1 / 20

SROS 3 Principe et Méthode

SROS 3 Principe et Méthode. ARH Guadeloupe - mai 2005 Groupe d ’ Appui M é thodologique Docteur Fabrice Boulard. Les enjeux des objectifs quantifi é s. adaptée au contexte régional , plus proche et plus participative une régulation organisationnelle complémentaire de la T2A,

whitney
Download Presentation

SROS 3 Principe et Méthode

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SROS 3Principe et Méthode ARH Guadeloupe - mai 2005 Groupe d’Appui MéthodologiqueDocteur Fabrice Boulard

  2. Les enjeux des objectifs quantifiés • adaptée au contexte régional,plus proche et plus participative • unerégulation organisationnellecomplémentaire de la T2A, • CPOM : lier logiques de territoires et stratégies des établissements

  3. Principes de la réforme de l’organisation de l’offre de soins • SROS 2 • CARTE sanitaire : secteurs sanitaires • Conférence sanitaire de secteur • INDICE nationaux en lits et places • SROS 3 • TERRITOIRES de santé tenant compte des besoins de santé (par matière) • Conférence sanitaire élargie • OBJECTIFS d’implantations et de volumes par territoire

  4. Le champ des objectifs quantifiésLes matières faisant l’objet d’un volet du SROS (1) : activités de soins soumises à autorisation • la médecine • la chirurgie • la périnatalité  • la psychiatrie et la santé mentale • la prise en charge des urgences et l'articulation avec la permanence des soins • la réanimation, les soins intensifs et les soins continus • l'imagerie médicale • les techniques interventionnelles utilisant l'imagerie médicale • la prise en charge des personnes atteintes de cancer • la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique • les soins de suite, la rééducation et la réadaptation fonctionnelle • L’Hospitalisation A Domicile

  5. Le champ des objectifs quantifiésLes matières faisant l’objet d’un volet du SROS (2) : activités de soins NON soumises à autorisation • la prise en charge des personnes âgées • volets Médecine, SSR,… • la prise en charge des enfants et des adolescents • Tout les volets • la prise en charge des patients cérébro-lésés et traumatisés médullaires • volets Chirurgie, SSR, … • les soins intensifs et les soins continus • volet réanimation • les soins palliatifs • volets Médecine, SSR, HAD, …

  6. Les 3 niveaux des objectifs quantifiés • 1 : maillage et gradation des soins, • 2 : accessibilité (temps, horaire), • 3 : volume (nombre de séjours, de venues, de patients, de places pour la psychiatrie).

  7. Niveau 1 (opposable)Le maillage et la gradation • Démarche : • Diagnostic des besoins de santé • État des lieux de l’offre existante • objectifs de réalisationsur la durée du SROS = mesure des écarts / besoins • Résultats : • Filières de prises en charge • Implantations(sites / couverture de tout le territoire)

  8. Affection peu sévère Besoins en Santé M, C, O AutresPEC Information Plateau exploration Veille PSY SSR Registre Tech. ‘lourde’ Neurochir SAD Cardiochir Imag. Interv. Trt du cancer HAD brûlés …Greffes Soins Palliatifs sévère niveau 1 : GRADUER LES BESOINS Education Hébergement Prévention Urgences Etude Réa FMC Réseau Télé-transm. TRANSPORT coûts

  9. niveau 1 : État des lieux de l’Offre : Implantationsà partir de la graduation des besoins

  10. niveau 1 : État des lieux de l’Offre :Flux de patients / Territoires ObservésexempleAtlas : bassin de santé des Urgences

  11. niveau 2 (optionnel)L’organisation de l’accessibilité • Objectif : • accessibilité en temps d’accès • couverture horaire suffisante • Permanence des soins des établissements de santé • Démarche : • Identifier les points sensibles • Élaborer des réponses avec les différents des acteurs • Coopérations inter établissements

  12. Niveau 2 : Accessibiliténotion de perte de chance / distance de l’offre ? ? • Nouvelles Implantations ? • Transport ? Hébergement ?

  13. niveau 1 : DEFINIR LESTERRITOIRESDU SROS 3à partir de la graduation des besoins

  14. Niveau 3 (opposable) Estimer les VOLUMES d’activités à réaliser • Objectif : • Tendre vers un équilibre organisationnel par : • éviter les regroupements excessifs • une offre minimum sur chaque territoire • Respecter les seuls d’activité (volume / qualité) • une maîtrise des volumes ( et des dépenses d’AM) • Démarche : • Diagnostic de l’existant et des évolutions attendues • Estimation des volumes cibles : besoins de la population, seuils d’activité, ressources médicales nécessaires … • Qualité des pratiques (pertinence, RPC, évaluation) • Sécurité sanitaire

  15. Sont EXCLUS de la quantification d’activité en volume • L ’obstétrique / le diagnostic prénatal • la néonatalogie / la réanimation néonatale • les activités liées à la PMA • l'accueil et le traitement des urgences • la réanimation / les grands brûlés • les transplantations d'organes et greffes de moelle osseuse • la chirurgie cardiaque / la neurochirurgie • le traitement du cancer (chimio et radiothérapie) • l’Hospitalisation A Domicile • Graduation / Implantation / Territoire

  16. QUE QUANTIFIER ? (1)

  17. QUE QUANTIFIER ? (2)

  18. Suivi des objectifs quantifiés • Objectif du suivi : • Visibilité • Analyse des écarts • Réajustements (négociations, levier contractuel, avenants) • Outils : • Tableaux de bord (PMSI trimestriel) • Systèmes d’information

  19. EXEMPLE D’ ANNEXE D’UN VOLET DU SROS 3 OPPOSABLE Non opposable Opposable suivant Volet

  20. Facile, non ? …

More Related