beste faktoreak

  5. FISIOPATOLOGIA 1-KORRONTEREN INTENSITATEA: Amperioek hil egiten dute,boltioek erre egiten dute. Korronte alternoari dagokionez: -0.4-1.1mA: korrontea nabaritzeko. -9 mA: unbrala korronte iturria askatzeko. tetania agertzen da. -80mA-4 A: fibrilazio bentrikularraren unbrala. -> 4 A siderazioa: nerbio sistemako zentroen hondamena. Arnas-bihotzeko geldiketa.

  6. FISIOPATOLOGIA 1-KORRONTEREN INTENSITATEA: Korronte zuzenari dagokionez: Aipatutako unbralak baino lau aldiz handiagoak.

  7. FISIOPATOLOGIA 2-IBILBIDEA(Norabidea) -Sarrera eta irteera puntuek adierazten dute. -Ibilbidean burmuina edo bihotza %60 hil. -Ibilbide horizontala arriskutsuago bertikala baino.

  8. FISIOPATOLOGIA 3-DENBORA -Zenbat eta denbora gehiago, lesioak larriagoak -Tximistak oso indartsuak dira baina denbora gutxian. -Fibrilazio bentrikularra agertzen da T uhinarekin batera gertatzen bada.

  9. FISIOPATOLOGIA 4-MAIZTASUNA: -Korronte alternorako 7000 ziklo/seg da muga. -<7000z/s arriskutsua. ->7000z/s Joule efektuarengatik, efektu termikoa soilik.

  10. FISIOPATOLOGIA 5-KORRONTE MOTA: Korronte alternoa zuzena baino arriskutsugoa da.

  11. FISIOPATOLOGIA 6-ERRESISTENTZIA -Korronte fluxuari aurre egiten dion joera da. -Erresistentzia handiak beroa eragiten du.

  12. FISIOPATOLOGIA 6-ERRESISTENTZIA -Hezurra, gantz, larruazal lehorraHANDIA

  13. FISIOPATOLOGIA 6-ERRESISTENTZIA -Larruazal hezea, muskuloaERTAINA

  14. FISIOPATOLOGIA 6-ERRESISTENTZIA -Nerbioa, odola, erraiakTXIKIA

  15. FISIOPATOLOGIA 6-ERRESISTENTZIA -Hezetasunak erresistentzia gutxitzen du. Horregatik uretan ez dago erredura handirik, baina bai bihotz geldiketa. -Larruazal lehorrak babestu egiten du. -Korronte elektrikoa beti erresistentzia txikiena duen bidetik.

  16. FISIOPATOLOGIA ERRESISTENTZIAREN ERAGINA LESIOAN Eroalearekin kontaktuan dagoen tokiaren erresistentzia txikia bada, lesio orokorrak handiak eta lesio lokalak txikiak. Erresistentzia handia bada: Lesio lokalak handiak baina orokorrak apalagoak.

  17. FISIOPATOLOGIA 7-TENTSIOA: -Boltaje gutxiko korronteak bihotz-arnas geldiketa baina erredura txikia. -Boltaje handiko korronteak erredura handia baina barruko kalterik ez.

  18. FISIOPATOLOGIA • LESIO MEKANISMOAK: • ENERGIA ELEKTRIKOA • -Tetania, arritmiak, arnas geldiketa, fibrilazio bentrikularra. • ENERGIA TERMIKOA • -Ehunen koagulazioa eta nekrosia.Erredurak.

  19. FISIOPATOLOGIA • LESIO MEKANISMOAK: • TRAUMATISMOAK • -Muskulu uzkurdurengatik. • ELEKTROPORAZIOA. • -Korronteak mintz zelularren potentziala aldatzen du,edema zelularra agertuz,eta zelula hil egiten da.

  20. KLINIKA: ELEKTROTRAUMATISMOA: Korronte elektrikoak eragiten dituen lesioak. ELEKTROKUZIOA:Heriotza, erreala edo itxurazkoa, agertzen denean.

  21. KLINIKA • OROKORRA: • BEREHALAKOA • Elektrokuzio sindromea. • BERANTIARRA

  22. KLINIKA • LOKALA: • Buruan • Bihotzean • Erraietan • Larruazalean • Gorputz adarretan

  23. KLINIKA 1.-ELEKTROKUZIO SINDROMEA Ezaugarriak: *konortea galtzea *bihotz-arnas geldiketa *heriotza erreala edo itxurazkoa Heriotzaren kausak: *siderazioa (zentro bulbarretan) *fibrilazio bentrikularra (ohikoena) *tetanizazioa (arnas muskuluen geldiketa) *koronarioespasmoa *laringoespasmoa.

  24. KLINIKA 2.-ALDAKETA OROKOR BERANTIARRAK -Shock hipobolemikoa. -Biriketako edema -Garuneko edema -Giltzurruneko gutxiegitasun akutua (hemoglobinuria,mioglob.) -Erraietako lesioak (pankreatitis nekrohemorragikoa)

  25. KLINIKA ADIERAZPEN LOKALAK: 1. LARRUAZALEAN: -ERREDURA ELEKTROTERMIKOAK: Beroa larruazaletik kanpo sortu da, kontaktu zuzenik gabe arko boltaikoan adibidez. Metalizazioak ikusten dira. “Musuaren erredura” tolesturetan -ERREDURA ELEKTRIKOAK: kontaktua dago. Marka elektrikoak agertzen dira: sarreran (gogorrak) eta irteeran (bigunak eta handiagoak). Haurretan ahoan, kablea zurrupatzeagatik.

  26. KLINIKA 2.BURUAN Fulgurazioan batez ere. *Begi lausoak *Tinpano mintzaren apurketa (gorreria) *Kraneo hausturak

  27. KLINIKA 3.BIHOTZEAN *Arritmiak *Koronarioen nekrosia (eskumakoarena b.e.)

  28. KLINIKA 4.GORPUTZ-ADARRETAN *Hezur luzeetako hausturak. *Muskuluen nekrosia (sd. Konpartimentala, gangrena gaseosa). *Rabdomiolisiamioglobinuriagiltzurr.ezintasun akutua.

  29. ELEKTRIZITATEAK ERAGINDAKO LESIOAK: TRATAMENDUA

  30. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA Tratamendu orokorrak du lehentasuna eta ez tratamendu lokalak

  31. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA -Literatura medikoan hiru orduko bihotz geldialdiaren ondorengo bizkorketa eraginkorra aipatzen dira. -Bihotz-birikietako bizkorketan ez da etsi behar.

  32. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA -Lesio elektrikoa jasan duenak, erretako batena baino zapaldutako baten antz handiagoa du. -Larruazal normalaren azpian ehun kaltetu asko egon daitezke. -Larruazaleko erreduraren kopuruak ez du balio fluidoterapiaren kalkulua egiteko.

  33. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA ISTRIPUA GERTATU DEN LEKUAN: 1-Segurtasuna bermatu: -Erreskate tadeen segurtasuna. -Korrontea moztu. -Korronte altuetan kontuz arku boltaikoarekin. 2-Aire-bidea, arnasketa eta zirkulazioa. 3-Bizkarrezurra babestu.

  34. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA ISTRIPUA GERTATU DEN LEKUAN: 4-Lesionatuak asko badira (fulgurazioa): hildako itxura dutenak azkarren. 5- Benabide bat kanalizatu.Fluidoterapiarekin hasi. 6- EKG monitorizatu.Fibrilazioa,asistolia...tratatu.

  35. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA LARRIALDI ZERBITZUTAN: 1-Gaixoaren egoera orokorra aztertu. 2-Benabide lodi bat hartu ( zentrala ). 3-EKG bidezko monitorizazio 48 ordutan gutxienez. 4-Fuidoterapiaren bidez diuresia 70ml/ord baino gehiago, mioglobinuriak eragin ditzakeen kalteak ekiditeko.

  36. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA LARRIALDI ZERBITZUTAN: 5-Larruazala 48 ordutan berraztertu.Erredurak tratatu. 6-Tetano profilaxia. Hauek beste erredurak baino tetagenikoagoak baitira. 7-Odol eta gernu analisiak egunero, lehenengo 5 egunetan.

  37. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA Fluidoterapia egokia izan arren (bena presio zentral egokia) ez bada >50 ml/orduko diuresia lortzen, manitol edo furosemida eman behar dira. Giltzurrunetako ezintasun akuturik balego, hemodialisia edo dialisi peritoneala egin behar dira.

  38. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA Mioglobinuria badago: -Diuresia 1-1,5 ml/kg./ord. -Gernua alkalinizatu manitol eta bikarbonatoarekin. Hiperpotasemia badago: -Glukosa hipertonikoa. -Intsulina.

  39. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA TRATAMENDU LOKALA: -Erredurak txikiak direnean tratamendu kontserbatzailea. -Erredurak zabalak badira desbridaketa azkarra. -Fasziotomiak: Noiz?: -Eko-doppler -Hipoxemia -konpartimentuen presioa neurtuz

  40. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA TRATAMENDU LOKALA: -Nekrosektomiak: Zenbat? -ENM (Erresonantzia Nuklear Magnetikoa) -Gammagrafia Tc 99 -Itxaron 3-5 egun eta ziurtatu bideragarritasuna, zalantzazkoa erauzi.

More Related