1 / 23

Margareth Wiik rådgivningsfarmasøyt klinisk farmasøyt Bodø , Kløveråsen, NLSH

Margareth Wiik rådgivningsfarmasøyt klinisk farmasøyt Bodø , Kløveråsen, NLSH. Bakgrunn. Andel eldre øker  økning i kroniske lidelser, komorbiditet og behov for legemiddelbehandling Eldre over 65 år står for nesten 50% av forbruket 57% av eldre fikk utlevert mer enn 5 lm

kibo-petersen
Download Presentation

Margareth Wiik rådgivningsfarmasøyt klinisk farmasøyt Bodø , Kløveråsen, NLSH

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Margareth Wiik rådgivningsfarmasøyt klinisk farmasøyt Bodø, Kløveråsen, NLSH

  2. Bakgrunn • Andel eldre øker  økning i kroniske lidelser, komorbiditet og behov for legemiddelbehandling • Eldre over 65 år står for nesten 50% av forbruket • 57% av eldre fikk utlevert mer enn 5 lm • 10-20 % av sykehusinnleggelser skyldes legemiddelbruk • Aldersrelaterte forandringer  økt risiko for bivirkninger og andre legemiddelrelaterte problemer

  3. Bakgrunn Eldre får i stor grad uhensiktsmessige legemidler: • Primærhelsetjenesten: ca 20 % • Sykehjem: ca 30 % • Sykehus: 24-57% Forebygging av legemiddelrelaterte problemer hos eldre vil spare den enkelte for unødig lidelse og gi stor samfunnsøkonomisk gevinst

  4. Uhensiktsmessig legemiddelforskrivning • Pasient m alzheimers sykdom og falltendens. Mogadon? • Aprovel i høy dose til 100-åring med lavt blodtrykk og brukket lårhals? • Sovemedisin til pas. som ikke sover likevel? • Sovemedisin til pasient som sover uansett? • Hiprex til pas. med kateter?

  5. Hva kan vi gjøre for å redusere uhensiktsmessig legemiddelforskrivning til eldre?

  6. Screeningverktøy • START (Screening Tool to Alert doctors to the Right Treatment) • STOPP (Screening Toolof Older People’spotentiallyinappropriatePrescriptions) • NorGeP (The Norwegian General Practicecriteria) Kommentarartikkel: STOPP uhensiktsmessig legemiddelbruk hos eldre, E Ø Bjørnestad, A H Ranhoff Tidsskr Nor Legeforen 2013; 133:1175 doi: 10.4045/tidsskr.13.0393

  7. Bruk av screeningverktøy • Systematisk legemiddelgjennomgang av de samme pasientene identifiserte 67 uhensiktsmessige legemidler

  8. Systematisk tverrfaglig legemiddelgjennomgang • Tverrfaglig tilnærming for å identifisere, løse og forebygge den enkelte pasients legemiddel-relaterte problemer • Veilederen beskriver en systematisk fremgangsmåte for å gjennomføre legemiddelgjennomganger, og er aktuell for alle helseprofesjoner, uavhengig av omsorgsnivå.

  9. Legemiddelrelaterte problemer (LRPs) • Legemiddelvalg • Dosering • Bivirkning • Interaksjon • Avvikende legemiddelbruk • Annet • ”En hendelse eller et forhold som skjer i forbindelse med legemiddelbehandling, og som reelt eller potensielt interferer med ønsket helseeffekt” Ruths, Viktil, Blix: Klassifisering av legemiddelrelaterte problemer , Tidsskr Nor lægeforen. Nr. 23 2007

  10. Eldre bruker mange legemidler  økt risiko for LRPs British Journal of Clinical PharmacologyVolume 63, Issue 2, pages 187-195, 30 AUG 2006 DOI: 10.1111/j.1365-2125.2006.02744.xhttp://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2125.2006.02744.x/full#f2

  11. LRP hos eldre • Eldre har mange LRP, de fleste kan forhindres/forebygges Totalt 104 LRP ble avdekket  3,4 LRP pr pasient Legemidler involvert i kategori 1 & 2: smertestillende, BDZ, Z-hypnotika og PPI

  12. Systematisk tverrfaglig legemiddelgjennomgang

  13. Men først…. Samstemming av legemiddellisten

  14. Hva er en LMsamstemning? Pasientsikkerhetsprogrammet: ”Legemiddelsamstemming er en metode der helsepersonell i samarbeid med pasienten skal sikre overføring av korrekt informasjon om pasientens aktuelle legemiddelbruk”

  15. Kvinne, f. 1933 (80 år)

  16. Kvinne, f. 1933 (80 år)

  17. Mann, f. 1929 (84 år)

  18. Centyl K?

  19. Og så…. Systematisk legemiddel-gjennomgang

  20. Kvinne, f 1922 (91 år)

  21. Kvinne, f 1922 (91 år)

  22. Kvinne, f 1918 (96 år) ♥: Imdurdep, Ramipril, Metoprololdep 200mg, Xarelto, Furix 40mg, Digoxin

  23. Det er behov for tverrfaglig systematisk legemiddelgjennomgang! • Færre uhensiktsmessige legemidler • Færre LRP • Færre legemidler Foto: privat

More Related