GERIATRIE

1. GERIATRIE Service Pr Legrain, hôpital Bichat-Claude-Bernard Dr C Chansiaux-Bucalo

2. Sommaire • Démographie • Hygiène bucco-dentaire • Causes de mauvaise hygiène bucco-dentaire • Dénutrition

3. Démographie • 20% de personnes de plus de 65 ans • 1250000PA de plus de 85 ans en 20002000000 PA de plus de 85 ans en 2020 5000 centenaires en 1990 21000 en 2010 • ESPERANCE DE VIE75 ans pour les hommes82 ans pour les femmes

4. Démographie • L’espérance de vie sans handicap augmente • L’espérance de vie à 85 ans est de 6ans ½ • L’entrée en institution est de plus en plus tardive : 85 ans actuellement • Seul 10% des personnes âgées vivent en institution

5. Hygiène bucco-dentaire • A domicileSouvent meilleur qu’en institution car les patients sont moins fragilisés et plus autonomes. • En institutionen 2003 une étude dans le limousin sur 4714 résidents dans 52 établissements a montré que seul 23% des directeurs s’ intéressaient à l’hygiène bucco- dentaire des résidents. 23,8% des résidents n’avaient jamais de brossage

6. Causes du mauvais état dentaire • Absence de préventionGénération qui a eu peu de prévention précoce des problèmes dentaires conduisant souvent à une édentation totale Absence de prévention des mycoses lors des traitements antibiotiques Gingivite sur plaque dentaire • Démence Impossibilité de se rendre compte de ses propres problèmes • Maladies organiques Insuffisance cardiaque, cancer , carences vitaminiques • Problèmes financiers

7. Dénutrition • L’édentation ou la mauvaise hygiène bucco-dentaireconduisent souvent à une modification du comportement alimentaire avec des diminutions d’apport protéique qui conduit le sujet à la dénutrition. • Comment reconnaître la dénutrition ?En pesant régulièrement les sujets âgés (une fois tous les trois mois) en l’absence de problèmes;et plus souvent chez des sujets fragiles (1 fois par mois si infection chronique , une fois par semaine si insuffisance cardiaque)