1 / 30

ELEKTRIZITATEAK ERAGINDAKO LESIOAK Maniega Dk .

ELEKTRIZITATEAK ERAGINDAKO LESIOAK Maniega Dk. ELEKTRIZITATE MOTA EZBERDINAK : 1-ELEKTRIZITATE INDUSTRIALA ETA ETXEKOA (KORRONTE ALTERNOA) 2-ELEKTRIZITATE ESTATIKOA 3-OINAZTARRIA EDO TXIMISTA (KORRONTE ZUZENA). ISTRIPU ELEKTRIKOA GERTATZEKO MODU EZBERDINAK 1-POLO BAKARRAREKIN KONTAKTOA

nenet
Download Presentation

ELEKTRIZITATEAK ERAGINDAKO LESIOAK Maniega Dk .

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ELEKTRIZITATEAK ERAGINDAKO LESIOAK Maniega Dk.

  2. ELEKTRIZITATE MOTA EZBERDINAK: 1-ELEKTRIZITATE INDUSTRIALA ETA ETXEKOA (KORRONTE ALTERNOA) 2-ELEKTRIZITATE ESTATIKOA 3-OINAZTARRIA EDO TXIMISTA (KORRONTE ZUZENA)

  3. ISTRIPU ELEKTRIKOA GERTATZEKO MODU EZBERDINAK 1-POLO BAKARRAREKIN KONTAKTOA 2-EROALE BIREN ARTEAN KOKATZEA 3-ARKU BOLTAIKOA: eroalerekin kontakturik ez. -5000 VOLT. 1 mm -100000 VOLT. 35mm

  4. FISIOPATOLOGIA • Korrontearen intensitatea • Korrontearen norabidea • Kontaktuko denbora • Maiztasuna edo frekuentzia • Korronte mota • Erresistentzia • Tentsioa • Beste faktoreak

  5. 1-KORRONTEREN INTENSITATEA: Amperioek hil egiten dute,boltioek erretzen dute. Korronte alternoari dagokio: 0.4-1.1mA korrontea nabaritzeko. 9 mA unbrala korronte iturria askatzeko. tetania agertzen da. 80mA-4 A fibrilazio bentrikularraren unbrala. > 4 A siderazioa: nerbio sistemako zentroen hondamena. Arnas-bihotzeko geldiketa. Korronte zuzenari dagokio: Aipatutako unbralak baino lau aldiz handiagoak.

  6. 2-IBILBIDEA(NORABIDEA) -SARRERA ETA IRTEERA PUNTUEK ADIERAZTEN DUTE -IBILBIDEAN BURMUINA EDO BIHOTZA %60 HIL. -IBILBIDE HORIZONTALA ARRISKUTSUAGO BERTIKALA BAINO 3-DENBORA -ZENBAT ETA DENBORA GEHIAGO LESIOAK LARRIAGO -TXIMISTAK OSO INDARTSUAK DIRA BAINA DENBORA GUTXIAN. -FIBRILAZIO BENTRIKULARRA AGERTZEN DA T UHINAREKIN BATERA GERTATZEN BADA.

  7. 4-MAIZTASUNA: Korronte alternarako 7000 ziklo/seg da muga. <7000z/s arriskutsua. >7000z/s Joule efektuarengatik, efektu termikoa soilik. 5-KORRONTE MOTA: Korronte alternoa zuzena baino arriskutsua da.

  8. 6-ERRESISTENTZIA -KORRONTE FLUXUARI AURRE EGITEN DION JOERA DA. -ERRESISTENTZIA HANDIAK BEROA ERAGITEN DU -ERRESITENTZIAK: HEZURRA, GANTZA, LARRUAZAL LEHORRA.HANDIA LARRUAZAL HEZEA,MUSKULOA.ERTAINA NERBIOA,ODOLA,ERRAIAK.TXIKIA -HEZETASUNAK ERRESISTENTZIA GUTXITZEN DU.HORREGATIK URETAN EZ DAGO ERREDURA HANDIRIK, BAINA BAI BIHOTZ GELDIKETA. -LARRUAZAL LEHORRAK BABESTEN DU. -KORRONTE ELEKTRIKOAK BETI ERRESISTENTZIARIK TXIKIENA DUEN BIDETIK

  9. ERRESISTENTZIAREN ERAGINA LESIOAN EROALEAREKIN KONTAKTOAN DAGOEN TOKIAREN ERRESISITENTZIA TXIKIA BADA, LESIO OROKORRAK HANDIAK ETA LESIO LOKALAK TXIKIAK. ERRESISTENTZIA HANDIA BADA: LESIO LOKALAK HANDIAK BAINA OROKORRAK APALAGOAK

  10. 7-TENTSIOA: -Boltaje gutxiko korronteak bihotz-arnas geldiketa baina erredura txikia. -Boltaje handiko korronteak erredura handia baina barruko kalterik ez.

  11. LESIO MEKANISMOAK: • ENERGIA ELEKTRIKOA • -Tetania,arritmiak,arnas geldiketa,fibrilazio bentrikul. • ENERGIA TERMIKOA • -Ehunen koagulazioa eta nekrosia.Erredurak. • TRAUMATISMOAK • -Muskulu uzkurdurengatik. • ELEKTROPORAZIOA. • -Korronteak mintz zelularren potentziala aldatzen du,edema zelularra agertuz,eta zelula hil egiten da.

  12. KLINIKA: ELEKTROTRAUMATISMOA: Korronte elektrikoak eragiten dituen lesioak. ELEKTROKUZIOA: Heriotza, erreala edo itxurazkoa, agertzen denean.

  13. KLINIKA • OROKORRA: • BEREHALAKOA • Elektrokuzio sindromea. • BERANTIARRA • LOKALA: • Buruan • Bihotzean • Erraietan • Larruazalean • Gorputz adarretan

  14. 1.-ELEKTROKUZIO SINDROMEA Ezaugarriak: *konortea galtzea *bihotz-arnas geldiketa *heriotza erreala edo itxurazkoa Heriotzaren kausak: *siderazioa (zentro bulbarretan) *fibrilazio bentrikularra (ohikoena) *tetanizazioa (arnas muskuluen geldiketa) *koronarioespasmoa *laringoespasmoa. 2.-ALDAKETA OROKOR BERANTIARRAK Shock hipobolemikoa edo sekundarioa Biriketako edema Garuneko edema Giltzurruneko gutxiegitasun akutua (hemoglobinuria,mioglob.) Erraietako lesioak (pankreatitis nekrohemorragikoa)

  15. ADIERAZPEN LOKALAK: LARRUAZALEAN: -ERREDURA ELEKTROTERMIKOAK: Beroa larruazaletik kanpo sortu da, kontaktu zuzenik gabe arko boltaikoan adibidez. Metalizazioak ikusten dira. “Musuaren erredura” tolesturetan -ERREDURA ELEKTRIKOAK: kontaktua dago. Marka elektrikoak agertzen dira: sarreran (gogorrak) eta irteeran (bigunak eta handiagoak). Haurretan ahoan, kablea zurrupatzeagatik.

  16. BURUAN Fulgurazioan batez ere. *Begi lausoak *Tinpano mintzaren apurketa (gorreria) *Kraneo hausturak BIHOTZEAN *Arritmiak *Koronarioen nekrosia (eskumakoarena b.e.) GORPUTZ-ADARRETAN *Hezur luzeetako hausturak *Muskuluen nekrosia (sd. Konpartimentala, gangrena gaseosa. *Rabdomiolisiamioglobinuriagiltzurr.ezintasun akutua.

  17. ELEKTRIZITATEAK ERAGINDAKO LESIOAK: TRATAMENDUA

  18. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA -TRATAMENDU OROKORRAK DU LEHENTASUNA ETA EZ TRATAMENDU LOKALAK

  19. -LITERATURA MEDIKOAN AIPATZEN DIRA HIRU ORDUKO BIHOTZ GELDIALDIAREN ONDORENGO BIZKORKETA ERAGINKORRA. -BIHOTZ-BIRIKETAKO BIZKORKETAN EZ DA ETSI BEHAR

  20. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA -LESIO ELEKTRIKOA JASAN DUENAK ERRETAKO BATENA BAINO ZAPALDUTAKO BATEN ANTZ HANDIAGOA DU. -LARRUAZAL NORMALAREN AZPIAN EHUN KALTETU ASKO EGON DAITEKE -LARRUAZALEKO ERREDUREN KOPURUAK EZ DU BALIO FLUIDOTERAPIAREN KALKULUA EGITEKO

  21. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA ISTRIPUA GERTATU DEN LEKUAN: 1-Segurtasuna bermatu: -Erreskate tadeen segurtasuna -Korrontea moztu -Korronte altuetan kontuz arku boltaikoarekin 2-Aire-bidea, arnasketa eta zirkulazioa. 3-Bizkarrezurra babestu 4-Lesionatuak asko badira (fulgurazioa): hildako itxura dutenak azkarren 5- Benabide bat kanalizatu.Fluidoterapiarekin hasi. 6- EKG monitorizatu.Fibrilazioa,asistolia...tratatu.

  22. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA LARRIALDI ZERBITZUTAN: 1-Gaixoaren egoera orokorra aztertu. 2-Benabide lodi bat hartu ( zentrala ) 3-EKG bidezko monitorizazio 48 ordutan gutxienez 4-Fuidoterapiaren bidez diuresia 70ml/ord baino gehiago, mioglobinuriak eragin ditzakeen kalteak ekiditeko. 5-Larruazala 48 ordutan berraztertu.Erredurak tratatu. 6-Tetano profilaxia. Hauek beste erredurak baino tetagenikoak baitira. 7-Odol eta gernu analisiak egunero, lehenengo 5 egunetan

  23. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA FLUIDOTERAPIA EGOKIA IZAN ARREN (BENA PRESIO ZENTRAL EGOKIA) EZ BADA > 50 ML/ORDUKO DIURESIA LORTZEN MANITOL EDO FUROSEMIDA EMAN BEHAR DA ETA GILTZURRUNEKO EZINTASUN AKUTURIK BALEGO HEMODIALISIA EDO DIALISI PERITONEALA.

  24. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA MIOGLOBINURIA BADAGO: -DIURESIA 1-1,5 ml/kg./ord. -GERNUA ALKALINIZATU MANITOL EDO BIKARBONATOAREKIN HIPERPOTASEMIA BADAGO: -GLUKOSA HIPERTONIKOA -INTSULINA

  25. LESIO ELEKTRIKOEN TRATAMENDUA TRATAMENDU LOKALA: -Erredurak txikiak direnean tratamendu kontserbatzailea, erreduren zabalera erabaki arte. -Erredurak zabalak badira desbridaketa azkarra -Fasziotomiak: Noiz?: -Eko-doppler -Hipoxemia -konpartimentuen presioa neurtuz -Nekrosektomiak: Zenbat? -ENM (Erresonantzia Nuklear Magnetikoa) -Gammagrafia Tc 99 -Itxaron 3-5 egun eta ziurtatu bideragarritasuna, zalantzazkoa erauzi.

  26. TXIMISTAK EDO OINAZTARRIAK -TXIMISTEK ERAGINDAKO HERIOTZAREN ARRAZOIA BIHOTZ-BIRIKETAKO GELDIALDIA DA. -BIHOTZ-BIRIKETAKO GELDIALDIRIK EZEAN HILTZEKO ARRISKUA TXIKIA DA

  27. TXIMISTAK EDO OINAZTARRIAK FISIOPATOLOGIA: -LESIO ELEKTRIKOA: Korronte elektrikoa beroa bihurtzen da eta barruko organoak errespetatzen ditu. -ZAPALKETAREN ONDORENGO LESIOAK -ERREDURAK -TRAUMATISMOAK -LESIO AKUSTIKOAK -LESIO FOTIKOAK ERRETINAN ETA KRISTALINOAN

  28. TXIMISTAK EDO OINAZTARRIAK TXIMISTAK HARRAPATUTAKO PAZIENTEAREN EGOERA 1-KOMA, ASISTOLIA ETA ARNAS GELDIALDIA 2-LARRUAZALEKO ERREDURAK, ZUHAITZ TANKERAKO ERREDURAK. 3-TRAUMATISMOAK,HAUSTURAK.

  29. TXIMISTAK EDO OINAZTARRIAK AZTERKETA FISIKOAN AURKITU DAITEKE: -ITSUMENA BEHIN-BEHINEKOA EDO IRAUNKORRA -BEGIETAKO LESIOAK -ENTZUMENEKO LESIOAK -BIZKARREZURREKO LESIOAK -NEUMOTORAX ETA ARNASKETA-DISTRESA -ARRITMIAK -HAUSTURAK -RABDOMIOLISIA -OBJETU METALIKOEK SORTUTAKO ERREDURAK -AZALEKO ERREDURAK

  30. TXIMISTAK EDO OINAZTARRIAK TRATAMENDUA: -ASISTOLIA ETA ARNAS GELDIALDIA TRATATU -BIHOTZ-BIRIKETAKO BIZKORKETA LUZEA -ARRITMIAK MONITORIZATU ETA TRATATU -BENA-BIDEA ETA FLUIDOTERAPIA: -Kontuz biriketako eta burmuineko edemarekin -ERREDURA AZALEKOAK SENDATU

More Related