1 / 72

Stj. Dr. Alper DOĞAN Stj. Dr. Müge SARIKAYA

Stj. Dr. Alper DOĞAN Stj. Dr. Müge SARIKAYA. Romatoid Artrit nedir? Arth+itis - Almanca’da Kronik Poli artrit.

werner
Download Presentation

Stj. Dr. Alper DOĞAN Stj. Dr. Müge SARIKAYA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Stj. Dr. Alper DOĞAN Stj. Dr. Müge SARIKAYA

  2. Romatoid Artrit nedir? • Arth+itis - Almanca’da KronikPoliartrit

  3. Tam anlamıyla RA multiple dokuları fakat sıklıkla eklem kıkırdağı ve alttaki kemiğin sakatlayan artritisiyle sonlanan dekstrüksiyonuna ilerleyen non-süpüratif proliferatif bir sinovitis meydana getirmek üzere simetrik eklemleri tutan kroniksistemik bir hastalıktır.

  4. Epidemiyoloji • USA’ da 2 milyon insan( 1/100) • Almanya’da 800.000 • Türkiye’de ???(700.000) • K/E=3 • 40-50 yaşlarla beraber kötü haber!

  5. Niçin RA’ya yakalanırız? -Virus? -İmmün sistem? -Genetik faktörler/Gen analiz teknolojisi? -Tedavide yeni yaklaşımlar! -Hormonlar?

  6. PATOGENEZ

  7. HLA-DR4 HLA-DRB1

  8. Sinovial hücre hiperplazisi • Sinovyumda CD+4 T hücreler-plazma hücreleri-makrofajlar • Artmış vaskularite(Yüksel endotelyal venüller-post kapiller venül) • Sinovyal yüzeyde ve eklem mesafesinde nötrofiller ve organize fibrin kümeleri • Alttaki kemikte artmış osteoklast aktivitesi ile karakterize kronik sinovitis

  9. Sinovial membranda PANNUS oluşumu • Mononükleer hücreler+fibroblastlar • Sellüler pannus yerini fibröz pannusa bırakır

  10. Peki hangi eklemler?

  11. Radyolojik olarak • Periartiküler yumuşak doku şişliği • Periartiküler osteoporoz • Eklem aralığında daralma, kalsifikasyon • Marjinal erozyonlar • Şekil bozuklukları

  12. Hasta hangi şikayetlerle gelebilir? • Aşırı yorgunluk • Sabah sertliği • Güçsüzlük • Düşük ateşle seyreden grip benzeri semptomlar • Uzun süre dinlendikten sonra meydana gelen ağrı • Belirtilerin alevlenmesi • Romatoid nodüller • Kas ağrısı • İştah kaybı,depresyon, el ve ayaklarda üşüme • Ağızda kuruluk, göz salgılarında azalma • Ev eşyalarını kullanmada güçlük çekme

  13. Laboratuar • %85 RF (+) • ESR ve CRP • Hipergamaglobinemi • Trombositoz • Eozinofili • Hipokromik mikrositer anemi

  14. Extraartiküler tutulumlar • Subkutan romatoid nodüller • Fibrinöz plöritis, plevral effüzyonlar • Perikardit, perikardiyal effüzyon • İnterstisyel fibrozis • Uveit • Keratokonjuktivit (Sjögren send) • Splenomegali+lökopeni (Felty sendromu) • Amiloid birikimi sonucu splenomegali • Nekrotizan vaskulit • Karpal tünel sendromu

  15. Nekrotizan vaskulit RF(+) olanlar Erozif lezyonları olanlar Romatoid nodülleri olanlar RİSK

  16. Romatoid nodüller

  17. Fazla miktarda kırmızı et yiyenlerin RA’ya yakalanma riski anlamlı şekilde artış göstermiştir. 2 Aralık 2004, Professors Alan Silman and Deborah Symmons at the University of Manchester Romatoid artritte son gelişmeler

  18. Romatoid artritte son gelişmeler • Neden kadınlar SLE,RA gibi hastalıklara daha sık yakalanıyor? • Estrojen azalışının CD16 gibi yüzey proteinlerinin sentezini artırdığı ve bunun inflamasyonu tetiklediği ve bu yüzden bayanların bu hastalara yakalanmaya daha yatkın olduğu bildirilmiştir. • Haziran 3 2004, Baylor College of Dentistry Texas A&M University System Health Science Center in Dallas

  19. Romatoid artritte son gelişmeler • RA’nın konjestif kalp yetmezliği için yüksek bir risk faktörü olduğu gösterilmiştir. • 3 Şubat 2005 ,Sherine Gabriel, M.D., M.Sc., Mayo Clinic rheumatologist, epidemiologist and chair of the Department of Health Sciences Research Hilal Maradit-Kremers, M.D.; Veronique Roger, M.D., Steven Jacobsen, M.D., Ph.D.; Cynthia Crowson; and Karla Ballman, Ph.D

  20. Sigara içenlerin RA’ ya yakalanma riskinin anlamlı şekilde arttığı gösterilmiştir. 9 Eylül 2005, Leonid Padyukov, Camilla Silva, Patrik Stolt, Lars Alfredsson, and Lars Klareskog for the Epidemiological Investigation of Rheumatoid Arthritis Study Group, Arthritis & Rheumatism, Romatoid artritte son gelişmeler

  21. Tedavi

More Related