1 / 22

Klinische Geriatrie

Klinische Geriatrie. d rs. Kristine Luckham Klinisch G eriater 20 November 2013. Inhoud. Wat is klinische geriatrie ? Een casus ter uitleg Wat kunnen we niet ? Wat kunnen we wel ? Wat is de rol van de verpleging binnen de geriatrie ? Wat is onze visie ?.

molimo
Download Presentation

Klinische Geriatrie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Klinische Geriatrie drs. Kristine Luckham KlinischGeriater 20 November 2013

  2. Inhoud • Wat is klinischegeriatrie? • Een casus teruitleg • Watkunnen we niet? • Watkunnen we wel? • Wat is de rol van de verplegingbinnen de geriatrie? • Wat is onzevisie?

  3. KlinischeGeriatrie • Klinisch: in het ziekenhuis • Geriatrie: • Geron(grieks) : ouderen • Iatros : arts • Klinischegeriatrieis het medischspecialismein het ziekenhuis die zichbezighoudt met ouderepatiёnten(> 60jaar) met meerdereaandoeningen.

  4. Een casus • Een 75 jr.vrouw Mw. S. • Opnameindicatie: heupfractuur • DAG 1: koorts, nierfunctiestoornis, • nietgoedwekbaaroverdag, • ‘s avondswildezeweglopen

  5. Huidigbeleid:

  6. Watbetekentditbeleid: • De patiёnt: • 1. Operatiewordtmeestal met een week uitgesteld • 2. Onnodiglangpijnwaarvoorpijnmedicatiew.o. morfine • 3. Aanvullendonderzoekwaardooruitstel van juistebehandeling • 4. Veelgroterekans op complicatie van zowelmedicatie, fixatiealsonrust • De familie: • 5. Dagelijkstoeziendat mw gefixeerd, somnolent ligt, geen contact mogelijk en erg veelpijnheeft • De verpleegkundigen: • 6. Extra zorgleverenaaneenpatiёnt • 7. Zwaarderezorg last • De specialisten • 8. Vakergebeld in de dienst • 9. Levertslechtekwaliteitszorg

  7. Kan het beter? • Moet het beter? • Waarom? • Gaatbeterookduurderzijn? • MAAR HOE?

  8. Alternatiefbeleid:

  9. Watbetekentditbeleid: • De patiёnt: • 1. Operatiewordt NIET uitgesteld • 2. Patiёntheeft minder pijn en minder pijnmedicatie • 3. Geenaanvullendonderzoek maar start direct met juistemedicatie • 4. Door juistemaatregelenminimalekans op complicatie(s) • De familie: • 5. Binnen 1 dag is patiёntrustigen bijnaweer de oude • De verpleegkundigen: • 6. Na 1 nachtrustigepatiёntzonder extra zorg • 7. Zorgnietzwaarderdanbijeengemiddeldepatiёnt, geen extra handennodig • De specialisten: • 8. Geen van beidespecialistenwordengebeld in de dienst • 9. Kwaliteitszorgveelbeter

  10. Wat we nietdoen: • We toverenniet • We kunnengeenwonderenverrichten • We kunnenpatiёntenniet van de doodterugbrengen • We kunnenpatiёnten in de eindfasenietbetermaken

  11. Watdoen we wel: • We stellen de patiёnt en familiecentraal • We hebbeneenholistischeaanpak • We werken in team verband met andere disciplines • We zorgenvooreenbeterekwaliteit van leven, ongeacht de fasewaarinzezichbevinden

  12. Hoe doen we dit? Poliklinisch Klinisch/ consultenziekenhuis • Drs. K.Luckham, KlinischGeriater • Zr. H.Jane, VPK • Dhr. H. Grot, baliemedewerker • Mw. U.Waterberg, baliemedewerkster • Zr. A. Koorndijk, VPK • Zr. G. Peelen, VPK Team Geriatrie

  13. Watdoen we… • In de kliniek: • We gaannawat de consult vraag is. • We spreken de patiёnt en indiennodigdoen we het lichamelijkonderzoek • We spreken de VPK en de familie. • We gaan de acutelemedicatie en lab na. • We stelleneen diagnose vast en eenbehandel plan op. • Op de poli: • Idem plus • ECG en controles • Screenings testenvoordementie en depressie

  14. Welkepatiëntenzien we…. • Patiënten die 60 jaar of ouderzijn (ookbiologischeleeftijd) • Patiënten die 1 of meerdere of onbegrepenaandoeningenhebben

  15. Vertaaldbetekentdit…..

  16. Rol van de verpleging Symposium PWHHT, “Blik op de toekomst”

  17. … Hun vangnet Ons vangnet……

  18. Rol van de verpleging • Herkennen van kwetsbaarheidals indicator van mogelijkecomplicatie cascade • Verbeteren van: • Lichamelijkeactiviteit (mobiliseren!) • Voedingstoestand (juistevoeding) • Gevaartijdigherkenen en hulpinroepen • Uitpsychischisolementhalen

  19. Een casus • Een 75 jr.vrouw Mw. S. • Opnameindicatie: heupfractuur • DAG 1: koorts, nierfunctiestoornis, • nietgoedwekbaaroverdag, • ‘s avondswildezeweglopen

  20. De idealebehandeling… de Geriatrischevisie

  21. Take home message • Geriatrieheefteenhelikopter view • Julliesignaleren, Wijbehandelen, Ouderenwinnen

  22. Dank u V ragen?

More Related