1 / 17

Szenvedélybetegek reintegráló közösségeinek diszkurzív gyakorlata: a mentalizáció jelentősége

Szenvedélybetegek reintegráló közösségeinek diszkurzív gyakorlata: a mentalizáció jelentősége. (A summary on Chapters 5 and 7, Reflective Recovery ) A kutatást az OTKA K68619 sz. pályázata támogatta (Témavezető: Prof. Dr.Kelemen Gábor ) A statisztikai próbák Molnár Dániel munkája.

wilmet
Download Presentation

Szenvedélybetegek reintegráló közösségeinek diszkurzív gyakorlata: a mentalizáció jelentősége

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Szenvedélybetegek reintegráló közösségeinek diszkurzív gyakorlata: a mentalizáció jelentősége (A summary on Chapters 5 and 7, Reflective Recovery) A kutatást az OTKA K68619 sz. pályázata támogatta (Témavezető: Prof. Dr.Kelemen Gábor) A statisztikai próbák Molnár Dániel munkája

  2. A diskurzusról • Kress (1985) : Az intézményeknek, társadalmi csoportoknak megvannak a saját jelentéseik, értékeik, amelyek a nyelvben rendszerezett módon fejeződnek ki. Foucault nyomán ezeket a szisztematikusan szerveződő beszédmódokat diskurzusnak nevezzük. • Diskurzus analízis: nem meghatározott kutatási módszer, hanem szemléleti keret, új paradigma társadalomtudományokban. • Tárgya: a társas-társadalmi konvenciók, amelyek szerint életünket éljük ( a szimbolikus és a szignifikáció fogalma)

  3. Diskurzus, kogníció és társadalom (Van Dijk, 2009)

  4. Diskurzus és kulturális kompetencia • Alapvető hiba, amikor egyik kultúrát egy másik kultúra terminusaiban próbálunk meg „olvasni”, értelmezni. • Davies and Jansen (1998) : a 12-lépéses közösségek körüli félreértések abból származnak, hogy a szakemberek nem értik e közösség alapmetaforáit: ebből adódnak a durva negatív minősítések

  5. A vizsgálat háttere, kiindulópontjai • A rehabilitáció során az emberi kapcsolatokat mediáló szimbolikus források rekonstrukciója, értelmezése, befogadása zajlik. • A perifériás klinikai státusztól a központi, egészséges állapotig: átmeneti rítus

  6. Módszer • 28 félig strukturált interjú készült 12-lépéses csoportok (AA, NA) és egy AE klub tagjaival. (Mc Adams’ Foley Longitudinal Study of Adulthood /FLSA/) Az életútra vonatkozik, metaforákban való gondolkodásra bátorít. • A kvalitatív adatelemzés egyik iránya: Lakoff kognitív metafora-elmélete alapján • Tematikus elemzés • Szekvenciális-transzformatív modell

  7. Az interjúalanyok; a szövegek

  8. Lakoff elgondolása • A metafora nem nyelvi kérdés, gondolkodásunkat (kategóriák, attitűdök stb.) strukturálja. A metaforák változása, jelentésük kiteljesedése, átértelmezése a gyógyulás folyamatának velejárója. • A metafora alkalmas az emberi élettel járó paradoxonok megjelenítésére és feloldására, integrálására: utal az el-nem-mondott történetekre. • Felépülők metaforái: progresszív narratíva, a „megváltás történetei” • (Pl. „Menekülés az életbe”; „Kétszer születni” stb. • A felépülés olyan kreatív gyakorlat, amelyben az emberi lét kikerülhetetlen paradoxonjait, kétértelműségeit elfogadják, és éppen ezáltal tudják feloldani.

  9. A megváltás kultúrája:„Az üveghegyen túl” Az alkohol „legyőzése” – versengeni vele, mindent meginni, és így jutni túl a üvegeken. („nyers”) Az üveghegy: a spirituális tartomány kapuja, eget és földet összekötő hely a világ végén, ahol összeolvadnak a horizontok, feltárul a múlt, a megtett út, és a jövőbeni lehetőségek. (szimbolikus) Rituális próbatétel. A kezdeti „nyers”, zárt, hozzávetőleges koherencia a szimbolikus tartomány bevonásával új, jóval komplexebb teljességgé alakul: másodfokú változás

  10. Szekvenciális-transzformatív elemzés • Kódok: a kutatói kérdések (operacionalizálás: interjúkérdések) a 12-lépéses/AEK interjúk kapott szógyakorisága, valamint a szakirodalomban tárgyalt témák alapján (adat- és elméletvezérelt) • A kvantitatív elemzés eredményei validálták a kvalitatív elemzés során tárgyalt eredményeket.

  11. Chi2: ami a 12-lépéses közösségekre inkább jellemző

  12. Az AEK-re jellemzőbb kódok

  13. 12-lépéses faktorok (koherencia) • (5,94%): MENTALIZÁCIÓ: szelf-reflektív, szelf-referencia (I), kontroll (akar/szeret) • (3,83%): KOGNITÍV BIZONYTALANSÁG: info/tanul, tagadás(nem), szelf-reflektív, lehet • (3,52%): „SZELÍD” FILTEREK: generalizáció, abszolút, lehet • (3,10%): TAGADÁS: absztrakt tagadás, abszolút • (3,07%): A RÓLAM VALÓ IGAZSÁG: szelf-referencia (I), parrhézia, kontroll (kell) • (3,03%): ORVOSI SEGÍTSÉG: stigma, kauzális, orvosi segítség • (2,98%): FRÁZIS: üres frázis, amibivalens tagadás, hasonlít • (2,93%): TERVEK: jövő, jelen, kontroll (akar), lehet • (2,92%): A BESZÉLGETÉS MŰVÉSZETE: utalás a beszélgetőtársra, verbális kultúra, kauzalitás • (2,89%): SEGÍTSÉG TÁRSAKTÓL: kölcsönösség, orvosi segítség, társak • (2,87%): SPIRITUALITÁS: nem vallásos és vallásos formák • (2,83%): MÁSODSZOR SZÜLETETT: egyedül, fordulópont, hasonlít • (2,80%): VALÓS MEGOLDÁS: megoldás,reális kontroll, ismét • (2,76%): JÓZAN: józan • (2,74%): HALÁL, MINT KONTORLLÁLHATATLAN: halál, nincs kontroll • (2,71%): AHOGY A CSALÁD LÁTJA: absztinens, család

  14. AEK-faktorok: ambivalencia • (6,78%): KOGNITÍV BIjZONYTALANSÁG: szelf-reflektív, info/tanul, szelf-referencia (I), tagadás (nem) • (3,94%): TORZÍTÓ SZŰRŐK: generalizációk, abszolút • (3,54%): AMBIVALENCIA AZ IGAZSÁGGAL KAPCSOLATBAN: ambivalens tagadás, hasonlít, üres frázisok, parrhézia • (3,47%): MAGYARÁZAT KELL: stigma, absztinencia, probléma, kauzalitás • (3,34%): MEDIKÁLIS SPIRITUALITÁS: nem vallásos spiritualitás, orvosi segítség • (3,31%): TERVEK: jelen, jövő, reális kontroll • (3,22%): AZÉRT TÖRTÉNIK VELEM, MERT…: szelf-referencia/Me/, nincs kontroll,kauzális • (3,06%): TAGADÁS: absztrakt tagadás, tagadás (nem), abszolút • (3,00%): KONTRASZTOK: kölcsönös, józan, probléma, egyedül • (2,96%): A TE JÓZANSÁGOD: utalás beszélgetőtársra, józan • (2,94%): VALLÁS, MINT ERŐFORRÁS: vallásos spiritualitás, ismét, józan • (2,86%): A CSALÁD AZT MONDJA: család, verbális kultúra • (2,84%): MINDIG A TÁRSAK: társak, ismét • (2,81%): MAJD ÉN: kellene, egyedül • (2,74%): HALÁL: halál • (2,71%): MEGOLDÁS: megoldás

  15. A mentalizáció jelentősége • A szelf-reflektivitás hangsúlya arra, utal, hogy a felépülés kulcsa a mentalizációs képesség, ami az érzelmek szabályozásának útja. (Fonagy, Gergely, Jurist & Target, 2002). • Amentalizáció azt jelenti, hogy saját magunk és mások viselkedését képesek vagyunk mentális állapotok szerint érteni, azaz másoknak és önmagunknak ilyen állapotokat tulajdonítunk. • Borderline betegek pszichoterápiája

  16. Mentalizáció és élettörténet • A mentalizáció feltétele az autobiografikus hozzáállás: az, hogy a mentális állapotokat (saját+másoké) az élettörténethez, eseményekhez, élményekhez kapcsoljuk. • Eredményeink arra utalnak, hogy a 12-lépéses közösségek történetmondó hagyományai fejlesztik e közösség tagjainak mentalizációs készségét.

  17. A két felépülési modell: Közös faktorok és fontosabb eltérések: • Maga a közösség, a készség, hogy egymás szolgálatára legyenek • Spiritualitás, mint erőforrás használata („maga módján”, orvosi, vallásos) • Törekvés, hogy saját életük eseményeire, így az addikcióra is, magyarázatot keressenek (Antonovsky: SOC). A törekvés az AEK tagjainál erősebb, mert itt több az ambivalens, a domináns kultúrával összhangban lévő vonás. A 12-lépéses közösségek jobban tűrik a bizonytalanságot (nyitottság) • Bár a személyes igazságkeresés mindkét közösségre jellemző, az AEK-tagoknál ez ambivalenciával, habozással párosul. • A torzító szűrők használata szintén az AEK-re jellemző. A 12-lépéses közösségek kultúrája komplementer módon kapcsolódik, míg az AEK erősebb izomorfiát mutat a domináns kultúrával.

More Related