Strama Wik Uppsala Slutenvårds Workshop

1. Strama Wik Uppsala Slutenvårds Workshop Mars 2013 Peter Ulleryd www.vgregion.se/strama

2. Uppgift Work-shop • Vanliga problemställningar • Lösningar i funktion hos er • Idéer framåt • Frågor, funderingar och diskussion!!

3. You can´t trust Batman anymore, taking the antibiotics from the people of Gotham City - even Ro(b)bin(g).

4. ”Doctors are men who prescribe medicines of which they know little, to cure diseases of which they know less, in humans of whom they know nothing”. Francois-Marie Arout (Voltaire) 1696-1778.

5. Patienten • Vill bli frisk/symtomfri • Helst veta att symtomen är ofarliga och inte kräver medicinsk intervention • Gärna ha/få en förklaring till symtom/varför inte medicinsk intervention

6. Liten web-us i Västra Götaland höst 2012: Kunnig befolkning på många frågor! Men avs biv, spridningsmekanismer lägre

7. Riskbedömning – Olika för olika människor

8. Riskbedömning-dualism

9. Olika sätt att presentera statistik Mer exakt resp klatschigare?

11. Tom aug 2012 Recept/1000inv. och år > 420 380 – 420 250 – 380 <250 (Regeringens och SKLs mål) Förskrivning av antibiotikarecept i Västra Götaland per kommun 2012 Tom dec 2012

12. Behandlingsriktlinjer 3 • Hur många av era sjukhus har behandlingsriktlinjer för patienter med vanliga infektioner?

13. Behandlingsriktlinjer 2 • Hur följer förskrivarna dessa?

14. Behandlingsriktlinjer 3 • Hur vet ni hur de följs?

15. Behandlingsriktlinjer 4 • Hur återkopplar ni det?

16. Nationellt 10-punktsprogram för minskad antibiotikaresistens inom slutenvården Ref: Strama och Svenska Infektionsläkarföreningen

19. Stramas PPS 2003-2010 Kommentar: Mätningen omfattar somatiska patienter i svensk slutenvård och motsvarar cirka 85% av alla inneliggande patienter under en dag. Andelen antibiotikabehandlade patienter och antibiotikatrycket (DDD/100 inneliggande) ökar.

20. Kommentar: Bilden inkluderar alla opererande kirurgiska specialiteter, invärtesmedicinska specialiteter är exkluderade.

21. Kommentar: Data innefattar odling före peroral och intravenös terapi vid samhällsförvärvad och vårdrelaterad infektion.

22. Hur har ni det med • Barnklinik, akutmottagning, IVA, hematolog, urolog…. • VRI – hur ofta? • Vårdhygieniska mätetal? • Resistensdata – Nivå? Hur ofta? Regelbundna möten? • Mäts det något – feed-back? Styr- och ledningssystem?

23. Klokt Antibiotikaval/SAIvisar hur man kan få saker att hända om antibiotika- och vårdhygienfrågor har ett starkt stöd i sjukhusledningen, engagerade Strama-medlemmar och som hjälpmedel föregångaren (SAI) till Infektionsverktyget. Hälsar/Peter Ulleryd Kvartal 4, 2012 Södra Älvsborgs Sjukhus Bilder: Anders Lundqvist, Infektionskliniken, Borås Länk till data SAI/Klokt antibiotikaval via Strama Västra Götaland Statistik

24. Självdeklarationsblankett för vårdcentraler 2013 Västra Götaland • Gå in på Nyhet 19 februari 2013 på Strama i Västra Götaland www.vgregion.se/strama

25. Sammanfattning diskussion • Varför gör inte våra kollegor som vi säger? (utan som vi gör…..) • Enskild ångest att patienten dör pga avhållsamhet från ab. Delat ansvar? • Har vi Strama Uppdrag-Mål-Uppföljning? Ekonomi/tjänster/tjänsteutrymme för Strama-arbete? Specificerat? • Mål: Ab-Totalmängd, kvoter,diagnoskoppl. ”Samkör” medvårdhygieniska- resp patientsäkerhetsmål-samma mynt. Process-/strukturella mål? • Ekonomi – ser ngn patsäkerhetspengarna (1/20) eller vet vad de går till i landstingen (ngt fler). • 10-punktsprogrammet www.strama.se/www.infektion.nu • Infektionsverktyget – GYLLENE MÖJLIGHET för aktivering av sjukhus-Strama-arbete. • Och många goda lokala exempel och tips på fungerande Strama-jobb! Lycka till/Peter Ulleryd, www.vgregion.se/strama